У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
What is the PHQ-9 used for?
AAssessing the severity of alcohol withdrawal
BScreening for alcohol problems
CScreening for depression and measuring its severity
DMonitoring involuntary movements caused by antipsychotics
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
Two days after surgery, a 79-year-old woman is quiet and drowsy, stares into space and gives muddled answers that vary through the day. Her daughter says she was sharp before. What is most likely?
ADepression after surgery
BHypoactive delirium
CNormal tiredness after anaesthesia
DAdvanced dementia
3.Клінічна психологіяСередня
Який захисний механізм демонструє людина, яка сердиться на начальника, але кричить на партнера вдома?
AРеактивне утворення
BСублімація
CЗміщення
DПроєкція
4.Клінічна психологіяСкладна
Яка знахідка найкраще підтверджує роль серотоніну та інших моноамінів у депресії, а не лише обставин?
AПрепарати, що діють на моноамінові системи, у рандомізованих дослідженнях зменшують депресивні симптоми більше, ніж плацебо
BРівень депресії однаковий в усіх країнах, попри великі відмінності в соціальних та економічних обставинах
CДепресія ніколи не трапляється в кількох членів однієї родини
DКожен, хто зазнає втрати, впадає в депресію
5.ФармакологіяСередня
A patient receiving chemotherapy has a very low neutrophil count and is going home. Which teaching is most important?
ATake paracetamol regularly so that fevers do not show
BExercise in crowded gyms to build strength
CEat plenty of raw shellfish to boost protein
DReport a temperature of 38 °C (100,4 °F) or higher straight away
6.ФармакологіяСкладна
A man taking spironolactone for heart failure develops painful breast enlargement. Which change may be considered?
ASwitching to eplerenone, which has fewer anti-androgen effects
BSwitching to potassium chloride tablets
CDoubling the spironolactone dose to overcome the side effect
DAdding testosterone injections
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: C · Screening for depression and measuring its severity
Чому це відповідь
The Patient Health Questionnaire-9 asks how often each of the nine depression symptoms has occurred in the last 2 weeks. Item 9 asks about thoughts of self-harm, which always needs follow-up.
Відповідь
C · Screening for depression and measuring its severity
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: B · Hypoactive delirium
Чому це відповідь
Hypoactive delirium presents with drowsiness, slowness and reduced activity, and is often missed or mistaken for depression. Acute onset, fluctuating course and inattention point to delirium.
Відповідь
B · Hypoactive delirium
3.Клінічна психологія
Відповідь: C · Зміщення
Чому це відповідь
Зміщення переносить імпульс із загрозливої мішені на менш загрозливу. Проєкція приписує власні неприйнятні почуття іншим.
Відповідь
C · Зміщення
4.Клінічна психологія
Відповідь: A · Препарати, що діють на моноамінові системи, у рандомізованих дослідженнях зменшують депресивні симптоми більше, ніж плацебо
Чому це відповідь
Антидепресанти, що діють на моноаміни, у середньому перевершують плацебо, хоча й помірно. Це підтверджує біологічний внесок, але не доводить, що депресію спричиняє лише низький рівень серотоніну.
Відповідь
A · Препарати, що діють на моноамінові системи, у рандомізованих дослідженнях зменшують депресивні симптоми більше, ніж плацебо
5.Фармакологія
Відповідь: D · Report a temperature of 38 °C (100,4 °F) or higher straight away
Чому це відповідь
Neutropenic patients may have few signs of infection other than fever, and sepsis can develop quickly. A fever needs urgent assessment; good hand hygiene and avoiding sick contacts are also taught.
Відповідь
D · Report a temperature of 38 °C (100,4 °F) or higher straight away
6.Фармакологія
Відповідь: A · Switching to eplerenone, which has fewer anti-androgen effects
Чому це відповідь
Spironolactone has anti-androgenic and progestogenic effects that can cause gynaecomastia. Eplerenone is a more selective mineralocorticoid antagonist with a much lower risk of this effect.
Відповідь
A · Switching to eplerenone, which has fewer anti-androgen effects