Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

If hair needs to be removed before surgery, what is recommended?

  1. APlucking the hairs with tweezers
  2. BHair removal cream applied in theatre
  3. CElectric clippers on the day of surgery
  4. DShaving with a razor the night before
2.Основи сестринської справиСкладна

A patient with dementia keeps getting out of bed at night. What is the best first nursing approach?

  1. AAsk the doctor to prescribe a sedative so the patient sleeps through the night
  2. BTie a sheet across the bed to keep the patient in
  3. CLook for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
  4. DRaise the bed rails and leave the patient alone
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

A patient with a fentanyl skin patch wants to use a heating pad on the area. What should the nurse teach?

  1. AHeat makes the patch last longer, so fewer patches are needed each month
  2. BAvoid heat on or near the patch, because it increases how fast the drug is absorbed
  3. CHeat only matters if the patch is on the chest
  4. DHeat is fine to use, because it helps the patch stick better to the skin
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A patient has signed a surgical consent form but tells the nurse, “I don’t really understand what they are going to do.” What should the nurse do?

  1. AExplain the risks and benefits in place of the surgeon
  2. BReassure the patient that the surgeon knows best and continue with the preparation
  3. CInform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
  4. DGive the preoperative sedative so the patient relaxes
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

Which patient is at the highest risk of falling?

  1. AA 60-year-old admitted for chest pain that has since been ruled out by tests
  2. BA 30-year-old after an appendectomy who walks with steady steps
  3. CA 45-year-old with asthma who is alert and independent
  4. DAn 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

Медсестра керує новим помічником з догляду. Коли медсестра має перевіряти роботу помічника найретельніше?

  1. AЛише наприкінці зміни, коли переглядають документацію
  2. BКоли помічник новий у завданні або пацієнт менш стабільний
  3. CНіколи, бо помічник має сертифікат на цю роль
  4. DЛише коли помічник просить допомоги із завданням, яке йому важко виконати
7.Клінічна сестринська справаСередня

Which adverse effects should be monitored for in a patient receiving IV gentamicin?

  1. AHyperglycaemia and tremor
  2. BHair loss and weight gain
  3. CKidney damage and hearing loss
  4. DConstipation and urinary retention
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Why should "units" never be abbreviated to "U" or "IU" on an insulin prescription?

  1. AIt changes the type of insulin given
  2. BPharmacists cannot dispense insulin written that way
  3. CThe letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose
  4. DThe abbreviation is only allowed on prescriptions for children
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient takes valproate (valproic acid) for epilepsy. Which tests are monitored regularly?

  1. ASerum lithium and urine specific gravity
  2. BLiver function tests and platelet count
  3. CThyroid function and serum calcium
  4. DTroponin and B-type natriuretic peptide
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

In the first 24 hours after a major burn, which laboratory pattern is most expected?

  1. AHigh calcium and high albumin
  2. BHigh potassium and high hematocrit
  3. CLow sodium and low hematocrit
  4. DLow potassium and low hematocrit
11.ФармакологіяСередня

After a vaccination, why is a person asked to wait for a short time before leaving?

  1. ATo measure the person's temperature for fever
  2. BTo make sure the injection site does not bruise
  3. CTo watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes
  4. DTo check that the vaccine has already created protective antibodies
12.ФармакологіяСкладна

A patient taking co-trimoxazole develops fever, a spreading blistering rash and painful mouth sores. What is the most likely diagnosis?

  1. AA mild rash that will settle; continue the drug and give moisturiser
  2. BStevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care
  3. CSunburn caused by the drug; advise sunscreen only
  4. DOral thrush; start an antifungal and continue the antibiotic
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

What is the purpose of cardiac resynchronisation therapy (a biventricular pacemaker)?

  1. ATo deliver a shock whenever the heart rate exceeds 100/min
  2. BTo replace a damaged heart valve
  3. CTo make both ventricles contract together and more efficiently
  4. DTo slow the atrial rate in patients with atrial fibrillation
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

A patient with end-stage COPD has severe breathlessness at rest despite optimal treatment and wants comfort-focused care. Which measure is recognised to help?

  1. AEncouraging long walks to build fitness
  2. BA low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning
  3. CStopping all medicines, including inhalers
  4. DHigh-flow oxygen at 15 L/min whatever the oxygen saturation is
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Which group of drugs is a well-known cause of SIADH and hyponatraemia, especially in older people?

  1. APenicillin antibiotics
  2. BBulk-forming laxatives
  3. CSSRI antidepressants
  4. DProton pump inhibitors
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient with an acute stroke has a glucose of 15 mmol/L (270 mg/dL). They do not have known diabetes. What is appropriate?

  1. AIgnore it, because stress always raises glucose
  2. BStop all IV fluids to lower the glucose
  3. CReport it and monitor glucose, as it can worsen outcome
  4. DGive glucose gel to stabilise the level
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

A patient on enteral feeding develops diarrhoea. What should the nurse review first?

  1. AThe patient's mobility aids and walking distance
  2. BThe medicine chart, including laxatives and antibiotics
  3. CThe patient's eye drops and skin creams
  4. DThe colour of the feeding bag label
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

Six hours after surgery, a patient has not passed urine, has lower abdominal discomfort and a bladder scan shows 750 mL. What should the nurse do?

  1. AWait another twelve hours before acting
  2. BGive a diuretic to increase urine flow
  3. CRestrict fluids until the urge returns
  4. DCatheterise as per protocol or prescription
19.Акушерське медсестринствоСередня

Який перелік містить складові біофізичного профілю?

  1. AВисота дна матки, положення плода, станція, вкорочення й розкриття
  2. BХарактер серцевого ритму плода, артеріальний тиск матері, глюкоза крові, маса тіла й білок у сечі
  3. CНестресовий тест, дихальні рухи плода, рухи плода, тонус плода й обсяг навколоплідних вод
  4. DОцінка за Апгар, гази пуповинної крові, маса при народженні, довжина та розмір голови
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A woman with active genital herpes lesions is admitted in early labour with intact membranes. What should the nurse expect?

  1. AA caesarean birth to reduce the risk of neonatal herpes
  2. BRupture of the membranes to speed up labour
  3. CA fetal scalp electrode for close monitoring
  4. DA vaginal birth with no special precautions
21.Педіатричне медсестринствоСередня

A 6-month-old's left eye turns inwards all the time. What should the nurse do?

  1. ARefer the baby to an eye specialist
  2. BAdvise them to wait until the child can read letters
  3. CReassure the parents that this always resolves by school age
  4. DCover the right eye with a patch at home without review
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

A child is recovering from Kawasaki disease at home. Which finding is expected in the recovery phase?

  1. ASudden chest pain during play
  2. BPeeling skin on the fingers and toes
  3. CA new purple rash on the legs
  4. DA new high fever lasting several days
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

What is the main difference between disulfiram and naltrexone in alcohol dependence?

  1. ADisulfiram reduces craving; naltrexone causes vomiting when alcohol is drunk
  2. BNaltrexone is used only for alcohol withdrawal; disulfiram is used only for treating an alcohol overdose
  3. CBoth work in exactly the same way, so they are fully interchangeable
  4. DDisulfiram causes an unpleasant reaction to alcohol; naltrexone reduces craving and reward
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

A patient who stopped drinking 24 hours ago has a generalised tonic-clonic seizure in bed. What is the nurse's first action?

  1. APut something in his mouth to stop him biting his tongue
  2. BGive oral thiamine with a glass of water
  3. CRestrain his arms and legs to stop the movements
  4. DProtect the airway and keep him safe from injury
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
94969810010210410635363738394041°F°C? °F38,8 °C

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Температура пацієнта — 38,8 °C. Переведіть її в градуси Фаренгейта T за формулою °F = °C × 9/5 + 32. Округліть до одного знака після коми.

38,8 °C
T = °F
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
00:0020:4005:05t = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія починається о 20:40 і закінчується о 05:05 наступного ранку (24-годинний формат). Скільки годин t вона тривала? Дайте відповідь у годинах десятковим дробом, округленим до двох знаків після коми.

20:4005:05
t = h
27.Розрахунок дозСередня
024681010 mL

Дитині масою 30 kg призначено 2 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 10 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?

30 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
00,10,20,30,40,50,60,70,80,911 mL

Призначено 2100 одиниць препарату, який випускають по 10000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?

2100 units10000 units/mL
V = mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
1500 mL10 gtt/mL8 h? gtt/min

Введіть 1500 mL за 8 годин системою з фактором 10 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

1500 mL8 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
1000 mg50 mL15 mL/h? mg/h

Мішок містить 1000 mg препарату в 50 mL і крапає зі швидкістю 15 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?

1000 mg/50 mL15 mL/h
D = mg/h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годмолоко200 mLчай240 mLкубики льоду240 mLВнутрішньовенна інфузія75 mL/h × 12 hв/в антибіотик2 × 100 mLсеча475 mLсеча375 mLсеча400 mLрановий дренаж60 mLблювання150 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату). Рахуйте кубики льоду як половину їхнього об’єму.

молоко: 200 mLчай: 240 mLкубики льоду: 240 mLВнутрішньовенна інфузія: 75 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 2 × 100 mLсеча: 475 mLсеча: 375 mLсеча: 400 mLрановий дренаж: 60 mLблювання: 150 mL
B = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
500 mL→ 200 mL/hпочаток 16:30tусього​ = ? h80 mL/h × 3 h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 500 mL починають о 16:30 зі швидкістю 80 mL/h. Через 3 години швидкість змінюють на 200 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

500 mL80 mL/h · 3 h200 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
E1 / 4+V1 / 5+M? / 6GCS 5?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовна карта фіксує GCS 5, з E1 і V1. Який руховий бал M зафіксовано і яку відповідь він описує? Дайте число.

GCS 5E1V1
M =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96повітря / O₂O₂повітряSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низькийнизький–середнійсереднійвисокий

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Скористайтеся таблицею NEWS2 (SpO₂, шкала 1) для цих спостережень: частота дихання 18/min, SpO₂ 99% на кімнатному повітрі, артеріальний тиск 88/52 mmHg, пульс 64/min, притомний, температура 39,0 °C. До якої групи клінічного ризику належить пацієнт? Натисніть на неї.

RR 18SpO₂ 99%повітряSBP 88HR 64AT 39,0 °C
  1. 1низький
  2. 2низький–середній
  3. 3середній
  4. 4високий

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: C · Electric clippers on the day of surgery

Чому це відповідь

Razors cause small skin cuts that increase surgical site infection. If needed, hair is removed with electric clippers close to the time of surgery.

Відповідь

C · Electric clippers on the day of surgery
2.Основи сестринської справи

Відповідь: C · Look for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst

Чому це відповідь

Restlessness in dementia often has a cause, such as needing the toilet, pain or being cold. Meeting the need is safer than restraint or sedation, which increase the risk of harm.

Відповідь

C · Look for an unmet need such as toileting, pain, hunger or thirst
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: B · Avoid heat on or near the patch, because it increases how fast the drug is absorbed

Чому це відповідь

Heat from heating pads, electric blankets, hot tubs or fever increases fentanyl absorption and can cause an overdose. Patients are taught to avoid heat over the patch.

Відповідь

B · Avoid heat on or near the patch, because it increases how fast the drug is absorbed
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · Inform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation

Чому це відповідь

Informed consent is the responsibility of the person doing the procedure. If the patient does not understand, the nurse pauses the process and tells the surgeon, before any sedative drug is given.

Відповідь

C · Inform the surgeon so the procedure can be explained again before any sedation
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · An 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night

Чому це відповідь

A previous fall is one of the strongest risk factors. Older age, diuretics and getting up at night to urinate add further risk, so this patient needs fall precautions.

Відповідь

D · An 84-year-old taking a diuretic who has fallen before and gets up at night
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Коли помічник новий у завданні або пацієнт менш стабільний

Чому це відповідь

Нагляд посилюють, коли виконавець менш досвідчений, стан пацієнта менш передбачуваний або завдання несе більший ризик. Пасивна чи кінцева перевірка наприкінці зміни може пропустити проблеми, поки їх ще можна виправити.

Відповідь

B · Коли помічник новий у завданні або пацієнт менш стабільний
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Kidney damage and hearing loss

Чому це відповідь

Gentamicin is nephrotoxic and ototoxic. Blood levels and renal function are monitored, and any tinnitus, dizziness or hearing change is reported.

Відповідь

C · Kidney damage and hearing loss
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · The letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose

Чому це відповідь

"U" can be misread as 0, so "10U" might be read as 100, and "IU" can be mistaken for "IV" or "10". Writing "units" in full is a standard safety rule (ISMP), because insulin errors can cause severe hypoglycaemia.

Відповідь

C · The letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · Liver function tests and platelet count

Чому це відповідь

Valproate can cause liver toxicity and thrombocytopenia, so liver tests and the platelet count are monitored. It can also raise ammonia; confusion or vomiting should prompt an ammonia level.Перевірено за: Valproic Acid · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

Відповідь

B · Liver function tests and platelet count
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · High potassium and high hematocrit

Чому це відповідь

Early after a burn, damaged cells release potassium, and plasma shifts into the tissues, which concentrates the blood and raises the hematocrit. Later, as fluid returns and the kidneys excrete potassium, hypokalemia can develop.Перевірено за: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

B · High potassium and high hematocrit
11.Фармакологія

Відповідь: C · To watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes

Чому це відповідь

Anaphylaxis after vaccination is rare but usually begins soon after the injection. Staff and adrenaline must be available during the observation period.

Відповідь

C · To watch for anaphylaxis, which usually starts within minutes
12.Фармакологія

Відповідь: B · Stevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care

Чому це відповідь

Stevens–Johnson syndrome is a severe drug reaction with skin blistering and mucosal involvement. Sulfonamides are a common cause, and the drug must be stopped immediately.

Відповідь

B · Stevens–Johnson syndrome; stop the drug and get urgent medical care
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · To make both ventricles contract together and more efficiently

Чому це відповідь

In heart failure with a wide QRS (often left bundle branch block), the ventricles contract out of step. Pacing both ventricles restores coordinated contraction, improving symptoms and survival. Many devices also include a defibrillator.

Відповідь

C · To make both ventricles contract together and more efficiently
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · A low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning

Чому це відповідь

Low-dose oral opioids can ease refractory breathlessness in advanced disease. A fan blowing air across the face, upright positioning, breathing techniques and anxiety management also help. Oxygen is used only if it relieves symptoms or corrects hypoxaemia.

Відповідь

B · A low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · SSRI antidepressants

Чому це відповідь

SSRIs such as sertraline and citalopram can cause SIADH, particularly in older adults. Carbamazepine, some antipsychotics and some chemotherapy drugs are other causes. Sodium is checked if symptoms appear.

Відповідь

C · SSRI antidepressants
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · Report it and monitor glucose, as it can worsen outcome

Чому це відповідь

Hyperglycaemia is common after stroke and is linked to worse outcomes. It is reported, monitored and treated in line with local protocols, while avoiding hypoglycaemia. The patient may also be tested for undiagnosed diabetes.

Відповідь

C · Report it and monitor glucose, as it can worsen outcome
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · The medicine chart, including laxatives and antibiotics

Чому це відповідь

Diarrhoea on enteral feeds is often caused by drugs such as antibiotics, laxatives and liquid medicines containing sorbitol, or by infection such as C. difficile. The feed is not stopped automatically; the cause is investigated.

Відповідь

B · The medicine chart, including laxatives and antibiotics
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · Catheterise as per protocol or prescription

Чому це відповідь

Urinary retention with a large residual volume needs bladder drainage to prevent discomfort, bladder damage and infection. Following local protocol, an in-and-out or indwelling catheter is used and the volume recorded.

Відповідь

D · Catheterise as per protocol or prescription
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · Нестресовий тест, дихальні рухи плода, рухи плода, тонус плода й обсяг навколоплідних вод

Чому це відповідь

Кожну з п'яти складових оцінюють у 0 або 2 бали. Сума 8–10 заспокійлива; нижчі показники потребують подальшої оцінки або планування пологів.

Відповідь

C · Нестресовий тест, дихальні рухи плода, рухи плода, тонус плода й обсяг навколоплідних вод
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · A caesarean birth to reduce the risk of neonatal herpes

Чому це відповідь

Active genital lesions or prodromal symptoms at the onset of labour are an indication for caesarean birth because neonatal herpes can be severe. Invasive procedures such as scalp electrodes are avoided.

Відповідь

A · A caesarean birth to reduce the risk of neonatal herpes
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Refer the baby to an eye specialist

Чому це відповідь

An occasional squint is common in the first months, but a constant squint, or any squint after about 4–6 months, needs specialist assessment. Without treatment, the brain may suppress the image from the turning eye, causing amblyopia.

Відповідь

A · Refer the baby to an eye specialist
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Peeling skin on the fingers and toes

Чому це відповідь

Peeling (desquamation) of the skin of the fingers and toes is typical in the subacute phase of Kawasaki disease. Chest pain could signal a coronary problem, and a new fever needs medical review.

Відповідь

B · Peeling skin on the fingers and toes
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: D · Disulfiram causes an unpleasant reaction to alcohol; naltrexone reduces craving and reward

Чому це відповідь

Disulfiram blocks the breakdown of acetaldehyde, so drinking causes flushing, nausea and palpitations. Naltrexone blocks opioid receptors and reduces the pleasurable effect of alcohol.

Відповідь

D · Disulfiram causes an unpleasant reaction to alcohol; naltrexone reduces craving and reward
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: D · Protect the airway and keep him safe from injury

Чому це відповідь

During a seizure, the nurse protects the airway, removes nearby hazards, does not restrain or put anything in the mouth, and calls for help. Alcohol withdrawal seizures are most likely in the first 48 hours.

Відповідь

D · Protect the airway and keep him safe from injury
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: T = 101,8 °F

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 і °F = °C × 9/5 + 32. Переходячи з °F, спершу віднімайте 32, а потім множте; переходячи з °C, спершу множте, а потім додавайте 32. Швидка перевірка: 37 °C — це 98,6 °F, а кожен 1 °C дорівнює 1,8 °F.

Помножте на 9/5

38,8·9/5 = 69,84

Додайте 32

T = 69,84 + 32 = 101,8 °F

Відповідь

T = 101,8 °F
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: t = 8,42 h

24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.

До півночі

20:40 → 24:00 = 200 min

Після півночі

00:00 → 05:05 = 305 min

Разом

200 + 305 = 505 min
t = 505/60 = 8,417 ≈ 8,42 h

Відповідь

t = 8,42 h
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 6 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Доза за масою тіла

D = 2·30 = 60 mg

Об’єм

V = 60/10 = 6 mL

На шприці

На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.

Відповідь

V = 6 mL
28.Розрахунок доз

Відповідь: V = 0,21 mL

Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.

Об’єм

V = 2100/10000 = 0,21 mL

На шприці

На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.

Відповідь

V = 0,21 mL
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 31 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

8·60 = 480 min

Швидкість крапання

R = 1500·10/480 = 31,25 ≈ 31 gtt/min

Відповідь

R = 31 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 31 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: D = 300 mg/h

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Концентрація

1000/50 = 20 mg/mL

Швидкість дозування

D = 20·15 = 300 mg/h

Відповідь

D = 300 mg/h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = 200 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 200 + 240 = 440 mL
кубики льоду: 240/2 = 120 mL
Внутрішньовенна інфузія: 75·12 = 900 mL
в/в антибіотик: 2·100 = 200 mL
загальне надходження = 1660 mL

Загальне виведення

475 + 375 + 400 + 60 + 150 = 1460 mL

Баланс

B = 1660 − 1460 = 200 mL

Відповідь

B = 200 mL

Додатний: рідини надійшло більше, ніж виведено.

32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 4,3 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Перша частина

80·3 = 240 mL
500 − 240 = 260 mL залишилося

Друга частина

260/200 = 1,3 h

Загальний час

t = 3 + 1,3 = 4,3 h

Відповідь

t = 4,3 h

Це приблизно 4 h 18 min, тож пакет закінчиться приблизно о 20:48.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: M = 3

Шкала коми Глазго: додайте найкращу відповідь у трьох сферах. Відкривання очей E: 4 спонтанне, 3 на звук чи мовлення, 2 на тиск, 1 немає. Мовленнєва відповідь V: 5 орієнтований, 4 сплутаний, 3 недоречні слова, 2 незрозумілі звуки, 1 немає. Рухова відповідь M: 6 виконує команди, 5 локалізує, 4 нормальне згинання (відсмикує), 3 патологічне згинання, 2 розгинання, 1 немає. Сума становить від 3 до 15. Після черепно-мозкової травми 13–15 зазвичай називають легкою, 9–12 помірною, а 3–8 тяжкою.

Руховий бал

M = 5 − 1 − 1 = 3
M3: патологічне згинання рук (декортикаційна поза)

Відповідь

M = 3
34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: низький–середній

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Королівський коледж лікарів 2017): оцініть кожен із семи параметрів за таблицею (частота дихання, SpO₂ за шкалою 1, повітря чи додатковий кисень, систолічний артеріальний тиск, пульс, свідомість за шкалою ACVPU і температура) та додайте бали. Клінічний ризик: 0–4 низький; бал 3 за будь-яким одним параметром — низький–середній; 5–6 середній; 7 або більше високий. Сума 5 або більше потребує термінової реакції.

Оцініть кожен параметр

RR 18/min → 0
SpO₂ 99% → 0
на повітрі → 0
SBP 88 mmHg → 3
HR 64/min → 0
притомний (A) → 0
T 39,0 °C → 1

Сума та «червоні» бали

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 3 + 0 + 0 + 1 = 4
Принаймні один параметр дає 3.

Група ризику

низький–середній

Відповідь

низький–середній

Один бал 3 потребує термінового огляду, навіть якщо сума низька.

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions