У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
Пацієнтка з прикордонним розладом особистості хвалить одну медсестру як «єдину, хто мене розуміє», а інших називає марними. Яка найкраща реакція команди?
AДозволити улюбленій медсестрі ухвалювати всі рішення щодо цієї пацієнтки
BСказати пацієнтці, що інші медсестри теж марні
CУникати пацієнтки
DПогодити єдині правила й реакції для всієї команди
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
The parent of a 16-year-old taking a stimulant for ADHD says her son's friends keep asking him for his tablets. What should the nurse teach?
ASharing is fine as long as the friends are the same age
BStore it securely and never share it, because stimulants are controlled drugs
CGive the friends a smaller dose if they ask, so that they do not have side effects
DStop the medicine so that there is no risk of sharing
3.Клінічна психологіяСередня
Жінка впродовж трьох років більшу частину дня в більшість днів має знижений настрій, хоча й недостатньо тяжкий для великої депресії. Який діагноз за DSM-5 підходить найкраще?
AЦиклотимічний розлад
BПерсистувальний депресивний розлад (дистимія)
CРозлад адаптації з депресивним настроєм
DБіполярний розлад II типу
4.Клінічна психологіяСкладна
Дослідник виявляє, що в усиновлених дітей, біологічні матері яких мали шизофренію, вона розвивається частіше, ніж в усиновлених, біологічні матері яких її не мали, попри виховання в здорових родинах. Що допомагає розмежувати такий дизайн?
AПозитивні й негативні симптоми
BГенетичні впливи й вплив середовища виховання
CДіагностику за DSM і діагностику за МКХ
DЕфекти антипсихотичних препаратів і ефекти психологічної терапії
5.ФармакологіяСередня
Частковий агоніст дають разом з високою дозою повного агоніста. Що відбувається з відповіддю?
AВона залишається точно такою, як з одним повним агоністом у високій дозі
BВона зростає понад максимум повного агоніста
CВона зменшується, бо частковий агоніст конкурує за рецептори
DВона подвоюється, бо обидва препарати активують рецептор
6.ФармакологіяСкладна
A patient has received a sodium nitroprusside infusion for several days. He becomes confused and develops a metabolic acidosis. What should be suspected?
ACyanide toxicity from nitroprusside breakdown
BHypoglycaemia from nitroprusside
CHyperkalaemia from the infusion
DAn allergic reaction to the plastic of the infusion bag
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · Погодити єдині правила й реакції для всієї команди
Чому це відповідь
Розщеплення ділить персонал на «цілком хороших» і «цілком поганих». Узгоджений командний підхід, чіткі межі та добра комунікація між персоналом запобігають маніпулюванню командою й допомагають пацієнтці.
Відповідь
D · Погодити єдині правила й реакції для всієї команди
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: B · Store it securely and never share it, because stimulants are controlled drugs
Чому це відповідь
Stimulants can be diverted and misused for studying or recreation. They are controlled drugs, so secure storage, monitoring the number of tablets and not sharing them are important.
Відповідь
B · Store it securely and never share it, because stimulants are controlled drugs
3.Клінічна психологія
Відповідь: B · Персистувальний депресивний розлад (дистимія)
Чому це відповідь
Персистувальний депресивний розлад вимагає зниженого настрою щонайменше два роки в дорослих із додатковими симптомами, як-от поганий апетит, брак енергії чи безнадія.
Відповідь
B · Персистувальний депресивний розлад (дистимія)
4.Клінічна психологія
Відповідь: B · Генетичні впливи й вплив середовища виховання
Чому це відповідь
Дослідження усиновлення, як-от Гестона та данські дослідження, розмежовують генетичний ризик і сімейне середовище, бо дитина виховується окремо від біологічного батька чи матері.
Відповідь
B · Генетичні впливи й вплив середовища виховання
5.Фармакологія
Відповідь: C · Вона зменшується, бо частковий агоніст конкурує за рецептори
Чому це відповідь
Частковий агоніст має нижчу ефективність. Коли він витісняє повний агоніст з рецепторів, загальна відповідь падає. З цієї причини бупренорфін може спровокувати абстиненцію в людей, які вживають повні опіоїдні агоністи.
Відповідь
C · Вона зменшується, бо частковий агоніст конкурує за рецептори
6.Фармакологія
Відповідь: A · Cyanide toxicity from nitroprusside breakdown
Чому це відповідь
Nitroprusside releases cyanide, which is normally converted to thiocyanate. With high doses, long infusions or poor organ function, cyanide and thiocyanate can accumulate; the infusion is also protected from light.