У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
Пацієнтові з обмеженим знанням англійської потрібне психіатричне обстеження. Хто має перекладати?
AПідготовлений професійний перекладач
BМедсестра, використовуючи онлайн-додаток для перекладу на телефоні протягом усього обстеження
C12-річний син пацієнта
DІнший пацієнт у відділенні, який володіє цією мовою
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
На четверту добу після пологів мати плаксива та примхлива, але доглядає за дитиною, їсть і спить, коли є змога. Яка відповідь медсестри найдоречніша?
AСказати їй, що антидепресанти треба почати негайно
BПорадити припинити грудне вигодовування й дозволити іншим годувати дитину вночі, щоб вона могла відпочити й відновитися
CОрганізувати невідкладну госпіталізацію до психіатричного відділення сьогодні
DПояснити, що така «післяпологова хандра» поширена, запропонувати підтримку й порадити звернутися по допомогу, якщо вона триватиме довше ніж приблизно 2 тижні
3.Клінічна психологіяСередня
Пацієнтам, які приймають інгібітори моноаміноксидази (ІМАО), слід уникати продуктів, багатих на тирамін, бо:
AТаке поєднання може спричинити небезпечне підвищення артеріального тиску
BТирамін спричиняє значну втрату ваги
CТаке поєднання спричиняє пізню дискінезію
DТирамін повністю блокує антидепресивний ефект інгібіторів МАО
4.Клінічна психологіяСкладна
Який чинник підтримує тривогу в когнітивній моделі соціальної тривоги Кларка й Веллса?
AВитіснені сексуальні імпульси з дитинства
BПозитивне підкріплення від похвали на людях, що винагороджує тривожну поведінку
CЗосередженість уваги на собі та захисна поведінка, що не дає спростувати страхи
DНизький рівень дофаміну в лобовій частці
5.ФармакологіяСередня
Яка група ознак свідчить про опіоїдну абстиненцію?
AТочкові зіниці, повільне дихання та сонливість
BЗапор, свербіж і повільний пульс
CСухість у роті, затримка сечі, нечіткий зір і сплутаність свідомості
DПозіхання, нежить, пітливість, розширені зіниці та діарея
6.ФармакологіяСкладна
Чому при тяжкій гіперкаліємії внутрішньовенно вводять інсулін з глюкозою?
AГлюкоза зв'язує калій у крові
BІнсулін безпосередньо захищає серцевий м'яз від калію
CІнсулін збільшує виведення калію нирками
DІнсулін переміщує калій з крові в клітини
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: A · Підготовлений професійний перекладач
Чому це відповідь
Професійні перекладачі перекладають точно та зберігають конфіденційність. Члени родини, особливо діти, можуть фільтрувати інформацію й не повинні перекладати чутливі обстеження, як-от щодо суїциду чи насильства.
Відповідь
A · Підготовлений професійний перекладач
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · Пояснити, що така «післяпологова хандра» поширена, запропонувати підтримку й порадити звернутися по допомогу, якщо вона триватиме довше ніж приблизно 2 тижні
Чому це відповідь
Післяпологова хандра поширена в перші дні після пологів і зазвичай минає протягом 2 тижнів. Симптоми, які тривають довше або є тяжкими, можуть свідчити про післяпологову депресію й потребують обстеження.
Відповідь
D · Пояснити, що така «післяпологова хандра» поширена, запропонувати підтримку й порадити звернутися по допомогу, якщо вона триватиме довше ніж приблизно 2 тижні
3.Клінічна психологія
Відповідь: A · Таке поєднання може спричинити небезпечне підвищення артеріального тиску
Чому це відповідь
МАО в нормі розщеплює харчовий тирамін. Коли її пригнічено, тирамін може спровокувати гіпертензивний криз, тому ІМАО вимагають дієтичних обмежень.
Відповідь
A · Таке поєднання може спричинити небезпечне підвищення артеріального тиску
4.Клінічна психологія
Відповідь: C · Зосередженість уваги на собі та захисна поведінка, що не дає спростувати страхи
Чому це відповідь
Соціально тривожні люди зосереджуються на внутрішньому негативному образі себе й використовують захисну поведінку. Ця поведінка робить їх дивними на вигляд і не дає їм дізнатися, що страшні наслідки трапляються рідко.
Відповідь
C · Зосередженість уваги на собі та захисна поведінка, що не дає спростувати страхи
5.Фармакологія
Відповідь: D · Позіхання, нежить, пітливість, розширені зіниці та діарея
Чому це відповідь
Опіоїдна абстиненція спричиняє ринорею, сльозотечу, позіхання, пітливість, мідріаз, спазми та діарею, а також тривогу. Вона дуже неприємна, але рідко загрожує життю здорових дорослих.
Відповідь
D · Позіхання, нежить, пітливість, розширені зіниці та діарея
6.Фармакологія
Відповідь: D · Інсулін переміщує калій з крові в клітини
Чому це відповідь
Інсулін активує Na⁺/K⁺-АТФазу й переміщує калій у клітини, знижуючи плазмовий рівень за кілька хвилин. Глюкозу дають, щоб запобігти гіпоглікемії. Ефект тимчасовий; калій усе одно треба вивести з організму.