Тестові питання у стилі NCLEX-PN (LPN/LVN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 34 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

How should a patient walk with a standard (non-wheeled) walking frame?

  1. ALean forward on the frame and slide the feet
  2. BPush the frame along the floor while walking quickly
  3. CStep forward first, then pull the frame after
  4. DLift the frame forward, then step into it
2.Основи сестринської справиСкладна

On the sacrum there is a shallow open area with a pink wound bed and no slough. How is this pressure ulcer classified?

  1. ACategory 4
  2. BCategory 3
  3. CCategory 1
  4. DCategory 2
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

A patient has a weak left leg. Which instruction about using a cane is correct?

  1. AKeep the cane well out to the side, away from the body
  2. BHold the cane in the left hand, on the weaker side
  3. CHold the cane in the right hand, on the stronger side
  4. DMove the cane and the right leg forward together
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A nurse often skips barcode scanning to save time, as many colleagues do. In a just culture, how is this behavior classed?

  1. ASimple human error, managed only by consoling the nurse and moving on
  2. BReckless behavior, managed by immediate dismissal and reporting to the licensing board
  3. CAt-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it
  4. DAcceptable behavior, because it is common on the unit
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

An arterial blood gas shows pH 7,28, PaCO₂ 40 mmHg (5,3 kPa) and HCO₃⁻ 16 mEq/L (mmol/L). How should the nurse interpret it?

  1. ARespiratory acidosis
  2. BMetabolic acidosis
  3. CRespiratory alkalosis
  4. DMetabolic alkalosis
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

LPN/LVN повідомляє, що у стабільного пацієнта тепер новий біль у грудях. Що має зробити дипломована медсестра?

  1. AПопросити LPN/LVN впоратися з цим і доповісти наприкінці зміни
  2. BПопросити помічника з догляду зняти ЕКГ і чекати результату
  3. CСказати LPN/LVN дати нітрогліцерин за потреби без оцінювання
  4. DОсобисто оцінити пацієнта й вирішити щодо наступних кроків
7.Клінічна сестринська справаСередня

A patient receives IV furosemide for fluid overload. Which findings show the treatment is working?

  1. AA rise in blood pressure and a new cough
  2. BIncreased urine output, less breathlessness and a falling weight
  3. CFalling urine output, new ankle swelling and a rise in weight
  4. DA rise in weight and more lung crackles
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Літній пацієнт уночі гостро стає сплутаним, увага коливається. Яку причину слід шукати насамперед?

  1. AРаптовий початок хвороби Альцгеймера
  2. BДелірій через основну причину, як-от інфекцію чи ліки
  3. CВідсутність інтересу до оточення
  4. DНормальне старіння
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

Яка зміна кальцію зазвичай супроводжує високий фосфат у сироватці при хронічній хворобі нирок?

  1. AЛише високий калій у сироватці, без змін кальцію
  2. BВисокий кальцій у сироватці
  3. CБез змін кальцію
  4. DНизький кальцій у сироватці
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A patient has a continuous heparin infusion for a pulmonary embolism. A new nurse plans to adjust the infusion using today's INR of 1,1. What should the experienced nurse explain?

  1. AThe INR of 1,1 means the heparin rate must be doubled at once
  2. BThe INR is the correct test, and 1,1 means heparin is therapeutic
  3. CHeparin is adjusted using the aPTT or anti-Xa level, not the INR
  4. DHeparin needs no laboratory monitoring once the infusion is started
11.ФармакологіяСередня

Апіксабан і ривароксабан — антикоагулянти, що безпосередньо пригнічують:

  1. AТромбін
  2. BТромбоцитарний рецептор P2Y12
  3. CЕпоксидредуктазу вітаміну K
  4. DФактор Xa
12.ФармакологіяСкладна

A patient on heparin for 7 days has a platelet count that has fallen by more than half, and a new leg vein thrombosis. What is the most likely cause and the key action?

  1. AHeparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin
  2. BNormal dilution of platelets; continue and recheck in a week
  3. CVitamin K deficiency; give vitamin K and continue heparin
  4. DWarfarin skin necrosis; switch from heparin to warfarin at once
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

A patient with a regular narrow-complex tachycardia of 180/min is alert with a normal blood pressure. What is usually tried first?

  1. AA large oral dose of digoxin
  2. BChest compressions until the rate slows
  3. CVagal manoeuvres such as a modified Valsalva
  4. DAn immediate unsynchronised shock with the defibrillator
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

Minutes after an IV antibiotic is started, a patient has wheeze, swollen lips, a rash and BP 78/44 mmHg. The infusion has been stopped and help called. What is the next priority?

  1. ARestart the infusion at a slower rate
  2. BGive an oral antihistamine tablet and observe for an hour
  3. CGive a nebulised salbutamol dose only
  4. DGive intramuscular adrenaline (epinephrine)
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A kidney transplant recipient asks about travel vaccines. Which statement is correct?

  1. AAll vaccines are completely safe after a transplant
  2. BVaccines will cause the kidney to be rejected
  3. CLive vaccines are usually avoided
  4. DOnly live vaccines are effective after a transplant
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A nurse teaches foot care to a patient with diabetic neuropathy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will wear socks and shoes that fit well and do not rub."
  2. B"I will check that the bath water is not too hot using my elbow."
  3. C"I will buy corn plasters from the pharmacy for my corn."
  4. D"I will check my feet every day, using a mirror for the soles."
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Why do patients with major burns lose so much fluid in the first 24–48 hours?

  1. AThe burned skin absorbs fluid from the air
  2. BPatients drink far too little in hospital in the first days
  3. CThe kidneys stop making urine completely
  4. DLeaky capillaries let plasma move into the tissues
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

On the morning of elective hip surgery, a patient says she took her usual warfarin last night despite being told to stop. What should the nurse do?

  1. AProceed with the usual checklist and say nothing
  2. BTell her the surgery must be cancelled for a month
  3. CGive a double dose of vitamin K by mouth without waiting for a prescription
  4. DInform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR
19.Акушерське медсестринствоСередня

After a circumcision, which finding should be reported?

  1. AA yellowish film over the glans on day 2
  2. BFussiness at the first nappy change
  3. CMild swelling of the glans
  4. DActive bleeding that soaks a nappy
20.Акушерське медсестринствоСкладна

A newborn has a deep dimple with a tuft of hair over the lower spine. What is the significance?

  1. AIt is an expected birthmark with no meaning
  2. BIt is a sign of congenital heart disease
  3. CIt means the baby will have hip dysplasia
  4. DIt may be a sign of an underlying spinal defect
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Which statement reflects current guidance about introducing allergenic foods, such as egg and peanut, to infants?

  1. AThey can be introduced from around 6 months as part of solids, and delaying them does not prevent allergy
  2. BThey should be avoided until at least 3 years of age, because early contact is what causes most food allergies
  3. CThey should be given from 6 weeks, mixed into the baby's milk
  4. DThey should only be given after a skin prick test in every infant
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

Which child is most appropriate to assign to a practical (enrolled) nurse?

  1. AA 9-year-old newly admitted with diabetic ketoacidosis on an insulin infusion
  2. BA 7-year-old 2 days after an appendicectomy, stable on oral analgesia
  3. CAn infant with bronchiolitis who needs more and more oxygen
  4. DA 5-year-old just back from tonsillectomy who keeps swallowing
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

How should a patient take sublingual buprenorphine-naloxone tablets?

  1. ALet the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
  2. BSwallow the tablet whole with a large glass of water
  3. CCrush the tablet and mix it with a spoonful of soft food such as yoghurt
  4. DChew the tablet quickly and then swallow it with juice so that it reaches the stomach faster
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

Three weeks after her husband died, a woman says she sometimes briefly hears him call her name at home. She is otherwise eating, sleeping and coping. How should the nurse interpret this?

  1. AIt proves she has severe major depression with psychosis
  2. BIt means she has delirium and needs urgent tests
  3. CIt is a sign of schizophrenia that needs antipsychotic medicine
  4. DBrief experiences like this can be part of normal grief
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
94969810010210410635363738394041°F°C? °F35,1 °C

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Температура пацієнта — 35,1 °C. Переведіть її в градуси Фаренгейта T за формулою °F = °C × 9/5 + 32. Округліть до одного знака після коми.

35,1 °C
T = °F
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
½ tbsp · 4/добу · 7 d? × 150 mL1 tbsp = 15 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Рецепт передбачає ½ tbsp пероральної суспензії кожні 6 годин протягом 7 днів. Суспензія випускається у флаконах по 150 mL. Використовуючи 1 tbsp = 15 mL, скільки цілих флаконів N потрібно видати, щоб курс був повним?

½ tbspкожні 6 годин7 днів150 mL1 tbsp = 15 mL
N =
27.Розрахунок дозСередня
1:10 000ампулаV = ? mL

Попередньо заповнений шприц епінефрину (адреналіну) має маркування 1:10 000 (0,1 mg/mL). Призначено 1 mg в/в при зупинці серця. Який об’єм V ви вводите?

1:10 0001 mg
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
40k од.500 mL? mL/h500 од./h

Інфузія містить 40000 одиниць препарату в 500 mL. Призначено 500 одиниць на годину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

40000 од./500 mL500 од./h
R = mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
V = ?15 gtt/mL50 gtt/min3 h

Крапельниця працює зі швидкістю 50 gtt/min через систему з 15 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 3 годин?

50 gtt/min15 gtt/mL3 h
V = mL
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
610 mLзалишилося? mL/h3 h залишилося

Призначено 1000 mL протягом 6 годин. Через 3 годин ви бачите, що в мішку ще 610 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На скільки відсотків Δ треба збільшити початкову швидкість помпи?

1000 mL / 6 hчерез 3 h: 610 mL
Δ = %
31.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годсуп150 mLчай240 mLсік120 mLкубики льоду100 mLВнутрішньовенна інфузія50 mL/h × 8 hв/в антибіотик1 × 100 mLсеча275 mLсеча175 mLсеча150 mLсеча325 mLрановий дренаж70 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. Пацієнт важить 77 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.

77 kg8 hсеча: 275 mLсеча: 175 mLсеча: 150 mLсеча: 325 mLрановий дренаж: 70 mL
U = mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL350 mL введено100 mL/h15:00t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL вводять помпою зі швидкістю 100 mL/h. О 15:00 вже введено 350 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL350 mL введено100 mL/h
t = h
33.Шкали клінічного оцінюванняСередня
12682SBPDBPmmHgHR 110/min · SI = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнт має пульс 110/min і артеріальний тиск 126/82 mmHg. Знайдіть шоковий індекс SI = HR/SBP. Округліть до двох знаків після коми.

HR 110/minBP 126/82 mmHg
SI =
34.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96повітря / O₂O₂повітряSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1низькийнизький–середнійсереднійвисокий

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Скористайтеся таблицею NEWS2 (SpO₂, шкала 1) для цих спостережень: частота дихання 12/min, SpO₂ 98% на кімнатному повітрі, артеріальний тиск 150/90 mmHg, пульс 64/min, притомний, температура 36,4 °C. До якої групи клінічного ризику належить пацієнт? Натисніть на неї.

RR 12SpO₂ 98%повітряSBP 150HR 64AT 36,4 °C
  1. 1низький
  2. 2низький–середній
  3. 3середній
  4. 4високий

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: D · Lift the frame forward, then step into it

Чому це відповідь

The frame is lifted a short step forward with all four feet placed down, then the patient steps into it, usually leading with the weaker leg.

Відповідь

D · Lift the frame forward, then step into it
2.Основи сестринської справи

Відповідь: D · Category 2

Чому це відповідь

Category 2 (Stage 2 in the US NPIAP system) is partial-thickness skin loss, seen as a shallow open ulcer with a pink-red bed or as a blister. Category 1 is intact skin; categories 3 and 4 are full thickness.

Відповідь

D · Category 2
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · Hold the cane in the right hand, on the stronger side

Чому це відповідь

The cane is held on the strong side and moved forward with the weak leg, so it shares the weight that the weak leg cannot take. It is kept close to the body for stability.

Відповідь

C · Hold the cane in the right hand, on the stronger side
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: C · At-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it

Чому це відповідь

At-risk behavior is a choice whose risk is not recognized or is believed to be justified, often because shortcuts have become normal. It is managed by coaching and removing the pressures behind it, while reckless behavior may need disciplinary action.

Відповідь

C · At-risk behavior, managed by coaching and fixing the system pressures behind it
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Metabolic acidosis

Чому це відповідь

The pH is low (acidosis), the PaCO₂ is normal and the bicarbonate is low, so the cause is metabolic. Causes include diabetic ketoacidosis, sepsis and kidney failure.

Відповідь

B · Metabolic acidosis
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · Особисто оцінити пацієнта й вирішити щодо наступних кроків

Чому це відповідь

Коли у стабільного пацієнта виникає нова проблема, дипломована медсестра оцінює його, бо пацієнт тепер може бути нестабільним. Потім вона вирішує щодо втручань та ескалації, що можуть включати ЕКГ і призначений нітрогліцерин.

Відповідь

D · Особисто оцінити пацієнта й вирішити щодо наступних кроків
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · Increased urine output, less breathlessness and a falling weight

Чому це відповідь

Effective diuresis increases urine output and reduces congestion, so breathing improves and weight falls. Electrolytes, renal function and blood pressure are also monitored.

Відповідь

B · Increased urine output, less breathlessness and a falling weight
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · Делірій через основну причину, як-от інфекцію чи ліки

Чому це відповідь

Делірій розвивається за години чи дні й має хвилеподібний перебіг. Часті причини: інфекція, ліки, зневоднення, біль, закреп і затримка сечі. Деменція розвивається повільно.

Відповідь

B · Делірій через основну причину, як-от інфекцію чи ліки
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · Низький кальцій у сироватці

Чому це відповідь

Коли нирки, що відмовляють, затримують фосфат, фосфат зв'язує кальцій, а активація вітаміну D зменшується, тому кальцій у сироватці має тенденцію знижуватися. Це спричиняє вторинний гіперпаратиреоз і хворобу кісток.Перевірено за: Hypocalcemia (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Phosphate in Blood · MedlinePlus (NIH) (2023)

Відповідь

D · Низький кальцій у сироватці
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Heparin is adjusted using the aPTT or anti-Xa level, not the INR

Чому це відповідь

Unfractionated heparin infusions are adjusted using the aPTT or anti-factor Xa level according to protocol. The INR monitors warfarin and is little affected by heparin at usual doses. Using the wrong test can cause under- or over-anticoagulation.Перевірено за: Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026); Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Відповідь

C · Heparin is adjusted using the aPTT or anti-Xa level, not the INR
11.Фармакологія

Відповідь: D · Фактор Xa

Чому це відповідь

Апіксабан і ривароксабан — прямі інгібітори фактора Xa. Дабігатран безпосередньо пригнічує тромбін, варфарин блокує рециркуляцію вітаміну K, а клопідогрель блокує P2Y12.

Відповідь

D · Фактор Xa
12.Фармакологія

Відповідь: A · Heparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin

Чому це відповідь

Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is caused by antibodies against heparin–platelet factor 4 complexes. It usually starts 5–10 days after heparin begins and causes thrombosis, so all heparin is stopped and a non-heparin anticoagulant is used.

Відповідь

A · Heparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Vagal manoeuvres such as a modified Valsalva

Чому це відповідь

In stable supraventricular tachycardia, vagal manoeuvres slow AV node conduction and can stop the rhythm. If they fail, IV adenosine is usually next. Electrical cardioversion is for patients with adverse features such as shock or chest pain.

Відповідь

C · Vagal manoeuvres such as a modified Valsalva
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · Give intramuscular adrenaline (epinephrine)

Чому це відповідь

Anaphylaxis is treated first with intramuscular adrenaline into the anterolateral thigh, repeated after about 5 minutes if needed. It reverses bronchospasm, vasodilation and swelling. Oxygen, IV fluids and lying the patient flat (or sitting if breathing is easier) follow. Antihistamines and steroids are not first-line.

Відповідь

D · Give intramuscular adrenaline (epinephrine)
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · Live vaccines are usually avoided

Чому це відповідь

Live vaccines, such as yellow fever, can cause infection in immunosuppressed patients and are usually avoided. Inactivated vaccines, such as influenza, are recommended, although the response may be weaker.

Відповідь

C · Live vaccines are usually avoided
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · "I will buy corn plasters from the pharmacy for my corn."

Чому це відповідь

Medicated corn plasters contain acids that can burn the skin and cause ulcers in people with neuropathy or poor circulation. Corns and calluses should be treated by a podiatrist.

Відповідь

C · "I will buy corn plasters from the pharmacy for my corn."
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · Leaky capillaries let plasma move into the tissues

Чому це відповідь

Inflammatory mediators make capillaries leaky, so plasma moves into the tissues and from the burn surface. Without fluids this causes burn shock; oedema is greatest in the first day or two.

Відповідь

D · Leaky capillaries let plasma move into the tissues
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · Inform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR

Чому це відповідь

Recent warfarin may leave the INR too high for safe surgery or a spinal anaesthetic. The team needs to know at once; they check the INR and decide whether to delay or reverse.

Відповідь

D · Inform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Active bleeding that soaks a nappy

Чому це відповідь

A yellow film is normal granulation tissue, and mild swelling and fussiness are common. Persistent bleeding, signs of infection or failure to pass urine should be reported.

Відповідь

D · Active bleeding that soaks a nappy
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · It may be a sign of an underlying spinal defect

Чому це відповідь

A sacral dimple with a hair tuft, swelling or skin change may indicate spina bifida occulta or a tethered cord. It should be reported, and spinal ultrasound is often arranged.

Відповідь

D · It may be a sign of an underlying spinal defect
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · They can be introduced from around 6 months as part of solids, and delaying them does not prevent allergy

Чому це відповідь

Delaying common allergens does not prevent allergy, and early introduction may reduce the risk of peanut allergy. Peanut is given as smooth butter or powder, never whole nuts; infants with severe eczema or known food allergy may need specialist advice first.

Відповідь

A · They can be introduced from around 6 months as part of solids, and delaying them does not prevent allergy
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · A 7-year-old 2 days after an appendicectomy, stable on oral analgesia

Чому це відповідь

Practical or enrolled nurses usually care for stable children with predictable outcomes. Children who are unstable, newly admitted with a complex condition or showing signs of deterioration need a registered nurse's assessment.

Відповідь

B · A 7-year-old 2 days after an appendicectomy, stable on oral analgesia
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: A · Let the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it

Чому це відповідь

Buprenorphine is poorly absorbed if swallowed, so it is dissolved under the tongue. Naloxone is added to discourage injection, because it is poorly absorbed sublingually but active if injected.

Відповідь

A · Let the tablet dissolve completely under the tongue without chewing or swallowing it
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: D · Brief experiences like this can be part of normal grief

Чому це відповідь

Briefly hearing or sensing the deceased is common in bereavement and is not usually a sign of mental illness. The nurse listens, normalises the experience and watches for signs of more complicated grief or depression.

Відповідь

D · Brief experiences like this can be part of normal grief
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: T = 95,2 °F

Температура: °C = (°F − 32) × 5/9 і °F = °C × 9/5 + 32. Переходячи з °F, спершу віднімайте 32, а потім множте; переходячи з °C, спершу множте, а потім додавайте 32. Швидка перевірка: 37 °C — це 98,6 °F, а кожен 1 °C дорівнює 1,8 °F.

Помножте на 9/5

35,1·9/5 = 63,18

Додайте 32

T = 63,18 + 32 = 95,18 ≈ 95,2 °F

Відповідь

T = 95,2 °F
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: N = 2

Розмірнісний аналіз: запишіть задану величину, потім помножте на коефіцієнти переведення у вигляді дробів (наприклад, 60 min/1 h або 1 mg/1000 mcg) так, щоб кожна зайва одиниця з’являлася один раз зверху й один раз знизу й скорочувалася. Коли залишиться лише шукана одиниця, обчислюйте. Використовуйте еквіваленти, наведені в питанні, і округлюйте лише остаточну відповідь.

Загальний об’єм

7,5 mL × 4 × 7 = 210 mL

Флакони

210/150 = 1,4 → N = 2

Відповідь

N = 2
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Концентрація

1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL

Об’єм

V = 1/0,1 = 10 mL

Відповідь

V = 10 mL

На етикетках у США тепер зазначають mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Ніколи не вводьте епінефрин 1 mg/mL в/в струминно.

28.Розрахунок доз

Відповідь: R = 6,25 mL/h

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Концентрація

40000/500 = 80 од./mL

Швидкість помпи

R = 500/80 = 6,25 mL/h

Відповідь

R = 6,25 mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: V = 600 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Швидкість у mL/h

50·60/15 = 200 mL/h

Об’єм

V = 200·3 = 600 mL

Відповідь

V = 600 mL
30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: Δ = 22 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Початкова швидкість

1000/6 = 166,7 mL/h

Нова швидкість

R = 610/3 = 203,3 mL/h

Відсоткова зміна

Δ = (203,3 − 166,7)/166,7·100% = 22%

Відповідь

Δ = 22%

У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.

31.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: U = 1,5 mL/kg/h

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальний об’єм сечі

275 + 175 + 150 + 325 = 925 mL

На кілограм за годину

U = 925/(77·8) = 1,502 ≈ 1,5 mL/kg/h

Відповідь

U = 1,5 mL/kg/h
32.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 6,5 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

1000 − 350 = 650 mL

Час

t = 650/100 = 6,5 h

Відповідь

t = 6,5 h

Це приблизно 6 h 30 min, тож пакет закінчиться приблизно о 21:30.

33.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: SI = 0,87

Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.

Шоковий індекс

SI = 110/126 = 0,873 ≈ 0,87

Відповідь

SI = 0,87

Вище звичайних 0,5–0,7.

34.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: низький

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Королівський коледж лікарів 2017): оцініть кожен із семи параметрів за таблицею (частота дихання, SpO₂ за шкалою 1, повітря чи додатковий кисень, систолічний артеріальний тиск, пульс, свідомість за шкалою ACVPU і температура) та додайте бали. Клінічний ризик: 0–4 низький; бал 3 за будь-яким одним параметром — низький–середній; 5–6 середній; 7 або більше високий. Сума 5 або більше потребує термінової реакції.

Оцініть кожен параметр

RR 12/min → 0
SpO₂ 98% → 0
на повітрі → 0
SBP 150 mmHg → 0
HR 64/min → 0
притомний (A) → 0
T 36,4 °C → 0

Сума та «червоні» бали

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 = 0
Жоден параметр не дає 3.

Група ризику

низький

Відповідь

низький

Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions