У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
A patient on a mental health ward insists that he is a famous inventor whose ideas were stolen by the government. Which type of delusion is the main one here?
AGrandiose
BErotomanic
CNihilistic
DSomatic
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
A patient with schizophrenia has marked negative symptoms. He stays in bed most of the day and neglects his hygiene. Which nursing approach is most helpful?
ATell him firmly that he will lose his ward privileges unless he gets up and showers at once
BLet him stay in bed, because negative symptoms cannot change
CAgree a simple daily routine with small, achievable activities and give positive feedback
DWait until he asks to join activities before involving him
3.Клінічна психологіяСередня
Бензодіазепіни зменшують тривогу переважно завдяки:
AБлокуванню зворотного захоплення серотоніну в пресинаптичні нейрони
BПосиленню дії ГАМК на ГАМК-A-рецептори
CБлокуванню дофамінових D2-рецепторів
DПригніченню моноаміноксидази
4.Клінічна психологіяСкладна
Дофамінову гіпотезу шизофренії підтримує спостереження, що:
AАнтипсихотики підвищують активність дофаміну в мезолімбічному шляху й зменшують симптоми
BЛише рівень серотоніну передбачає симптоми
CРечовини, які підвищують дофамін, як-от амфетаміни, можуть викликати психотичні симптоми
DУсі пацієнти однаково добре реагують на антидепресанти
5.ФармакологіяСередня
Benzathine benzylpenicillin (penicillin G benzathine) is ordered. Which route is correct?
ASubcutaneous in the abdomen
BDeep intramuscular only
CIntravenous infusion over 30 minutes
DIntravenous push
6.ФармакологіяСкладна
A nurse calculates a child's dose and finds it is ten times higher than the usual range in the drug reference. What should the nurse do?
AGive one tenth of the dose without telling anyone
BGive half the dose as a compromise
CWithhold it, recheck the calculation and clarify with the prescriber
DGive the dose, because the prescriber is responsible for the order
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: A · Grandiose
Чому це відповідь
Grandiose delusions are false beliefs about one's own importance, power or identity. They may combine with persecutory themes, as here, but the central belief is about being exceptional.
Відповідь
A · Grandiose
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: C · Agree a simple daily routine with small, achievable activities and give positive feedback
Чому це відповідь
Negative symptoms such as avolition and anhedonia improve with structure, step-by-step goals and encouragement. Punishment or waiting for the patient to start on his own usually makes withdrawal worse.
Відповідь
C · Agree a simple daily routine with small, achievable activities and give positive feedback
3.Клінічна психологія
Відповідь: B · Посиленню дії ГАМК на ГАМК-A-рецептори
Чому це відповідь
Бензодіазепіни підвищують активність ГАМК-A-рецепторів, швидко заспокоюючи. Через толерантність і залежність їх зазвичай рекомендують лише для короткочасного застосування.
Відповідь
B · Посиленню дії ГАМК на ГАМК-A-рецептори
4.Клінічна психологія
Відповідь: C · Речовини, які підвищують дофамін, як-от амфетаміни, можуть викликати психотичні симптоми
Чому це відповідь
Амфетаміни можуть спричинити психоз, а антипсихотики, що блокують D2, зменшують позитивні симптоми. Негативні симптоми пояснюються гірше, тому гіпотезу переглянули.
Відповідь
C · Речовини, які підвищують дофамін, як-от амфетаміни, можуть викликати психотичні симптоми
5.Фармакологія
Відповідь: B · Deep intramuscular only
Чому це відповідь
Benzathine penicillin is a depot suspension given deep IM. Accidental intravenous injection can cause cardiorespiratory arrest and death.
Відповідь
B · Deep intramuscular only
6.Фармакологія
Відповідь: C · Withhold it, recheck the calculation and clarify with the prescriber
Чому це відповідь
Doses outside the safe range must be questioned before administration. The nurse holds the dose, rechecks the weight and calculation and contacts the prescriber or pharmacist.
Відповідь
C · Withhold it, recheck the calculation and clarify with the prescriber