У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
In families of people with schizophrenia, which pattern of "high expressed emotion" is linked to a higher rate of relapse?
AEncouraging the patient to take part in activities
BCalm, supportive and warm communication
CRegular contact with the care team and other families
DFrequent criticism, hostility and emotional over-involvement
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
A patient with depression answers every question with one or two words and looks at the floor. Which approach is most helpful?
AEnd the conversation quickly, because the patient clearly does not want to talk
BEncourage him to cheer up and think about the good things in his life
CUse simple statements, allow extra time for answers and stay with the patient even in silence
DAsk several open questions in quick succession to keep the conversation going
3.Клінічна психологіяСередня
Поведінкова активація лікує депресію переважно через:
AДетальне дослідження дитячих конфліктів
BПоступову експозицію страшних тілесних відчуттів
CЗбільшення залучення до приємних і цінних видів діяльності
DПризначення періоду повного спокою
4.Клінічна психологіяСкладна
Пацієнт із шизофренією годинами нерухомо перебуває в незручній позі й опирається спробам його зрушити. Який комплекс симптомів це описує?
AВідкритість думок (трансляція думок)
BПізня дискінезія
CАлогія
DКататонія
5.ФармакологіяСередня
A patient is starting olanzapine. Which monitoring is most important over the following months?
AINR and platelet count
BPeak expiratory flow
CHearing tests and vision tests every month
DWeight, blood glucose and blood lipids
6.ФармакологіяСкладна
A patient has received a sodium nitroprusside infusion for several days. He becomes confused and develops a metabolic acidosis. What should be suspected?
AAn allergic reaction to the plastic of the infusion bag
BHypoglycaemia from nitroprusside
CCyanide toxicity from nitroprusside breakdown
DHyperkalaemia from the infusion
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · Frequent criticism, hostility and emotional over-involvement
Чому це відповідь
High expressed emotion, including criticism, hostility and over-involvement, is associated with relapse. Family psychoeducation and support can reduce it.
Відповідь
D · Frequent criticism, hostility and emotional over-involvement
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: C · Use simple statements, allow extra time for answers and stay with the patient even in silence
Чому це відповідь
Psychomotor slowing makes answering hard. Short, simple communication, patience and a calm presence show acceptance, while pressure or forced cheerfulness can increase feelings of failure.
Відповідь
C · Use simple statements, allow extra time for answers and stay with the patient even in silence
3.Клінічна психологія
Відповідь: C · Збільшення залучення до приємних і цінних видів діяльності
Чому це відповідь
Поведінкова активація планує діяльність, що приносить задоволення або відчуття майстерності, розриваючи цикл відсторонення й слабкого підкріплення. Це доказовий метод лікування депресії.
Відповідь
C · Збільшення залучення до приємних і цінних видів діяльності
4.Клінічна психологія
Відповідь: D · Кататонія
Чому це відповідь
До кататонічних ознак належать ступор, застигання в позах, воскова гнучкість, мутизм і негативізм. За DSM-5 кататонія може виникати при шизофренії, афективних розладах або соматичних станах.
Відповідь
D · Кататонія
5.Фармакологія
Відповідь: D · Weight, blood glucose and blood lipids
Чому це відповідь
Olanzapine and several other atypical antipsychotics cause weight gain, insulin resistance and dyslipidaemia. Weight, waist size, glucose and lipids are checked regularly.
Відповідь
D · Weight, blood glucose and blood lipids
6.Фармакологія
Відповідь: C · Cyanide toxicity from nitroprusside breakdown
Чому це відповідь
Nitroprusside releases cyanide, which is normally converted to thiocyanate. With high doses, long infusions or poor organ function, cyanide and thiocyanate can accumulate; the infusion is also protected from light.