У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
A patient with psychosis says, "There's a man standing in the corner." The nurse sees no one there. Which response uses presenting reality?
A"What does the man in the corner look like?"
B"That's just your illness talking, so there's nothing to worry about. Try to think of something else."
C"I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."
D"The man will go away if you ignore him."
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
У пацієнтки з нервовою булімією калій сироватки 2,8 mmol/L. Що викликає головне занепокоєння?
AРизик небезпечних для життя серцевих аритмій
BРизик набору ваги
CПосилений апетит
DПокращена сила м'язів
3.Клінічна психологіяСередня
Пацієнт відчуває сильну тривогу через те, що має тяжку хворобу, попри мінімальні або відсутні тілесні симптоми й повторно нормальні аналізи. Який діагноз підходить найкраще?
AШтучний розлад
BРозлад із соматичними симптомами
CРозлад із функціональними неврологічними симптомами
DІпохондричний розлад (тривога щодо хвороби)
4.Клінічна психологіяСкладна
Інтерв'ю, яке для встановлення діагнозу дотримується фіксованого набору запитань у фіксованому порядку, називають:
AПроєктивним тестом
BСтруктурованим клінічним інтерв'ю
CСеансом вільних асоціацій
DНеструктурованим інтерв'ю
5.ФармакологіяСередня
Why is a progestogen added to oestrogen in hormone replacement therapy for a woman who still has her uterus?
ATo reduce hot flushes much more than oestrogen alone can
BTo prevent breast cancer completely
CTo lower the risk of blood clots to zero
DTo protect against endometrial hyperplasia and cancer
6.ФармакологіяСкладна
Кліренс препарату зменшується вдвічі через ниркову недостатність, тоді як об'єм розподілу не змінюється. Що відбувається з періодом напіввиведення?
AВін збільшується вчетверо
BВін подвоюється
CВін не змінюється
DВін зменшується вдвічі
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: C · "I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."
Чому це відповідь
Presenting reality calmly states the nurse's own perception while accepting that the experience feels real to the patient. It neither confirms the hallucination nor argues with the patient.
Відповідь
C · "I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: A · Ризик небезпечних для життя серцевих аритмій
Чому це відповідь
Повторне блювання спричиняє гіпокаліємію та метаболічний алкалоз. Калій 2,8 mmol/L небезпечно низький і може спричинити аритмії. Пацієнтці потрібні кардіомоніторинг і поповнення калію за призначенням.
Відповідь
A · Ризик небезпечних для життя серцевих аритмій
3.Клінічна психологія
Відповідь: D · Іпохондричний розлад (тривога щодо хвороби)
Чому це відповідь
Іпохондричний розлад передбачає заклопотаність тим, що людина має чи отримає тяжку хворобу, за мінімальних соматичних симптомів. Розлад із соматичними симптомами зосереджений на обтяжливих симптомах і надмірних думках про них.
Відповідь
D · Іпохондричний розлад (тривога щодо хвороби)
4.Клінічна психологія
Відповідь: B · Структурованим клінічним інтерв'ю
Чому це відповідь
Структуровані інтерв'ю, як-от SCID, ставлять стандартні запитання, пов'язані з діагностичними критеріями, що підвищує надійність порівняно з неструктурованими інтерв'ю.
Відповідь
B · Структурованим клінічним інтерв'ю
5.Фармакологія
Відповідь: D · To protect against endometrial hyperplasia and cancer
Чому це відповідь
Oestrogen alone causes endometrial proliferation and increases the risk of endometrial cancer. A progestogen protects the endometrium; women without a uterus can take oestrogen alone.
Відповідь
D · To protect against endometrial hyperplasia and cancer
6.Фармакологія
Відповідь: B · Він подвоюється
Чому це відповідь
Період напіввиведення прямо пропорційний Vd і обернено пропорційний кліренсу. Зменшення кліренсу вдвічі подвоює період напіввиведення, тож препарат накопичується й довше досягає рівноважного стану.