Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Як слід зберігати кисневі балони у відділенні?

  1. AЛежачими вільно на підлозі під ліжком, щоб вони не впали
  2. BЗакріпленими у вертикальному положенні в тримачі або на візку, подалі від тепла
  3. CУ теплій шафі біля радіатора
  4. DСкладеними один на одного в коридорі
2.Основи сестринської справиСкладна

Чому показники пацієнта перевіряють приблизно через 15 хвилин після початку переливання крові?

  1. AЦе потрібно лише для ведення документації
  2. BСерйозні реакції часто виникають на початку переливання
  3. CРеакції виникають лише після закінчення переливання
  4. DЦе час, за який кров нагрівається
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Коли слід маркувати пробірки із зразками крові?

  1. AНа сестринському посту перед тим, як іти до пацієнта, щоб заощадити час
  2. BПрацівники лабораторії після надходження пробірок
  3. CПовернувшись на пост, після взяття всіх зразків
  4. DБіля ліжка, у присутності пацієнта, одразу після взяття
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

Гнучкий бронхоскоп контактує зі слизовими оболонками, але не потрапляє у стерильні тканини. Який рівень оброблення потрібен щонайменше між пацієнтами?

  1. AДезінфекція низького рівня
  2. BДезінфекція високого рівня
  3. CЛише очищення водою з милом
  4. DПротирання спиртовою серветкою
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

Медсестра навчає пацієнта, який користується домашнім киснем. Яке твердження свідчить про потребу в додатковому навчанні?

  1. A«Я не користуватимуся кремами на жировій основі для обличчя».
  2. B«Я триматиму кисень подалі від газової плити».
  3. C«Я розміщу таблички «Не палити» біля вхідних дверей і в моїй кімнаті».
  4. D«Мій чоловік може курити в моїй кімнаті, якщо вікно відчинене».
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

Помічник з догляду виміряв життєві показники через 15 хвилин після першої дози морфіну пацієнта. Він повідомляє частоту дихання 10/min і каже, що пацієнта важко розбудити. Що має зробити медсестра?

  1. AПопросити помічника повторно виміряти частоту дихання за 15 хвилин і доповісти
  2. BЗателефонувати лікареві по призначення, перш ніж іти до пацієнта
  3. CНегайно піти, розбудити пацієнта, підтримати дихання та підготувати налоксон за призначенням
  4. DЗадокументувати знахідки й повідомити лікаря на наступному плановому обході
7.Клінічна сестринська справаСередня

За британськими настановами нейтропенічний сепсис зазвичай визначають за температурою понад 38 °C або ознаками сепсису з кількістю нейтрофілів, що дорівнює або нижча за:

  1. A0,5 × 109/л
  2. B5 × 109/л
  3. C15 × 109/л
  4. D150 × 109/л
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Який набір ознак найкраще відрізняє кардіогенний шок від гіповолемічного?

  1. AХолодна бліда шкіра
  2. BЗменшений діурез
  3. CТахікардія, гіпотензія та слабкий ниткоподібний периферичний пульс
  4. DПідвищений яремний венозний тиск і хрипи в легенях
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

У пацієнта гарячий набряклий великий палець стопи. Сечова кислота в сироватці нормальна. Яке твердження правильне?

  1. AПодагра все ж можлива, бо урати можуть бути нормальними під час нападу
  2. BПодагру можна діагностувати лише за допомогою КТ стопи
  3. CПодагру виключено, бо сечова кислота під час нападу завжди висока
  4. DПодагра безсумнівна, бо нормальні урати доводять діагноз
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

Який профіль спинномозкової рідини (CSF) найбільше вказує на бактеріальний менінгіт?

  1. AПрозора рідина, висока глюкоза, низький білок, багато еритроцитів
  2. BПрозора рідина, нормальна глюкоза, помірно підвищений білок, лімфоцити
  3. CКаламутна рідина, низька глюкоза, високий білок, багато нейтрофілів
  4. DПрозора рідина, нормальна глюкоза, нормальний білок, лейкоцитів немає
11.ФармакологіяСередня

Пацієнт починає приймати ламотриджин. Про який побічний ефект слід негайно повідомити?

  1. AПро легку втому по обіді
  2. BПро короткочасну зміну смаку
  3. CПро будь-який новий висип на шкірі
  4. DПро легкий головний біль у перший день
12.ФармакологіяСкладна

У пацієнта, який приймає фуросемід, калій сироватки становить 2,9 ммоль/л (мекв/л). Яка зміна на ЕКГ типова для цього рівня?

  1. AСплощені зубці T і виражені зубці U
  2. BКороткий інтервал QT з високими зубцями R
  3. CВисокі гострі зубці T
  4. DРозширений комплекс QRS із синусоїдальним малюнком
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Чому внутрішньовенний фуросемід вводять повільно, а не швидко великою дозою?

  1. AШвидке введення високих доз може пошкодити слух
  2. BПовільна ін'єкція збільшує об'єм сечі
  3. CШвидке введення спричиняє тяжкий закреп
  4. DШвидке введення спричиняє підвищення рівня калію
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

Який підхід до видалення плеврального дренажу зазвичай викладають?

  1. AВидалити, поки відсмоктування працює на повну потужність
  2. BВидаляти повільно, поки пацієнт робить довгий глибокий вдих
  3. CВидалити й залишити місце відкритим для дренування на добу
  4. DВидалити під час затримки дихання чи на видиху, потім герметизувати місце
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Чому після травми спинного мозку часто навчають періодичної самокатетеризації?

  1. AВона привчає міхур поступово збільшуватися з часом
  2. BВона повністю усуває ризик інфекції сечових шляхів
  3. CЇї здебільшого використовують для точного вимірювання діурезу
  4. DСечовий міхур може не спорожнюватися, а регулярне спорожнення захищає нирки
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

Через два дні після операції 80-річна жінка тиха, сонлива, повільно відповідає й мало їсть. Донька каже, що вона «не така, як завжди». Що має запідозрити медсестра?

  1. AПочаток хвороби Альцгеймера
  2. BПростий поганий настрій через перебування в лікарні
  3. CГіпоактивний делірій
  4. DНормальну втому після операції
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

У пацієнта на ентеральному харчуванні виникла діарея. Що насамперед має переглянути медсестра?

  1. AКолір етикетки на пакеті для годування
  2. BОчні краплі та креми для шкіри пацієнта
  3. CЛист призначень, зокрема послаблювальні та антибіотики
  4. DДопоміжні засоби пересування пацієнта та відстань ходьби
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

Пацієнт з опіками 35% ЗПТ входить у гіперметаболічну фазу. Який план харчування найдоречніший?

  1. AГолодування два тижні, щоб кишечник повністю відпочив
  2. BЛише прозорі рідини, доки опікові рани не загояться
  3. CРаннє ентеральне харчування, з високим вмістом енергії та білка
  4. DДієта з низьким вмістом білка, щоб захистити нирки від пошкодження
19.Акушерське медсестринствоСередня

Жінка отримала опіоїд незадовго до пологів, і дитина народилася зі слабким зусиллям дихання. Яке твердження про догляд за дитиною правильне?

  1. AНалоксон вводять до початку будь-якої вентиляції
  2. BСпершу забезпечують ефективну вентиляцію; налоксон не є рутинним
  3. CФлумазеніл вводять для усунення дії опіоїду
  4. DПідтримка не потрібна, бо ефект триває лише кілька секунд
20.Акушерське медсестринствоСкладна

У жінки з передчасним розривом плодових оболонок на 31-му тижні тепер температура 38,3 °C, базальний ритм серця плода 175 bpm і болюча матка. Що найімовірніше?

  1. AНормальні ознаки після розриву оболонок
  2. BПередлежання плаценти
  3. CСиндром гіпотензії в положенні на спині
  4. DВнутрішньоамніотична інфекція (хоріоамніоніт)
21.Педіатричне медсестринствоСередня

За планом дій при астмі хлопчик перебуває в жовтій зоні. Що йому слід робити?

  1. AПодвоїти дозу профілактичного препарату й більше нічого не робити
  2. BПрипинити всі ліки й почекати, чи минуть симптоми
  3. CЗастосувати препарат швидкої допомоги за планом і звернутися до лікаря, якщо він не допомагає
  4. DОдразу їхати у відділення невідкладної допомоги, не застосувавши жодних ліків
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

Шестирічний хлопчик кульгає й має легкий біль у кульші вже кілька тижнів. Візуалізація показує аваскулярний некроз головки стегнової кістки. Який діагноз?

  1. AХвороба Легга–Кальве–Пертеса
  2. BДисплазія кульшового суглоба
  3. CТранзиторний синовіт
  4. DЗсув головки стегнової кістки
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

Пацієнт психіатричного відділення наполягає, що він відомий винахідник, чиї ідеї вкрав уряд. Який тип маячні тут основний?

  1. AВеличі
  2. BСоматична
  3. CНігілістична
  4. DЕротоманічна
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

Пацієнтка на літії два дні має блювання та діарею. Тепер у неї грубий тремор і сплутаність. Що має зробити медсестра першою?

  1. AДати протидіарейний засіб і продовжити літій як зазвичай, додавши в раціон сіль
  2. BЗаохотити дієту з низьким вмістом солі
  3. CДати наступну дозу з додатковою водою
  4. DУтримати наступну дозу й терміново повідомити лікаря, щоб визначити рівень літію
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
94969810010210410635363738394041°F°C? °F39,7 °C

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Температура пацієнта — 39,7 °C. Переведіть її в градуси Фаренгейта T за формулою °F = °C × 9/5 + 32. Округліть до одного знака після коми.

39,7 °C
T = °F
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
1,7 mg/dL? µmol/L1 mg/dL = 88,4 µmol/L

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Результат креатиніну в сироватці — 1,7 mg/dL. Використовуючи 1 mg/dL = 88,4 µmol/L для креатиніну, знайдіть c у µmol/L з точністю до цілого числа.

1,7 mg/dL1 mg/dL = 88,4 µmol/L
c = µmol/L
27.Розрахунок дозСередня
80 kg10 mg/kgD = ? mg

Пацієнт важить 80 kg, йому призначено 10 mg/kg одноразово. Знайдіть дозу D у mg.

80 kg10 mg/kg
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
50k од.250 mL? mL/h1200 од./h

Інфузія містить 50000 одиниць препарату в 250 mL. Призначено 1200 одиниць на годину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

50000 од./250 mL1200 од./h
R = mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
1500 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

Введіть 1500 mL за 6 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

1500 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
400 mL60 gtt/mL32 gtt/mint = ? h

Крапельниця крапає зі швидкістю 32 кр/хв через систему 60 кр/mL. У мішку залишилося 400 mL. Через скільки годин t він спорожніє?

32 gtt/min60 gtt/mL400 mL
t = h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годвода250 mLмолоко100 mLВнутрішньовенна інфузія50 mL/h × 12 hв/в антибіотик1 × 50 mLсеча475 mLсеча450 mLрановий дренаж90 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть загальне надходження I у mL.

вода: 250 mLмолоко: 100 mLВнутрішньовенна інфузія: 50 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 1 × 50 mL
I = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL125 mL/hпочаток 14:0019:00: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL поставлено о 14:00, його вводять помпою зі швидкістю 125 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 19:00?

1000 mL125 mL/h14:00 → 19:00
V = mL
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
легкапомірнатяжка

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовний пацієнт після черепно-мозкової травми взагалі не відкриває очей, видає лише незрозумілі звуки, як-от стогін і має найкращу рухову відповідь: жодного руху. Обчисліть GCS і класифікуйте за ним черепно-мозкову травму. Натисніть свою відповідь.

  1. 1легка
  2. 2помірна
  3. 3тяжка
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
недостатня маса тілаздорова масанадмірна масаожиріння I ступеняожиріння II ступеняожиріння III ступеня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 57 kg і має зріст 154 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.

57 kg154 cm
  1. 1недостатня маса тіла
  2. 2здорова маса
  3. 3надмірна маса
  4. 4ожиріння I ступеня
  5. 5ожиріння II ступеня
  6. 6ожиріння III ступеня

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: B · Закріпленими у вертикальному положенні в тримачі або на візку, подалі від тепла

Чому це відповідь

Балони важкі та містять газ під тиском. Їх тримають у вертикальному положенні, закріпленими, подалі від тепла та відкритого вогню, і поводяться з ними обережно.

Відповідь

B · Закріпленими у вертикальному положенні в тримачі або на візку, подалі від тепла
2.Основи сестринської справи

Відповідь: B · Серйозні реакції часто виникають на початку переливання

Чому це відповідь

Тяжкі реакції, як-от АВ0-несумісність та анафілаксія, часто з'являються невдовзі після початку. Вимірювання до, приблизно через 15 хвилин і наприкінці, а також уважне спостереження дають змогу діяти завчасно.

Відповідь

B · Серйозні реакції часто виникають на початку переливання
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · Біля ліжка, у присутності пацієнта, одразу після взяття

Чому це відповідь

Маркування пробірок біля ліжка, із застосуванням двох ідентифікаторів пацієнта та в його присутності, запобігає зразкам не від того пацієнта. Заздалегідь або пізніше марковані пробірки легко переплутати.

Відповідь

D · Біля ліжка, у присутності пацієнта, одразу після взяття
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · Дезінфекція високого рівня

Чому це відповідь

Вироби, що торкаються слизових оболонок або неушкодженої шкіри, є напівкритичними та потребують щонайменше дезінфекції високого рівня після ретельного очищення. Недостатнє повторне оброблення ендоскопів спричиняло спалахи.

Відповідь

B · Дезінфекція високого рівня
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · «Мій чоловік може курити в моїй кімнаті, якщо вікно відчинене».

Чому це відповідь

Кисень підтримує горіння, тому поруч із ним нікому не можна курити, навіть при відчиненому вікні. Тримати його подалі від полум'я та уникати засобів на жировій основі правильно.

Відповідь

D · «Мій чоловік може курити в моїй кімнаті, якщо вікно відчинене».
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: C · Негайно піти, розбудити пацієнта, підтримати дихання та підготувати налоксон за призначенням

Чому це відповідь

Повільне дихання та складність пробудження вказують на опіоїдне пригнічення дихання. Медсестра негайно оцінює пацієнта, стимулює його, підтримує дихання, вводить налоксон за призначенням і ескалує. Очікування чи дзвінок, не побачивши пацієнта, марнує критичні хвилини.

Відповідь

C · Негайно піти, розбудити пацієнта, підтримати дихання та підготувати налоксон за призначенням
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · 0,5 × 109/л

Чому це відповідь

Нейтропенічний сепсис визначають за кількістю нейтрофілів 0,5 × 109/л або менше з гарячкою чи іншими ознаками сепсису. Він потребує емпіричних антибіотиків протягом години.

Відповідь

A · 0,5 × 109/л
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · Підвищений яремний венозний тиск і хрипи в легенях

Чому це відповідь

Обидва типи спричиняють тахікардію, гіпотензію, холодну шкіру та низький діурез. При кардіогенному шоці серце, що не справляється, спричиняє венозний застій і набряк легень, тож великі болюси рідини можуть погіршити стан.

Відповідь

D · Підвищений яремний венозний тиск і хрипи в легенях
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Подагра все ж можлива, бо урати можуть бути нормальними під час нападу

Чому це відповідь

Урати в сироватці можуть бути нормальними або навіть низькими під час гострого нападу подагри. Остаточний тест — аспірація суглоба, що показує голчасті кристали уратів, а також допомагає виключити септичний артрит.Перевірено за: Gout · MedlinePlus (NIH) (2025); Synovial Fluid Analysis · MedlinePlus (NIH) (2024)

Відповідь

A · Подагра все ж можлива, бо урати можуть бути нормальними під час нападу
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Каламутна рідина, низька глюкоза, високий білок, багато нейтрофілів

Чому це відповідь

Бактеріальний менінгіт зазвичай дає каламутну CSF із багатьма нейтрофілами, високим білком і низькою глюкозою, бо бактерії та лейкоцити використовують глюкозу. Вірусний менінгіт зазвичай показує лімфоцити за нормальної глюкози; варіант C — нормальна CSF.Перевірено за: CSF glucose test · MedlinePlus (NIH) (2025); CSF cell count · MedlinePlus (NIH) (2025); CSF total protein · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

C · Каламутна рідина, низька глюкоза, високий білок, багато нейтрофілів
11.Фармакологія

Відповідь: C · Про будь-який новий висип на шкірі

Чому це відповідь

Ламотриджин може спричинити тяжкі шкірні реакції, як-от синдром Стівенса—Джонсона. Дозу збільшують повільно, особливо при поєднанні з вальпроатом, а будь-який висип слід негайно оцінити.

Відповідь

C · Про будь-який новий висип на шкірі
12.Фармакологія

Відповідь: A · Сплощені зубці T і виражені зубці U

Чому це відповідь

Гіпокаліємія спричиняє плоскі зубці T, депресію сегмента ST і зубці U та підвищує ризик аритмій. Гострі зубці T і широкі комплекси QRS — ознаки гіперкаліємії.

Відповідь

A · Сплощені зубці T і виражені зубці U
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · Швидке введення високих доз може пошкодити слух

Чому це відповідь

Високі концентрації петльових діуретиків у плазмі можуть спричиняти шум у вухах і втрату слуху (ототоксичність), особливо при швидкому введенні, нирковій недостатності або застосуванні інших ототоксичних препаратів, як-от аміноглікозиди. Тому великі внутрішньовенні дози вводять повільно.

Відповідь

A · Швидке введення високих доз може пошкодити слух
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · Видалити під час затримки дихання чи на видиху, потім герметизувати місце

Чому це відповідь

Багато настанов радять видаляти трубку наприкінці глибокого вдиху із затримкою дихання (проба Вальсальви) або під час видиху, щоб тиск у грудній клітці був додатним. Рану закривають швом чи оклюзійною пов'язкою, пацієнта спостерігають щодо рецидиву пневмотораксу й за показаннями роблять рентген грудної клітки. Попередня аналгезія — гарна практика.

Відповідь

D · Видалити під час затримки дихання чи на видиху, потім герметизувати місце
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Сечовий міхур може не спорожнюватися, а регулярне спорожнення захищає нирки

Чому це відповідь

Травма спинного мозку часто спричиняє нейрогенний сечовий міхур. Чиста періодична катетеризація через регулярні інтервали спорожняє міхур, запобігає високому тиску, зменшує інфекцію й пошкодження нирок та не провокує автономну дисрефлексію.

Відповідь

D · Сечовий міхур може не спорожнюватися, а регулярне спорожнення захищає нирки
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · Гіпоактивний делірій

Чому це відповідь

Гіпоактивний делірій проявляється сонливістю, відлюдністю й повільністю, а не збудженням, тому його часто пропускають. Він має гірший прогноз за гіперактивну форму. Повідомлення родини про раптову зміну важливе, а для скринінгу можна використати 4AT або CAM (метод оцінки сплутаності).

Відповідь

C · Гіпоактивний делірій
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Лист призначень, зокрема послаблювальні та антибіотики

Чому це відповідь

Діарея при ентеральному харчуванні часто спричинена препаратами, як-от антибіотики, послаблювальні та рідкі ліки з сорбітом, або інфекцією, як-от C. difficile. Годування автоматично не припиняють; причину з'ясовують.

Відповідь

C · Лист призначень, зокрема послаблювальні та антибіотики
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Раннє ентеральне харчування, з високим вмістом енергії та білка

Чому це відповідь

Великі опіки спричиняють тривалий гіперметаболічний катаболічний стан із втратою м'язів. Раннє ентеральне харчування (часто протягом 24 годин) з високим вмістом енергії та білка, а також мікроелементами підтримує загоєння ран та імунітет і допомагає захистити кишковий бар'єр. Контролюють масу тіла та споживання.

Відповідь

C · Раннє ентеральне харчування, з високим вмістом енергії та білка
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: B · Спершу забезпечують ефективну вентиляцію; налоксон не є рутинним

Чому це відповідь

Опіоїди проникають через плаценту й можуть пригнічувати дихання новонародженого. Настанови з реанімації ставлять на перше місце ефективну вентиляцію; налоксон не входить до рутинної реанімації новонароджених, і його слід уникати, якщо мати тривало вживає опіоїди, бо він може спричинити гострий абстинентний синдром і судоми. Флумазеніл усуває дію бензодіазепінів, а не опіоїдів.

Відповідь

B · Спершу забезпечують ефективну вентиляцію; налоксон не є рутинним
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Внутрішньоамніотична інфекція (хоріоамніоніт)

Чому це відповідь

Гарячка у матері, тахікардія плода, болючість матки та інколи неприємні води вказують на внутрішньоамніотичну інфекцію. Потрібні негайне повідомлення, антибіотики за призначенням і план розродження.

Відповідь

D · Внутрішньоамніотична інфекція (хоріоамніоніт)
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Застосувати препарат швидкої допомоги за планом і звернутися до лікаря, якщо він не допомагає

Чому це відповідь

У жовтій зоні (часто 50–80% від особистого найкращого показника) дитина діє за планом, зазвичай додатково застосовуючи препарат швидкої допомоги, і звертається по медичну пораду, якщо симптоми не покращуються. Симптоми червоної зони потребують невідкладної допомоги.

Відповідь

C · Застосувати препарат швидкої допомоги за планом і звернутися до лікаря, якщо він не допомагає
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Хвороба Легга–Кальве–Пертеса

Чому це відповідь

Хвороба Пертеса — це аваскулярний некроз головки стегнової кістки в дітей, найчастіше в хлопчиків віком приблизно 4–8 років. Вона проявляється кульгавістю та болем у кульші, стегні чи коліні; лікування спрямоване на те, щоб головка стегна добре розташовувалася у западині під час загоєння.

Відповідь

A · Хвороба Легга–Кальве–Пертеса
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Величі

Чому це відповідь

Маячня величі — це хибні переконання щодо власної значущості, сили чи особистості. Вони можуть поєднуватися з темами переслідування, як тут, але центральне переконання стосується власної винятковості.

Відповідь

A · Величі
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: D · Утримати наступну дозу й терміново повідомити лікаря, щоб визначити рівень літію

Чому це відповідь

Зневоднення й втрата натрію знижують кліренс літію. Грубий тремор і сплутаність вказують на токсичність. Утримайте літій, терміново визначте його рівень, функцію нирок і електроліти та організуйте огляд лікаря.

Відповідь

D · Утримати наступну дозу й терміново повідомити лікаря, щоб визначити рівень літію
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: T = 103,5 °F

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 і °F = °C × 9/5 + 32. Переходячи з °F, спершу віднімайте 32, а потім множте; переходячи з °C, спершу множте, а потім додавайте 32. Швидка перевірка: 37 °C — це 98,6 °F, а кожен 1 °C дорівнює 1,8 °F.

Помножте на 9/5

39,7·9/5 = 71,46

Додайте 32

T = 71,46 + 32 = 103,5 °F

Відповідь

T = 103,5 °F
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: c = 150 µmol/L

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Перетворити

c = 1,7·88,4 = 150,3 ≈ 150 µmol/L

Відповідь

c = 150 µmol/L
27.Розрахунок доз

Відповідь: D = 800 mg

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Доза

10·80 = 800 mg

Відповідь

D = 800 mg
28.Розрахунок доз

Відповідь: R = 6 mL/h

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Концентрація

50000/250 = 200 од./mL

Швидкість помпи

R = 1200/200 = 6 mL/h

Відповідь

R = 6 mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 83 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

6·60 = 360 min

Швидкість крапання

R = 1500·20/360 = 83,33 ≈ 83 gtt/min

Відповідь

R = 83 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 83 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: t = 12,5 h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Швидкість у mL/h

32·60/60 = 32 mL/h

Залишковий час

t = 400/32 = 12,5 h

Відповідь

t = 12,5 h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: I = 1000 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Додайте надходження

перорально: 250 + 100 = 350 mL
Внутрішньовенна інфузія: 50·12 = 600 mL
в/в антибіотик: 1·50 = 50 mL
I = 1000 mL

Відповідь

I = 1000 mL
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 375 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

14:00 → 19:00 = 5 h

Введений об’єм

125·5 = 625 mL

Залишок об’єму

V = 1000 − 625 = 375 mL

Відповідь

V = 375 mL
33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: тяжка

Шкала коми Глазго: додайте найкращу відповідь у трьох сферах. Відкривання очей E: 4 спонтанне, 3 на звук чи мовлення, 2 на тиск, 1 немає. Мовленнєва відповідь V: 5 орієнтований, 4 сплутаний, 3 недоречні слова, 2 незрозумілі звуки, 1 немає. Рухова відповідь M: 6 виконує команди, 5 локалізує, 4 нормальне згинання (відсмикує), 3 патологічне згинання, 2 розгинання, 1 немає. Сума становить від 3 до 15. Після черепно-мозкової травми 13–15 зазвичай називають легкою, 9–12 помірною, а 3–8 тяжкою.

Оцініть кожну сферу

E: взагалі не відкриває очей → 1
V: видає лише незрозумілі звуки, як-от стогін → 2
M: жодного руху → 1

Додайте

GCS = 1 + 2 + 1 = 4

Тяжкість

GCS 4 → тяжка

Відповідь

тяжка
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: здорова маса

Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.

BMI

BMI = 57/1,54² = 24,03

Категорія

здорова маса

Відповідь

здорова маса

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions