У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
Which finding in a patient with anorexia nervosa is most concerning?
AFeeling cold in a warm room
BA resting heart rate of 38/min
CConstipation for the past few days
DDry skin and brittle hair
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
Пацієнт, який рік приймає клозапін, кидає палити сигарети. Чому це важливо?
AРівні клозапіну можуть зрости, підвищуючи ризик побічних ефектів, як-от седація та судоми
BРівні клозапіну різко падають, тому дозу зазвичай треба подвоїти, щоб запобігти психотичному рецидиву
CЦе зовсім не має значення
DКлозапін повністю перестає діяти
3.Клінічна психологіяСередня
Поведінкова активація лікує депресію переважно через:
AПоступову експозицію страшних тілесних відчуттів
BЗбільшення залучення до приємних і цінних видів діяльності
CДетальне дослідження дитячих конфліктів
DПризначення періоду повного спокою
4.Клінічна психологіяСкладна
Коморбідність означає, що:
AСимптом спільний для всіх у групі
BЛюдина одночасно відповідає критеріям двох чи більше розладів
CРозлад спричинений фізичною хворобою, що виникає одночасно з ним
DРозлад поширений у певних родинах
5.ФармакологіяСередня
Типові антипсихотики, як-от галоперидол, діють переважно, блокуючи:
AЗворотне захоплення серотоніну
BДофамінові D2-рецептори
CГАМК-A-рецептори
DАцетилхолінестеразу
6.ФармакологіяСкладна
A toddler swallowed many of his mother's iron tablets. He has vomiting and bloody diarrhoea. Which drug may be used to bind iron?
ANaloxone
BActivated charcoal given by mouth
CAcetylcysteine
DDeferoxamine (desferrioxamine)
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: B · A resting heart rate of 38/min
Чому це відповідь
Severe bradycardia suggests cardiovascular compromise from starvation and can lead to dangerous arrhythmias. It is a common reason for urgent medical admission.
Відповідь
B · A resting heart rate of 38/min
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: A · Рівні клозапіну можуть зрости, підвищуючи ризик побічних ефектів, як-от седація та судоми
Чому це відповідь
Дим індукує печінковий фермент CYP1A2, який метаболізує клозапін. Після припинення куріння рівні можуть суттєво зрости, тому лікаря слід поінформувати, а рівні й побічні ефекти контролювати.
Відповідь
A · Рівні клозапіну можуть зрости, підвищуючи ризик побічних ефектів, як-от седація та судоми
3.Клінічна психологія
Відповідь: B · Збільшення залучення до приємних і цінних видів діяльності
Чому це відповідь
Поведінкова активація планує діяльність, що приносить задоволення або відчуття майстерності, розриваючи цикл відсторонення й слабкого підкріплення. Це доказовий метод лікування депресії.
Відповідь
B · Збільшення залучення до приємних і цінних видів діяльності
4.Клінічна психологія
Відповідь: B · Людина одночасно відповідає критеріям двох чи більше розладів
Чому це відповідь
Коморбідність — це співіснування розладів в однієї людини; вона ускладнює діагностику й лікування та порушує питання щодо категоріальної класифікації.
Відповідь
B · Людина одночасно відповідає критеріям двох чи більше розладів
5.Фармакологія
Відповідь: B · Дофамінові D2-рецептори
Чому це відповідь
Галоперидол блокує D2-рецептори в мезолімбічному шляху, зменшуючи позитивні симптоми. Блокування D2 в інших шляхах спричиняє екстрапірамідні ефекти та підвищення пролактину.
Відповідь
B · Дофамінові D2-рецептори
6.Фармакологія
Відповідь: D · Deferoxamine (desferrioxamine)
Чому це відповідь
Iron poisoning can cause GI bleeding, shock, metabolic acidosis and liver failure. Deferoxamine chelates iron and is used in serious poisoning; activated charcoal does not bind iron.