У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
Shortly after a sexual assault, a woman in the emergency department is calm, quiet and answers questions in a flat voice. How should the nurse interpret this?
AShe is not distressed and does not need any support
BA controlled response is a common reaction in the acute phase after assault
CHer calmness shows that the assault did not happen
DShe is probably exaggerating the seriousness of what happened, because she does not seem upset
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
The daughter of a man with moderate dementia says she is exhausted, is not sleeping and feels guilty for getting angry with him. What is the most helpful nursing response?
AAdvise her to take on more responsibility for his care so that she feels less guilty
BTell her that good daughters do not get angry with their parents
CSuggest that she stops visiting him for a few months so that she can rest and forget about her guilt
DAcknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups
3.Клінічна психологіяСередня
Який розлад особистості характеризується нестабільністю стосунків, образу себе й емоцій у поєднанні з вираженою імпульсивністю?
AМежовий розлад особистості
BШизоїдний розлад особистості
CУникальний розлад особистості
DНарцисичний розлад особистості
4.Клінічна психологіяСкладна
Пацієнт рік має психотичні симптоми; кілька тижнів у нього були галюцинації без будь-якого афективного епізоду, а в інший час психоз виникав під час великих депресивних епізодів. Який діагноз найімовірніший?
AВеликий депресивний розлад із психотичними ознаками
BМаячний розлад
CБіполярний розлад I типу
DШизоафективний розлад
5.ФармакологіяСередня
A patient takes regular paracetamol (acetaminophen) at home. Which teaching point best prevents accidental overdose?
ACheck cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
BUse paracetamol only on an empty stomach
CTake an extra dose if the first one does not work within 10 minutes
DTake paracetamol with alcohol to improve absorption
6.ФармакологіяСкладна
Метотрексат при ревматоїдному артриті приймають раз на тиждень. Пацієнт помилково приймає ту саму дозу щодня. Яка головна небезпека?
AТяжка гіпертензія через затримку рідини
BПригнічення кісткового мозку та мукозит через токсичність метотрексату
CГіпоглікемія, бо метотрексат сильно стимулює вивільнення інсуліну
DАртрит погіршується через толерантність до препарату
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: B · A controlled response is a common reaction in the acute phase after assault
Чому це відповідь
In the acute phase of rape trauma syndrome, survivors may show an expressive reaction, such as crying or anger, or a controlled one, appearing calm or numb. Both are normal responses and need the same support.
Відповідь
B · A controlled response is a common reaction in the acute phase after assault
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · Acknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups
Чому це відповідь
Caregiver strain is common and can affect both the carer and the patient. Recognising it, and offering respite, practical support and carers' groups, helps the carer continue safely.
Відповідь
D · Acknowledge her strain and discuss support such as respite care and carers' groups
3.Клінічна психологія
Відповідь: A · Межовий розлад особистості
Чому це відповідь
Межовий розлад особистості передбачає нестабільні стосунки й ідентичність, афективну нестабільність, страх покинутості, імпульсивність і повторювані самоушкодження. ДПТ — метод лікування з добрими доказами.
Відповідь
A · Межовий розлад особистості
4.Клінічна психологія
Відповідь: D · Шизоафективний розлад
Чому це відповідь
Шизоафективний розлад передбачає афективний епізод разом із симптомами шизофренії плюс щонайменше два тижні психозу без афективного епізоду. За психотичної депресії психоз виникає лише під час афективного епізоду.
Відповідь
D · Шизоафективний розлад
5.Фармакологія
Відповідь: A · Check cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
Чому це відповідь
Many combination products contain paracetamol, so a patient can take too much without realising. Regular alcohol use and liver disease also increase the risk of liver damage.
Відповідь
A · Check cold and flu remedies, as many also contain paracetamol
6.Фармакологія
Відповідь: B · Пригнічення кісткового мозку та мукозит через токсичність метотрексату
Чому це відповідь
Метотрексат пригнічує дигідрофолатредуктазу. Щоденне дозування спричиняє токсичність у тканинах, що діляться, як-от кістковому мозку та слизовій кишечника, що може бути смертельним. Як засіб порятунку використовують фолінієву кислоту.
Відповідь
B · Пригнічення кісткового мозку та мукозит через токсичність метотрексату