У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
A patient taking valproate is starting lamotrigine. Why must lamotrigine be increased especially slowly?
ALamotrigine will lower the valproate level until it has no effect
BValproate makes lamotrigine work faster, so the dose must be increased quickly
CThe two drugs together cause severe hair growth
DValproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
For 8 months, a woman has worried about her job, money and family's health nearly every day. She has muscle tension, tiredness and poor sleep, but no sudden attacks of fear. Which diagnosis fits best?
AAcute stress disorder after a recent trauma
BPanic disorder
CGeneralised anxiety disorder
DSpecific phobia
3.Клінічна психологіяСередня
Жінка впродовж трьох років більшу частину дня в більшість днів має знижений настрій, хоча й недостатньо тяжкий для великої депресії. Який діагноз за DSM-5 підходить найкраще?
AЦиклотимічний розлад
BРозлад адаптації з депресивним настроєм
CБіполярний розлад II типу
DПерсистувальний депресивний розлад (дистимія)
4.Клінічна психологіяСкладна
Дослідження порівнює нову терапію з контрольною групою листа очікування й виявляє значну користь. Чому це може переоцінювати специфічний ефект терапії?
AУчасників листа очікування не можна рандомізувати
BЛист очікування контролює плин часу, але не увагу, очікування чи альянс
CУчасники листа очікування завжди отримують ту саму терапію
DЛист очікування повністю усуває ефект плацебо, тож будь-яка користь має бути від самої терапії
5.ФармакологіяСередня
Яка ознака типова для опіоїдної токсичності?
AЧасте, глибоке дихання
BТочкові зіниці
CВисока температура тіла
DШироко розширені зіниці
6.ФармакологіяСкладна
Before starting rituximab, patients are tested for hepatitis B. Why?
ARituximab is a vaccine against hepatitis B
BHepatitis B infection makes rituximab completely ineffective
CRituximab is made from the hepatitis B virus
DRituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
Чому це відповідь
Valproate inhibits the metabolism of lamotrigine, roughly doubling its levels. Because lamotrigine rash, including Stevens-Johnson syndrome, is linked to rapid dose increases, a slower titration is used.
Відповідь
D · Valproate raises lamotrigine levels, which increases the risk of a serious rash
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: C · Generalised anxiety disorder
Чому це відповідь
Generalised anxiety disorder is ongoing, excessive worry about many things for at least 6 months. Panic disorder involves recurrent, unexpected panic attacks and worry about having more.
Відповідь
C · Generalised anxiety disorder
3.Клінічна психологія
Відповідь: D · Персистувальний депресивний розлад (дистимія)
Чому це відповідь
Персистувальний депресивний розлад вимагає зниженого настрою щонайменше два роки в дорослих із додатковими симптомами, як-от поганий апетит, брак енергії чи безнадія.
Відповідь
D · Персистувальний депресивний розлад (дистимія)
4.Клінічна психологія
Відповідь: B · Лист очікування контролює плин часу, але не увагу, очікування чи альянс
Чому це відповідь
Дизайни з листом очікування показують, що терапія краща за відсутність лікування, але спільні чинники, як-от надія й контакт із терапевтом, не контролюються. Щоб перевірити специфічні складники, потрібне активне порівняння або контроль «плацебо-уваги».
Відповідь
B · Лист очікування контролює плин часу, але не увагу, очікування чи альянс
5.Фармакологія
Відповідь: B · Точкові зіниці
Чому це відповідь
Опіоїдна токсичність класично спричиняє точкові зіниці, повільне чи поверхневе дихання та пригнічення свідомості. Налоксон усуває ці ефекти.
Відповідь
B · Точкові зіниці
6.Фармакологія
Відповідь: D · Rituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure
Чому це відповідь
Rituximab destroys CD20-positive B cells, weakening control of latent hepatitis B. Reactivation can cause fulminant hepatitis, so carriers receive monitoring or antiviral prophylaxis.
Відповідь
D · Rituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure