Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Як розраховують індекс маси тіла (ІМТ)?

  1. AМаса в кілограмах, поділена на зріст у метрах у квадраті
  2. BОбхват талії, поділений на обхват стегон
  3. CЗріст у сантиметрах, поділений на масу в кілограмах
  4. DМаса в кілограмах, помножена на зріст у метрах у квадраті
2.Основи сестринської справиСкладна

Which statement by a visitor shows a need for further teaching about contact precautions?

  1. A"I'll clean my hands as I leave the room."
  2. B"I'll put on the gown and gloves before I go in."
  3. C"I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
  4. D"I'll take off the gown and gloves before I leave the room."
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

A patient is admitted to an inpatient mental health unit. Why are personal belongings checked?

  1. ATo decide which family members may visit
  2. BTo make a list of valuable items for insurance
  3. CTo remove items that could be used to harm self or others
  4. DTo find out what the patient likes to wear during the hospital stay
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

Пацієнт із закритим радіоактивним імплантом повідомляє, що імплант випав на ліжко. Що має зробити медсестра?

  1. AЗалишити на ліжку до приходу радіаційної команди завтра
  2. BПопросити пацієнта потримати його до прибуття допомоги
  3. CПідняти рукою в рукавичці й викинути в клінічні відходи
  4. DДовгими щипцями помістити його у свинцевий контейнер
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

A patient with asthma uses a peak flow meter. A reading below 50% of personal best is in the red zone. Which statement shows correct understanding?

  1. A“I will use my reliever inhaler and get emergency help straight away.”
  2. B“I will wait until tomorrow morning to see if the reading gets better on its own.”
  3. C“I will stop all my inhalers until the reading is back up.”
  4. D“I will go for a short run to open up my lungs.”
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

After handover on a medical unit, which patient should the nurse see first?

  1. ADay 2 after a hernia repair, pain 6/10, oral analgesic due in 20 minutes, wants it now
  2. BPneumonia on 2 L/min oxygen, SpO₂ 93%, talking in full sentences
  3. CDeep vein thrombosis on a heparin infusion, aPTT in the target range
  4. DNew atrial fibrillation, heart rate 150/min, blood pressure 86/50 mmHg, dizzy
7.Клінічна сестринська справаСередня

How does ulcerative colitis differ from Crohn's disease?

  1. AUlcerative colitis typically causes patchy "skip" lesions
  2. BUlcerative colitis can affect any part of the gut from mouth to anus
  3. CUlcerative colitis always affects the full thickness of the bowel wall
  4. DUlcerative colitis affects only the colon, continuously from the rectum
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Which sign is often a late finding in hypovolaemic shock in a young, previously fit adult?

  1. ACool peripheries
  2. BA fall in blood pressure
  3. CA rise in heart rate
  4. DA slightly raised respiratory rate
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

Чому в пацієнта з печінковою недостатністю МНВ може бути підвищеним без прийому варфарину?

  1. AПечінка виробляє більшість факторів згортання, тому їх вироблення знижується
  2. BБілірубін безпосередньо руйнує фактори згортання
  3. CНирки перестають виводити фактори згортання з крові
  4. DАльбумін є фактором згортання, і його рівень падає
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A man of Mediterranean descent develops dark urine, jaundice and a falling hemoglobin a few days after eating fava beans. Which condition is most likely?

  1. ASickle cell crisis with vaso-occlusion
  2. BIron-deficiency anemia from poor diet
  3. CVitamin B12 deficiency anemia
  4. DG6PD deficiency with acute hemolysis
11.ФармакологіяСередня

A patient is starting doxazosin, an alpha-1 blocker. What should the nurse advise about the first dose?

  1. ATake it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
  2. BExpect a short rise in blood pressure after the dose
  3. CTake it in the morning with a cup of strong coffee to stay alert
  4. DTake it only if the urine is darker than usual
12.ФармакологіяСкладна

A patient on warfarin is taught about diet. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will stop eating all green vegetables from now on."
  2. B"I will use a soft toothbrush and an electric razor."
  3. C"I will tell my dentist that I take warfarin."
  4. D"I will keep the amount of green leafy vegetables I eat about the same each week."
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Why is a shock for cardioversion synchronised with the QRS complex?

  1. ATo keep the pads from burning the skin
  2. BTo make the shock less painful for the patient
  3. CTo allow the use of a lower battery charge
  4. DTo avoid delivering the shock during the T wave
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

Three hours after femoral cardiac catheterisation, a patient has new lower back and flank pain, a heart rate of 112/min and BP 92/60 mmHg. The groin looks normal. What should the nurse suspect?

  1. ANormal back ache from lying flat
  2. BAn allergic reaction to the contrast
  3. CA urinary tract infection
  4. DRetroperitoneal bleeding
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Після черепно-мозкової травми з носа в пацієнта скрапує прозора рідина. Що викликає основне занепокоєння?

  1. AВитік ліквору через перелом черепа
  2. BНормальний слиз, що утворюється після плачу
  3. CАлергічна реакція на КТ-контраст
  4. DЗвичайна застуда або напад сінної лихоманки
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A nurse teaches foot care to a patient with diabetic neuropathy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will wear socks and shoes that fit well and do not rub."
  2. B"I will buy corn plasters from the pharmacy for my corn."
  3. C"I will check my feet every day, using a mirror for the soles."
  4. D"I will check that the bath water is not too hot using my elbow."
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Which statement about fatigue during radiotherapy is correct?

  1. AIt means the radiotherapy has failed
  2. BIt occurs only after the first session and then disappears completely
  3. CIt is caused by the patient becoming radioactive
  4. DIt often builds during the course and can last for weeks
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

Пацієнта, що тривало приймає опіоїд від хронічного болю, госпіталізовано для операції. Яке твердження правильне?

  1. AЗвичайний опіоїд продовжують, плюс додаткове знеболення через толерантність
  2. BУсі опіоїди слід відмінити при госпіталізації, щоб запобігти залежності
  3. CЇм потрібні нижчі післяопераційні дози опіоїдів, ніж пацієнтам, що раніше не вживали опіоїдів
  4. DПісля операції їм слід давати лише парацетамол
19.Акушерське медсестринствоСередня

How does breast milk jaundice usually differ from early breastfeeding jaundice?

  1. AIt always needs the baby to stop breastfeeding permanently
  2. BIt is caused by too little milk intake
  3. CIt appears later, after the first week, in a thriving baby
  4. DIt appears in the first 24 hours in a sick baby
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A labouring woman has had an epidural for 3 hours. The fundus is displaced and a bulge is seen above the pubic bone. What should the nurse do?

  1. APrepare her for an emergency caesarean
  2. BCheck for bladder distension and empty the bladder
  3. CStart an oxytocin infusion
  4. DIncrease the rate of the epidural
21.Педіатричне медсестринствоСередня

A child has tinea capitis (ringworm of the scalp). Which treatment is usually needed?

  1. AOral antibiotics such as amoxicillin
  2. BShaving the head, with no medicine
  3. CAn oral antifungal medicine
  4. DA topical antifungal cream alone
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

Which finding in a teenager with anorexia nervosa most clearly suggests the need for hospital admission?

  1. AWanting to exercise every day
  2. BMissing one menstrual period after starting a new diet
  3. CFainting episodes with a very slow heart rate and low potassium
  4. DWeighing 2 kg less than at last month's clinic visit
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

Which physical finding is common in bulimia nervosa?

  1. AVery low body weight with lanugo hair
  2. BSwelling of the salivary glands at the angle of the jaw
  3. CA high serum potassium level
  4. DRaised blood pressure, a fast pulse and a high temperature
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

An 82-year-old started amitriptyline last week. Which finding is most concerning?

  1. AFeeling a little drowsy in the evening
  2. BNew confusion and difficulty passing urine
  3. CA slightly dry mouth
  4. DMild constipation that responds to extra fluids and fibre in the diet
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
94969810010210410635363738394041°F°C100,9 °F? °C

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Температура пацієнта — 100,9 °F. Переведіть її в градуси Цельсія T за формулою °C = (°F − 32) × 5/9. Округліть до одного знака після коми.

100,9 °F
T = °C
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
½ tbsp? mL2½ tsp? mL¾ склянка? mLΣ = ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Протягом зміни пацієнт приймає ½ tbsp з рідка добавка, 2½ tsp з сироп від кашлю, ¾ склянка з чай. Використовуючи наведені еквіваленти, знайдіть загальне пероральне надходження V у mL.

1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL1 склянка = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
2 g+ 7,4 mLV = ? mL

Флакон містить 2 g порошку. На етикетці: додайте 7,4 mL води для ін’єкцій, щоб отримати загальний об’єм 8 mL. Призначено 100 mg. Який об’єм V розведеного розчину ви введете?

2 g+ 7,4 mL → 8 mL100 mg
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
25k од.500 mL? mL/h1500 од./h

Інфузія містить 25000 одиниць препарату в 500 mL. Призначено 1500 одиниць на годину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

25000 од./500 mL1500 од./h
R = mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
V = ?15 gtt/mL50 gtt/min6 h

Крапельниця працює зі швидкістю 50 gtt/min через систему з 15 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 6 годин?

50 gtt/min15 gtt/mL6 h
V = mL
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
4 g500 mL? mL/h4 mg/min

Мішок містить 4 g препарату в 500 mL. Призначено 4 mg за хвилину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

4 g/500 mL4 mg/min
R = mL/h
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годвода240 mLсік120 mLсуп180 mLкубики льоду120 mLВнутрішньовенна інфузія50 mL/h × 8 hв/в антибіотик1 × 50 mLсеча275 mLсеча425 mLрановий дренаж100 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату). Рахуйте кубики льоду як половину їхнього об’єму.

вода: 240 mLсік: 120 mLсуп: 180 mLкубики льоду: 120 mLВнутрішньовенна інфузія: 50 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 1 × 50 mLсеча: 275 mLсеча: 425 mLрановий дренаж: 100 mL
B = mL
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL→ 125 mL/hпочаток 07:00tусього​ = ? h100 mL/h × 2 h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 1000 mL починають о 07:00 зі швидкістю 100 mL/h. Через 2 години швидкість змінюють на 125 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL100 mL/h · 2 h125 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
13085SBPDBPmmHgHR 140/min · SI = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має пульс 140/min і артеріальний тиск 130/85 mmHg. Знайдіть шоковий індекс SI = HR/SBP. Округліть до двох знаків після коми.

HR 140/minBP 130/85 mmHg
SI =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96повітря / O₂O₂повітряSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низькийнизький–середнійсереднійвисокий

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Скористайтеся таблицею NEWS2 (SpO₂, шкала 1) для цих спостережень: частота дихання 18/min, SpO₂ 96% на кімнатному повітрі, артеріальний тиск 118/70 mmHg, пульс 82/min, притомний, температура 37,0 °C. До якої групи клінічного ризику належить пацієнт? Натисніть на неї.

RR 18SpO₂ 96%повітряSBP 118HR 82AT 37,0 °C
  1. 1низький
  2. 2низький–середній
  3. 3середній
  4. 4високий

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: A · Маса в кілограмах, поділена на зріст у метрах у квадраті

Чому це відповідь

ІМТ = маса (kg) ÷ зріст² (m²). Наприклад, 70 kg і 1,75 m дають близько 22,9 kg/m². Це скринінговий показник, і він не відображає склад тіла.

Відповідь

A · Маса в кілограмах, поділена на зріст у метрах у квадраті
2.Основи сестринської справи

Відповідь: C · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."

Чому це відповідь

PPE is removed in or at the door of the patient's room and disposed of there, followed by hand hygiene. Wearing it out of the room spreads the organism.

Відповідь

C · "I'll take the gown off at home after I leave the hospital."
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · To remove items that could be used to harm self or others

Чому це відповідь

Belongings are searched with the patient, according to policy, for items such as sharp objects, cords, drugs and lighters. These are stored safely to reduce the risk of self-harm or violence.

Відповідь

C · To remove items that could be used to harm self or others
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · Довгими щипцями помістити його у свинцевий контейнер

Чому це відповідь

До джерела, що змістилося, ніколи не торкаються рукою. Довгі щипці забезпечують відстань, свинцевий контейнер екранує джерело, а відповідальну особу з радіаційної безпеки негайно повідомляють.

Відповідь

D · Довгими щипцями помістити його у свинцевий контейнер
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · “I will use my reliever inhaler and get emergency help straight away.”

Чому це відповідь

A red-zone reading means a severe flare. The patient uses their quick-relief inhaler as in their action plan and seeks emergency care at once.

Відповідь

A · “I will use my reliever inhaler and get emergency help straight away.”
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · New atrial fibrillation, heart rate 150/min, blood pressure 86/50 mmHg, dizzy

Чому це відповідь

Rapid atrial fibrillation with hypotension and dizziness means the heart is not pumping enough blood; the patient is unstable. The other patients are within target or have predictable needs.

Відповідь

D · New atrial fibrillation, heart rate 150/min, blood pressure 86/50 mmHg, dizzy
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · Ulcerative colitis affects only the colon, continuously from the rectum

Чому це відповідь

Ulcerative colitis involves the mucosa of the colon, spreading continuously from the rectum. Crohn's disease can affect any part of the GI tract, is transmural and has skip lesions.

Відповідь

D · Ulcerative colitis affects only the colon, continuously from the rectum
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · A fall in blood pressure

Чому це відповідь

Young adults compensate for blood loss with tachycardia and vasoconstriction, so blood pressure may stay normal until a large volume is lost. Hypotension is therefore a late and serious sign.

Відповідь

B · A fall in blood pressure
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Печінка виробляє більшість факторів згортання, тому їх вироблення знижується

Чому це відповідь

Печінка виробляє більшість факторів згортання, зокрема залежні від вітаміну K. При тяжкій хворобі печінки їх вироблення знижується, тому МНВ зростає. Підвищене МНВ — один із маркерів тяжкості печінкової недостатності.Перевірено за: Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Відповідь

A · Печінка виробляє більшість факторів згортання, тому їх вироблення знижується
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · G6PD deficiency with acute hemolysis

Чому це відповідь

G6PD deficiency makes red cells vulnerable to oxidative damage. Fava beans, some drugs (such as primaquine and some sulfonamides) and infections can trigger acute hemolysis, with dark urine, jaundice and anemia. Triggers are avoided.

Відповідь

D · G6PD deficiency with acute hemolysis
11.Фармакологія

Відповідь: A · Take it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting

Чому це відповідь

Alpha-1 blockers dilate blood vessels and can cause marked orthostatic hypotension after the first dose. Taking it at bedtime and rising slowly reduces the risk of falls.

Відповідь

A · Take it at bedtime, because it can cause dizziness and fainting
12.Фармакологія

Відповідь: A · "I will stop eating all green vegetables from now on."

Чому це відповідь

Patients on warfarin should keep their vitamin K intake consistent rather than avoid it. Sudden changes in green vegetable intake can make the INR unstable.

Відповідь

A · "I will stop eating all green vegetables from now on."
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · To avoid delivering the shock during the T wave

Чому це відповідь

A shock delivered on the T wave (the vulnerable period) can trigger ventricular fibrillation. Synchronisation times the shock to the R wave. In ventricular fibrillation there is no organised QRS, so defibrillation is unsynchronised.

Відповідь

D · To avoid delivering the shock during the T wave
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · Retroperitoneal bleeding

Чому це відповідь

A high femoral puncture can bleed into the retroperitoneal space without visible groin swelling. Back or flank pain with tachycardia and hypotension is a warning sign. The nurse calls for urgent help, assesses for shock and expects bloods and imaging.

Відповідь

D · Retroperitoneal bleeding
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · Витік ліквору через перелом черепа

Чому це відповідь

Прозора рідина з носа чи вух після черепно-мозкової травми може бути ліквором, що вказує на перелом основи черепа. Про це слід повідомити. Пацієнтові кажуть не сякатися, а носових трубок і відсмоктування уникають. Витік ліквору підвищує ризик менінгіту.

Відповідь

A · Витік ліквору через перелом черепа
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · "I will buy corn plasters from the pharmacy for my corn."

Чому це відповідь

Medicated corn plasters contain acids that can burn the skin and cause ulcers in people with neuropathy or poor circulation. Corns and calluses should be treated by a podiatrist.

Відповідь

B · "I will buy corn plasters from the pharmacy for my corn."
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · It often builds during the course and can last for weeks

Чому це відповідь

Radiotherapy fatigue usually increases as treatment continues and may persist for weeks or months afterwards. Pacing, light exercise and good sleep and nutrition help.

Відповідь

D · It often builds during the course and can last for weeks
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · Звичайний опіоїд продовжують, плюс додаткове знеболення через толерантність

Чому це відповідь

Пацієнти на тривалому прийомі опіоїдів мають толерантність і фізичну залежність. Відміна звичайного опіоїду загрожує абстиненцією та неконтрольованим болем. Базову дозу продовжують (або переводять на інший шлях) і додають мультимодальне знеболення; їм часто потрібно більше опіоїду, ніж тим, хто раніше не вживав опіоїдів, під ретельним контролем.

Відповідь

A · Звичайний опіоїд продовжують, плюс додаткове знеболення через толерантність
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: C · It appears later, after the first week, in a thriving baby

Чому це відповідь

Breast milk jaundice begins after the first week and can last several weeks in an otherwise healthy, well-fed baby. It is thought to be caused by substances in milk and rarely needs breastfeeding to stop.

Відповідь

C · It appears later, after the first week, in a thriving baby
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: B · Check for bladder distension and empty the bladder

Чому це відповідь

Epidurals block bladder sensation, so the bladder can overfill. A full bladder can slow descent of the fetus and cause injury. The nurse should encourage voiding or catheterise per protocol.

Відповідь

B · Check for bladder distension and empty the bladder
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · An oral antifungal medicine

Чому це відповідь

Topical creams cannot reach the fungus in the hair shafts and follicles, so tinea capitis needs an oral antifungal for several weeks, sometimes with an antifungal shampoo to reduce spread.

Відповідь

C · An oral antifungal medicine
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Fainting episodes with a very slow heart rate and low potassium

Чому це відповідь

Admission is considered for medical instability, such as marked bradycardia, low or postural blood pressure, fainting, hypothermia, electrolyte problems or refusal to eat. Medical risk is judged on the whole picture, not on weight alone.

Відповідь

C · Fainting episodes with a very slow heart rate and low potassium
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: B · Swelling of the salivary glands at the angle of the jaw

Чому це відповідь

Repeated vomiting can enlarge the parotid glands and erode tooth enamel. Patients with bulimia often have a normal weight, and purging tends to lower potassium.

Відповідь

B · Swelling of the salivary glands at the angle of the jaw
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: B · New confusion and difficulty passing urine

Чому це відповідь

Tricyclic antidepressants have strong anticholinergic effects. In older adults these can cause urinary retention, delirium and falls, which need prompt review.

Відповідь

B · New confusion and difficulty passing urine
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: T = 38,3 °C

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 і °F = °C × 9/5 + 32. Переходячи з °F, спершу віднімайте 32, а потім множте; переходячи з °C, спершу множте, а потім додавайте 32. Швидка перевірка: 37 °C — це 98,6 °F, а кожен 1 °C дорівнює 1,8 °F.

Відніміть 32

100,9 − 32 = 68,9

Помножте на 5/9

T = 68,9·5/9 = 38,28 ≈ 38,3 °C

Відповідь

T = 38,3 °C
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: V = 200 mL

Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.

Кожен пункт у mL

½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
2½ tsp = 2,5·5 = 12,5 mL
¾ склянка = 0,75·240 = 180 mL

Додайте

V = 7,5 + 12,5 + 180 = 200 mL

Відповідь

V = 200 mL
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 0,4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

Концентрація після змішування

2000 mg/8 mL = 250 mg/mL

Об’єм

V = 100/250 = 0,4 mL

Відповідь

V = 0,4 mL
28.Розрахунок доз

Відповідь: R = 30 mL/h

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Концентрація

25000/500 = 50 од./mL

Швидкість помпи

R = 1500/50 = 30 mL/h

Відповідь

R = 30 mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: V = 1200 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Швидкість у mL/h

50·60/15 = 200 mL/h

Об’єм

V = 200·6 = 1200 mL

Відповідь

V = 1200 mL
30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 30 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

Доза за годину

4·60 = 240 mg/h

Швидкість помпи

R = 240/8 = 30 mL/h

Відповідь

R = 30 mL/h
31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = 250 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 240 + 120 + 180 = 540 mL
кубики льоду: 120/2 = 60 mL
Внутрішньовенна інфузія: 50·8 = 400 mL
в/в антибіотик: 1·50 = 50 mL
загальне надходження = 1050 mL

Загальне виведення

275 + 425 + 100 = 800 mL

Баланс

B = 1050 − 800 = 250 mL

Відповідь

B = 250 mL

Додатний: рідини надійшло більше, ніж виведено.

32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 8,4 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Перша частина

100·2 = 200 mL
1000 − 200 = 800 mL залишилося

Друга частина

800/125 = 6,4 h

Загальний час

t = 2 + 6,4 = 8,4 h

Відповідь

t = 8,4 h

Це приблизно 8 h 24 min, тож пакет закінчиться приблизно о 15:24.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: SI = 1,08

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Шоковий індекс

SI = 140/130 = 1,077 ≈ 1,08

Відповідь

SI = 1,08

1 або більше: тривожна ознака шоку в цьому навчальному випадку.

34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: низький

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Королівський коледж лікарів 2017): оцініть кожен із семи параметрів за таблицею (частота дихання, SpO₂ за шкалою 1, повітря чи додатковий кисень, систолічний артеріальний тиск, пульс, свідомість за шкалою ACVPU і температура) та додайте бали. Клінічний ризик: 0–4 низький; бал 3 за будь-яким одним параметром — низький–середній; 5–6 середній; 7 або більше високий. Сума 5 або більше потребує термінової реакції.

Оцініть кожен параметр

RR 18/min → 0
SpO₂ 96% → 0
на повітрі → 0
SBP 118 mmHg → 0
HR 82/min → 0
притомний (A) → 0
T 37,0 °C → 0

Сума та «червоні» бали

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0
Жоден параметр не дає 3.

Група ризику

низький

Відповідь

низький

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions