У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
A 78-year-old woman who started citalopram two weeks ago is newly confused and drowsy. Which laboratory result would best explain this?
AA low serum sodium
BA low serum cholesterol
CA high serum potassium
DA high haemoglobin
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
A patient who takes fluoxetine in the evening says he has had trouble falling asleep since starting it. What should the nurse suggest?
ADiscuss with the prescriber whether he can take it in the morning instead
BDrink a small glass of wine or beer before bed to help him fall asleep
CTake a double dose at night to make him sleepy
DStop the fluoxetine at once and tell the prescriber at his next appointment
3.Клінічна психологіяСередня
Що з наведеного є позитивним симптомом шизофренії?
AСоціальна відгородженість
BМарення
CСплощений афект
DБідність мовлення
4.Клінічна психологіяСкладна
Напади переїдання в клієнтки трапляються щонайменше раз на тиждень упродовж трьох місяців, із втратою контролю й дистресом, але без блювання, проносних чи надмірних фізичних вправ. Який діагноз підходить?
AНервова булімія
BРозлад уникального/обмежувального споживання їжі
CКомпульсивне переїдання (розлад переїдання)
DНервова анорексія, тип із переїданням/очищенням
5.ФармакологіяСередня
A patient uses two different eye drops at the same time of day. What should the nurse advise?
AMix the drops in one bottle first
BWait at least 5 minutes between the two drops
CPut both drops in at exactly the same moment
DUse only one of them each day
6.ФармакологіяСкладна
У новонароджених, яким дають хлорамфенікол, може розвинутися «синдром сірої дитини». Яка головна причина?
AНовонароджені виробляють антитіла до препарату
BУ новонароджених хлорамфенікол перетворюється на вітамін K
CНезріла глюкуронізація в печінці дає препарату накопичуватися
DНирки новонародженого надто швидко виводять препарат, тож призначають вищі дози
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: A · A low serum sodium
Чому це відповідь
SSRIs can cause hyponatraemia through SIADH, especially in older adults. Confusion, falls and drowsiness after starting an SSRI should prompt a sodium check.
Відповідь
A · A low serum sodium
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: A · Discuss with the prescriber whether he can take it in the morning instead
Чому це відповідь
Fluoxetine can be activating and cause insomnia. Taking it in the morning, with the prescriber's agreement, often helps. Stopping suddenly or using alcohol is unsafe.
Відповідь
A · Discuss with the prescriber whether he can take it in the morning instead
3.Клінічна психологія
Відповідь: B · Марення
Чому це відповідь
Позитивні симптоми — це додавання (галюцинації, марення, дезорганізоване мовлення). Негативні — втрати (сплощений афект, абулія, алогія).
Відповідь
B · Марення
4.Клінічна психологія
Відповідь: C · Компульсивне переїдання (розлад переїдання)
Чому це відповідь
Компульсивне переїдання передбачає повторювані напади переїдання з дистресом, але без регулярної компенсаторної поведінки. Булімія вимагає компенсаторної поведінки, а анорексія — значно зниженої ваги.
Відповідь
C · Компульсивне переїдання (розлад переїдання)
5.Фармакологія
Відповідь: B · Wait at least 5 minutes between the two drops
Чому це відповідь
Waiting several minutes allows the first drop to be absorbed before the next is applied. Eye ointments are usually applied last.
Відповідь
B · Wait at least 5 minutes between the two drops
6.Фармакологія
Відповідь: C · Незріла глюкуронізація в печінці дає препарату накопичуватися
Чому це відповідь
У новонароджених низька активність глюкуронілтрансферази, тож хлорамфенікол не кон'югується й накопичується. Високі рівні спричиняють циркуляторний колапс із сірою шкірою. Це показує, як незрілість органів змінює фармакокінетику.
Відповідь
C · Незріла глюкуронізація в печінці дає препарату накопичуватися