Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Why should reddened skin over a bony area not be massaged?

  1. AMassage is only allowed when done by a physiotherapist
  2. BMassage makes the redness spread to other areas
  3. CMassage can damage the deeper tissues further
  4. DMassage hides early signs of infection
2.Основи сестринської справиСкладна

Літній пацієнт має нез'ясовані синці різної давності, а доглядальник завжди відповідає на запитання замість нього. Що має зробити медсестра?

  1. AОбговорити це лише із сусідами пацієнта
  2. BКонфронтувати з доглядальником і звинуватити його в насильстві
  3. CЗадокументувати знахідки й діяти за місцевою процедурою захисту вразливих осіб
  4. DНе звертати уваги, бо в літніх людей легко з'являються синці, а особа, що доглядає, здається уважною
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Коли зазвичай припиняють краплинні запобіжні заходи для пацієнта з Neisseria meningitidis?

  1. AЩойно введено першу дозу антибіотика
  2. BЧерез годину після зникнення гарячки
  3. CЛише після виписки пацієнта
  4. DПісля 24 годин ефективної антибіотикотерапії
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A 2-year-old living in a house built many decades ago has anemia, irritability and poor appetite. Which cause should the nurse suspect?

  1. AIron overload from eating too much red meat
  2. BCarbon dioxide from a gas cooker
  3. CLead poisoning from old paint dust or chips
  4. DA food allergy to cow’s milk proteins
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A patient taking lithium has vomiting, diarrhea and a new coarse tremor. What should the nurse do?

  1. AEncourage the patient to cut down on salt and fluids
  2. BGive the dose with food to reduce the stomach upset
  3. CReassure the patient that a coarse tremor is expected at first
  4. DHold the next dose and report for an urgent lithium level
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

Пацієнт отримує внутрішньовенно калію хлорид через периферичний катетер і скаржиться на печіння в місці введення, яке почервоніле. Що медсестра робить першою?

  1. AЗбільшує швидкість інфузії, щоб швидше закінчити дозу
  2. BЗупиняє інфузію та оцінює місце внутрішньовенного доступу
  3. CКаже пацієнтові, що печіння очікуване, і продовжує
  4. DПрикладає теплий компрес і продовжує інфузію
7.Клінічна сестринська справаСередня

Під час внутрішньовенної інфузії ділянка навколо канюлі стає набряклою, холодною й блідою, а інфузія сповільнюється. Що ймовірно?

  1. AПеревантаження кровообігу рідиною
  2. BІнфільтрація рідини в навколишні тканини
  3. CПовітряна емболія
  4. DФлебіт унаслідок бактеріальної інфекції стінки вени
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A patient with hyperkalaemia is given IV insulin with glucose. What is the purpose, and what must be monitored?

  1. ATo shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
  2. BTo remove potassium from the body; urine output must be stopped for a time
  3. CTo treat hidden diabetes; HbA1c must be checked daily
  4. DTo protect the heart muscle directly; the patient must be kept nil by mouth
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

Пацієнт, що приймає варфарин з приводу фібриляції передсердь, має МНВ 5,2 і не має кровотечі. Яка найкраща дія медсестри?

  1. AДати подвійну дозу
  2. BПорадити пацієнтові припинити їсти зелені овочі від сьогодні
  3. CУтримати дозу варфарину й повідомити лікаря
  4. DДати звичну дозу й повторно перевірити за місяць
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

Which cerebrospinal fluid (CSF) pattern most strongly suggests bacterial meningitis?

  1. ACloudy fluid, low glucose, high protein, many neutrophils
  2. BClear fluid, high glucose, low protein, many red cells
  3. CClear fluid, normal glucose, mildly raised protein, lymphocytes
  4. DClear fluid, normal glucose, normal protein, no white cells
11.ФармакологіяСередня

A transplant patient takes tacrolimus. Which monitoring is most important?

  1. AThyroid function and bone density
  2. BPeak expiratory flow
  3. CSerum amylase
  4. DBlood drug levels and kidney function
12.ФармакологіяСкладна

A patient receives high-dose IV aciclovir for herpes encephalitis. Which nursing action reduces the main risk to the kidneys?

  1. AGive the infusion as a rapid push
  2. BKeep the patient well hydrated and give the infusion slowly
  3. CRestrict oral and IV fluids to prevent brain swelling
  4. DGive a loop diuretic before each dose
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Рівень рідини в плевральному дренажі перестав коливатися. Що це може означати?

  1. AРівень води в камері тепер надто високий, щоб рухатися
  2. BЛегеня розправилася, або трубка перегнута чи закупорена
  3. CЗ іншого боку розвинувся новий пневмоторакс
  4. DСистема дренування почала дренувати черевну порожнину
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A patient with pneumonia has a heart rate of 118/min, BP 86/50 mmHg, RR 28/min and a high lactate. Sepsis is recognised. Which action should not be delayed?

  1. ATake blood cultures and give IV antibiotics within the first hour
  2. BGive oral antibiotics and reassess the next day
  3. CWait for the sputum culture result before choosing an antibiotic
  4. DDelay fluids until a chest X-ray has been reported
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A patient taking sodium valproate becomes tired and is vomiting, and the nurse notices yellowing of the eyes. What is the main concern?

  1. AA sign that the dose is too low
  2. BDehydration from drinking too little
  3. CLiver toxicity from valproate
  4. DA normal adjustment reaction to the drug
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient with Guillain–Barré syndrome has a blood pressure that swings between 80/50 and 190/100 mmHg and a heart rate that changes suddenly. What does this suggest?

  1. AAutonomic dysfunction, which needs continuous cardiac monitoring
  2. BA faulty blood pressure cuff that should be replaced and the readings ignored
  3. CA drug reaction that means all medicines must stop
  4. DAnxiety that will settle with reassurance alone
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Which is correct when caring for a patient with a PICC line?

  1. AFlush the line only when it blocks
  2. BUse the PICC arm for heavy lifting to keep it flexible
  3. CAvoid taking blood pressure on the arm with the line
  4. DLeave the external length unchecked once it is placed
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

У пацієнта з цирозом та асцитом нова гарячка, болючість живота та наростаюча сплутаність. Яке ускладнення слід запідозрити?

  1. AГострий панкреатит
  2. BСпонтанний бактеріальний перитоніт
  3. CПростий запор
  4. DНормальне прогресування асциту
19.Акушерське медсестринствоСередня

Why is congenital hypothyroidism included in newborn screening?

  1. AIt causes jaundice that cannot be treated
  2. BIt can only be treated before birth
  3. CIt causes hip dysplasia
  4. DEarly treatment prevents brain damage
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A woman at 12 weeks has light bleeding and mild cramping. The cervix is closed and fetal heart activity is seen on ultrasound. How is this classified?

  1. AInevitable miscarriage
  2. BIncomplete miscarriage
  3. CThreatened miscarriage
  4. DMissed miscarriage
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Дитину оцінюють за шкалою FLACC. Який діапазон загального балу?

  1. A0–5
  2. B1–20
  3. C0–10
  4. D0–100
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

During an insulin infusion for diabetic ketoacidosis, why is potassium monitored closely?

  1. APotassium has no role in DKA; it is a routine test only
  2. BPotassium is needed to dissolve the insulin in the drip
  3. CInsulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
  4. DInsulin causes the kidneys to hold on to potassium, so blood levels rise dangerously
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

A patient in a manic episode makes repeated sexual comments to a nurse. What is the most appropriate response?

  1. ACalmly say that the comments are not acceptable and redirect him
  2. BLaugh at the comments so he does not feel rejected
  3. CAvoid the patient for the rest of the shift
  4. DRespond with similar comments to build rapport
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

Пацієнт, який тижнями перебував у тяжкій депресії, раптом стає веселим і спокійним і віддає свій годинник іншому пацієнтові. Яка дія найдоречніша?

  1. AЗапланувати його виписку на завтра
  2. BЗауважити, що його настрій явно покращується, і знизити рівень нагляду
  3. CПрямо запитати його про суїцидальні думки та плани й повідомити команду
  4. DПохвалити його за щедрість і більше нічого не казати
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
1234567891011122:40 AM?14:4003:4001:4002:40

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Дозу записано о 2:40 AM. Який запис відповідає тому самому часу в 24-годинному форматі? Натисніть на нього.

2:40 AM
  1. 114:40
  2. 203:40
  3. 301:40
  4. 402:40
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
00:0021:3001:20t = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія починається о 21:30 і закінчується о 01:20 наступного ранку (24-годинний формат). Скільки годин t вона тривала? Дайте відповідь у годинах десятковим дробом, округленим до двох знаків після коми.

21:3001:20
t = h
27.Розрахунок дозСередня
024681010 mL

Дитині масою 37 kg призначено 2 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 10 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?

37 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
200 mg/5 mLV = ? mL

Пацієнт важить 160,6 lb. Призначено 10 mg/kg одноразово, а вихідний розчин містить 200 mg у 5 mL. Вважаючи 1 kg = 2,2 lb, який об’єм V ви введете? Округліть до одного знака після коми.

160,6 lb10 mg/kg200 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
500 mL15 gtt/mL3 h? gtt/min

Введіть 500 mL за 3 годин системою з фактором 15 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

500 mL3 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
600 mL20 gtt/mL28 gtt/mint = ? h

Крапельниця крапає зі швидкістю 28 кр/хв через систему 20 кр/mL. У мішку залишилося 600 mL. Через скільки годин t він спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

28 gtt/min20 gtt/mL600 mL
t = h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годсуп150 mLмолоко240 mLкубики льоду200 mLВнутрішньовенна інфузія125 mL/h × 8 hв/в антибіотик2 × 100 mLсеча300 mLсеча475 mLсеча450 mLсеча475 mLрановий дренаж100 mLблювання200 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. Пацієнт важить 87 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.

87 kg8 hсеча: 300 mLсеча: 475 mLсеча: 450 mLсеча: 475 mLрановий дренаж: 100 mLблювання: 200 mL
U = mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
500 mL150 mL введено120 mL/h15:30t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 500 mL вводять помпою зі швидкістю 120 mL/h. О 15:30 вже введено 150 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

500 mL150 mL введено120 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
156101SBPDBPmmHgHR 117/min · SI = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має пульс 117/min і артеріальний тиск 156/101 mmHg. Знайдіть шоковий індекс SI = HR/SBP. Округліть до двох знаків після коми.

HR 117/minBP 156/101 mmHg
SI =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
немає ризикулегкий ризикпомірний ризиквисокий ризикдуже високий ризик

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою Брейден: сенсорне сприйняття: незначно обмежене; вологість: постійно волога; активність: ходить часто; рухливість: дуже обмежене; харчування: дуже погане; тертя та зсув: проблема. Використайте категорії 19–23 немає ризику, 15–18 легкий, 13–14 помірний, 10–12 високий і 9 або менше дуже високий. Натисніть на рівень ризику.

  1. 1немає ризику
  2. 2легкий ризик
  3. 3помірний ризик
  4. 4високий ризик
  5. 5дуже високий ризик

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: C · Massage can damage the deeper tissues further

Чому це відповідь

Massaging red, pressure-damaged areas can tear small blood vessels and worsen tissue damage. Pressure is relieved by repositioning instead.

Відповідь

C · Massage can damage the deeper tissues further
2.Основи сестринської справи

Відповідь: C · Задокументувати знахідки й діяти за місцевою процедурою захисту вразливих осіб

Чому це відповідь

Синці різної давності та контролюючий доглядальник можуть бути ознаками насильства. Медсестра має, якщо можливо, поговорити з пацієнтом наодинці, точно задокументувати факти й повідомити через процедури захисту.

Відповідь

C · Задокументувати знахідки й діяти за місцевою процедурою захисту вразливих осіб
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · Після 24 годин ефективної антибіотикотерапії

Чому це відповідь

Після 24 годин ефективної антибіотикотерапії пацієнта більше не вважають заразним, тож краплинні запобіжні заходи можна припинити згідно з місцевим протоколом.

Відповідь

D · Після 24 годин ефективної антибіотикотерапії
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · Lead poisoning from old paint dust or chips

Чому це відповідь

Lead-based paint in older housing is the main source of lead exposure in young children, who put dust and chips in their mouths. Lead can cause anemia, behavior changes and developmental problems, and a blood lead level confirms it.

Відповідь

C · Lead poisoning from old paint dust or chips
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · Hold the next dose and report for an urgent lithium level

Чому це відповідь

Vomiting, diarrhea and a coarse tremor suggest lithium toxicity. The nurse holds the dose and reports so a serum level can be checked; low salt or fluid intake raises lithium levels further.

Відповідь

D · Hold the next dose and report for an urgent lithium level
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Зупиняє інфузію та оцінює місце внутрішньовенного доступу

Чому це відповідь

Біль і почервоніння вказують на флебіт або інфільтрацію. Медсестра зупиняє інфузію, оцінює місце та повідомляє лікаря. Продовження інфузії чи швидше введення посилює пошкодження тканин.

Відповідь

B · Зупиняє інфузію та оцінює місце внутрішньовенного доступу
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · Інфільтрація рідини в навколишні тканини

Чому це відповідь

Інфільтрація спричиняє холодну, набряклу, бліду шкіру. Зупиніть інфузію й видаліть канюлю. Якщо рідина подразнювальна (везикант), це екстравазація, яка потребує спеціального лікування.

Відповідь

B · Інфільтрація рідини в навколишні тканини
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · To shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia

Чому це відповідь

Insulin drives potassium into cells, temporarily lowering serum levels. Glucose is given to prevent hypoglycaemia, but glucose monitoring is still needed for several hours.

Відповідь

A · To shift potassium into cells; blood glucose must be monitored for hypoglycaemia
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Утримати дозу варфарину й повідомити лікаря

Чому це відповідь

МНВ 5,2 значно вище цілі й підвищує ризик кровотечі. Медсестра утримує дозу, перевіряє ознаки кровотечі та повідомляє лікаря, який може призначити нижчу дозу або вітамін K.Перевірено за: Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024); Warfarin · MedlinePlus (NIH) (2026)

Відповідь

C · Утримати дозу варфарину й повідомити лікаря
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Cloudy fluid, low glucose, high protein, many neutrophils

Чому це відповідь

Bacterial meningitis typically gives cloudy CSF with many neutrophils, high protein and low glucose, because bacteria and white cells use glucose. Viral meningitis usually shows lymphocytes with a normal glucose; option C is normal CSF.Перевірено за: CSF glucose test · MedlinePlus (NIH) (2025); CSF cell count · MedlinePlus (NIH) (2025); CSF total protein · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

A · Cloudy fluid, low glucose, high protein, many neutrophils
11.Фармакологія

Відповідь: D · Blood drug levels and kidney function

Чому це відповідь

Tacrolimus levels are kept in a target range to prevent rejection and toxicity. Kidney damage, hyperkalaemia, high glucose and tremor are adverse effects, and interacting drugs and grapefruit are avoided.

Відповідь

D · Blood drug levels and kidney function
12.Фармакологія

Відповідь: B · Keep the patient well hydrated and give the infusion slowly

Чому це відповідь

Aciclovir can crystallise in the tubules and cause acute kidney injury. Good hydration, slow infusion and monitoring of kidney function reduce this risk.

Відповідь

B · Keep the patient well hydrated and give the infusion slowly
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · Легеня розправилася, або трубка перегнута чи закупорена

Чому це відповідь

Зникнення коливань може бути, коли легеня повністю розправилася й закрила трубку, а також коли трубка перегнута, закупорена згустком або пацієнт лежить на ній. Оцініть стан пацієнта й трубок та повідомте.

Відповідь

B · Легеня розправилася, або трубка перегнута чи закупорена
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: A · Take blood cultures and give IV antibiotics within the first hour

Чому це відповідь

In sepsis with shock, blood cultures, IV antibiotics within the first hour, IV fluids, lactate measurement, oxygen if hypoxic and urine output monitoring are started together. Cultures should not delay antibiotics. Persistent hypotension may need vasopressors in critical care.

Відповідь

A · Take blood cultures and give IV antibiotics within the first hour
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · Liver toxicity from valproate

Чому це відповідь

Valproate can cause serious liver injury, especially early in treatment. Jaundice, vomiting, lethargy or abdominal pain need urgent review and liver function tests. Pancreatitis is another rare but serious effect.

Відповідь

C · Liver toxicity from valproate
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · Autonomic dysfunction, which needs continuous cardiac monitoring

Чому це відповідь

Guillain–Barré syndrome can involve autonomic nerves, causing labile blood pressure and dangerous arrhythmias. Patients need continuous ECG monitoring and close observation, often in a high-dependency setting.

Відповідь

A · Autonomic dysfunction, which needs continuous cardiac monitoring
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Avoid taking blood pressure on the arm with the line

Чому це відповідь

BP cuffs and tourniquets on the PICC arm can damage the line. The external length and site are checked, the dressing is kept intact, and the line is flushed and used with aseptic technique according to policy.

Відповідь

C · Avoid taking blood pressure on the arm with the line
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · Спонтанний бактеріальний перитоніт

Чому це відповідь

Спонтанний бактеріальний перитоніт — інфекція асцитичної рідини без очевидного джерела. Він може проявлятися гарячкою, болем у животі, енцефалопатією або ураженням нирок. Потрібні діагностичний парацентез (підрахунок нейтрофілів) і швидкі антибіотики.

Відповідь

B · Спонтанний бактеріальний перитоніт
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Early treatment prevents brain damage

Чому це відповідь

Untreated congenital hypothyroidism causes poor growth and intellectual disability. Daily levothyroxine started in the first weeks allows normal development.

Відповідь

D · Early treatment prevents brain damage
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Threatened miscarriage

Чому це відповідь

Bleeding with a closed cervix and a viable pregnancy is a threatened miscarriage; many continue normally. An open cervix means an inevitable or incomplete miscarriage, and a missed miscarriage has no fetal heart activity.

Відповідь

C · Threatened miscarriage
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · 0–10

Чому це відповідь

FLACC має п'ять категорій, кожна з яких оцінюється в 0, 1 або 2 бали, тому загальний бал становить 0–10, подібно до числової шкали самооцінки.

Відповідь

C · 0–10
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Insulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply

Чому це відповідь

Total body potassium is low in DKA, though blood levels may look normal at first. Insulin and correction of acidosis drive potassium into cells, risking hypokalaemia and arrhythmias, so potassium is added to fluids and checked often.

Відповідь

C · Insulin moves potassium into the cells, so blood potassium can fall sharply
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Calmly say that the comments are not acceptable and redirect him

Чому це відповідь

Disinhibition is common in mania. Clear, calm limit setting and redirection protect both staff and patient and maintain boundaries without punishing him.

Відповідь

A · Calmly say that the comments are not acceptable and redirect him
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: C · Прямо запитати його про суїцидальні думки та плани й повідомити команду

Чому це відповідь

Раптовий спокій і роздавання речей можуть означати, що пацієнт вирішив покінчити з життям. Медсестра прямо запитує про суїцидальний намір, плани та засоби, підтримує безпеку й повідомляє команду.

Відповідь

C · Прямо запитати його про суїцидальні думки та плани й повідомити команду
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: 02:40

24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.

Переведіть годину

2 AM → 02

Відповідь

02:40

Відповідь

02:40
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: t = 3,83 h

24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.

До півночі

21:30 → 24:00 = 150 min

Після півночі

00:00 → 01:20 = 80 min

Разом

150 + 80 = 230 min
t = 230/60 = 3,833 ≈ 3,83 h

Відповідь

t = 3,83 h
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 7,4 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Доза за масою тіла

D = 2·37 = 74 mg

Об’єм

V = 74/10 = 7,4 mL

На шприці

На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.

Відповідь

V = 7,4 mL
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 18,3 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Маса в kg

160,6/2,2 = 73 kg

Доза

10·73 = 730 mg

Об’єм

V = (730/200)·5 = 18,25 ≈ 18,3 mL

Відповідь

V = 18,3 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 42 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

3·60 = 180 min

Швидкість крапання

R = 500·15/180 = 41,67 ≈ 42 gtt/min

Відповідь

R = 42 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 42 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: t = 7,1 h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Швидкість у mL/h

28·60/20 = 84 mL/h

Залишковий час

t = 600/84 = 7,143 ≈ 7,1 h

Відповідь

t = 7,1 h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: U = 2,44 mL/kg/h

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальний об’єм сечі

300 + 475 + 450 + 475 = 1700 mL

На кілограм за годину

U = 1700/(87·8) = 2,443 ≈ 2,44 mL/kg/h

Відповідь

U = 2,44 mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 2,9 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

500 − 150 = 350 mL

Час

t = 350/120 = 2,917 ≈ 2,9 h

Відповідь

t = 2,9 h

Це приблизно 2 h 55 min, тож пакет закінчиться приблизно о 18:25.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: SI = 0,75

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Шоковий індекс

SI = 117/156 = 0,75

Відповідь

SI = 0,75

Вище звичайних 0,5–0,7.

34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: високий ризик

Шкала Брейден: шість підшкал ризику пролежнів. Сенсорне сприйняття, вологість, активність, рухливість і харчування оцінюються від 1 до 4, від найгіршого рівня (1) до відсутності проблеми (4); тертя та зсув оцінюються від 1 до 3. Сума становить від 6 до 23, а нижча сума означає вищий ризик. Поширені категорії: 19–23 немає ризику, 15–18 легкий ризик, 13–14 помірний ризик, 10–12 високий ризик і 9 або менше дуже високий ризик.

Оцініть кожну підшкалу

сенсорне сприйняття: незначно обмежене → 3
вологість: постійно волога → 1
активність: ходить часто → 4
рухливість: дуже обмежене → 2
харчування: дуже погане → 1
тертя та зсув: проблема → 1

Додайте

Сума за Брейден = 3 + 1 + 4 + 2 + 1 + 1 = 12

Рівень ризику

12 → високий ризик

Відповідь

високий ризик

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions