У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
How should a patient with anorexia nervosa be weighed in hospital?
AAt the same time, on the same scale, in a gown, after emptying the bladder
BIn her own clothes and shoes after breakfast, so that she feels more comfortable
CAt a different time each day so that she cannot prepare for it
DOnly when she asks to be weighed, to respect her wishes
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
Пацієнтка просить медсестру пообіцяти нікому не розповідати, що планує вбити себе. Яка найкраща відповідь?
AПообіцяти зберегти таємницю, щоб вона продовжувала говорити й довіряла вам, і не фіксувати це в записах та не казати команді
BЛагідно пояснити, що ви не можете зберегти цю таємницю, бо її безпека важлива, і ви маєте повідомити команду
CЗмінити тему
DСказати, що ви подумаєте
3.Клінічна психологіяСередня
Який чинник під час оцінювання суїцидального ризику є одним із найсильніших предикторів майбутньої суїцидальної спроби?
AШироке коло друзів
BНавчання в університеті
CПопередня суїцидальна спроба
DВідверта розмова з терапевтом
4.Клінічна психологіяСкладна
Пацієнт із шизофренією годинами нерухомо перебуває в незручній позі й опирається спробам його зрушити. Який комплекс симптомів це описує?
AКататонія
BПізня дискінезія
CВідкритість думок (трансляція думок)
DАлогія
5.ФармакологіяСередня
A patient has oral mucositis after chemotherapy. Which advice is appropriate?
ABrush hard with a firm toothbrush to remove debris
BUse an alcohol-based mouthwash several times a day to kill germs
CEat spicy and acidic foods to stimulate healing
DUse a soft toothbrush and rinse with saline or a bland mouthwash
6.ФармакологіяСкладна
Літня жінка, якій два тижні тому почали СІЗЗС, тепер сплутана, а натрій у плазмі низький. Який найімовірніший механізм?
AПосилена секреція альдостерону
BСпричинена СІЗЗС неадекватна секреція АДГ із затримкою води
CБезпосереднє ураження надниркових залоз
DВтрата натрію через тяжку діарею, спричинену СІЗЗС
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: A · At the same time, on the same scale, in a gown, after emptying the bladder
Чому це відповідь
Standardised weighing gives reliable trends. Patients may drink large amounts of water or hide objects to increase their weight, so consistent conditions and a gown are used.
Відповідь
A · At the same time, on the same scale, in a gown, after emptying the bladder
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: B · Лагідно пояснити, що ви не можете зберегти цю таємницю, бо її безпека важлива, і ви маєте повідомити команду
Чому це відповідь
Медсестра не повинна обіцяти таємницю щодо загрози життю. Чесність щодо меж конфіденційності при збереженні підтримки забезпечує безпеку пацієнтки та зберігає довіру.
Відповідь
B · Лагідно пояснити, що ви не можете зберегти цю таємницю, бо її безпека важлива, і ви маєте повідомити команду
3.Клінічна психологія
Відповідь: C · Попередня суїцидальна спроба
Чому це відповідь
Історія суїцидальних спроб — один із найсильніших чинників ризику. Пряме запитання про суїцидальні думки не підвищує ризику і є частиною якісного оцінювання.
Відповідь
C · Попередня суїцидальна спроба
4.Клінічна психологія
Відповідь: A · Кататонія
Чому це відповідь
До кататонічних ознак належать ступор, застигання в позах, воскова гнучкість, мутизм і негативізм. За DSM-5 кататонія може виникати при шизофренії, афективних розладах або соматичних станах.
Відповідь
A · Кататонія
5.Фармакологія
Відповідь: D · Use a soft toothbrush and rinse with saline or a bland mouthwash
Чому це відповідь
Chemotherapy damages rapidly dividing mucosal cells. Gentle oral care, saline rinses and avoiding alcohol, spicy and acidic foods reduce pain and infection risk.
Відповідь
D · Use a soft toothbrush and rinse with saline or a bland mouthwash
6.Фармакологія
Відповідь: B · Спричинена СІЗЗС неадекватна секреція АДГ із затримкою води
Чому це відповідь
СІЗЗС можуть спричиняти синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону (СНСАДГ), особливо в літніх людей. Затримка води розводить натрій плазми, спричиняючи гіпонатріємію та сплутаність.
Відповідь
B · Спричинена СІЗЗС неадекватна секреція АДГ із затримкою води