У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Метод
Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.
Пріоритезація та делегування
Метод
Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.
Лабораторні показники та електроліти
Метод
Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.
Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи
Метод
Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.
Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи
Метод
Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.
Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія
Метод
Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.
Акушерське медсестринство
Метод
Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.
Педіатричне медсестринство
Метод
Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
Медсестринська математика та переведення одиниць
Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Подивіться на pH: нижче за 7,35 — ацидоз, вище за 7,45 — алкалоз.
Знайдіть показник, що це пояснює: PaCO₂, який змінюється протилежно до pH, — респіраторний розлад, HCO₃⁻, який змінюється разом з pH, — метаболічний.
Подивіться на інший показник: норма означає відсутність компенсації, відхилення в напрямку компенсації — часткову компенсацію, а нормальний pH за двох відхилених показників — повну компенсацію.
У разі метаболічного ацидозу порівняйте PaCO₂ із формулою Вінтерса, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, і обчисліть аніонну різницю Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
Високу аніонну різницю перевірте за дельта-співвідношенням, а за низького альбуміну — за скоригованою різницею.
Інтерпретація ритмограми ЕКГ
Папір (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Частота серцевих скорочень, регулярний ритм
300 ÷ великі клітинки = 1500 ÷ малі клітинки = 60 ÷ RR (s)
Частота: для регулярного ритму поділіть 300 на великі клітинки або 1500 на малі клітинки між двома зубцями R; для нерегулярного ритму порахуйте комплекси QRS за 6 секунд і помножте на 10.
Зубці P: чи є позитивний зубець P у відведенні II перед кожним QRS, усі однакові? Шукайте хвилі фібриляції чи пилкоподібні хвилі, інвертовані зубці P і зубці P без QRS.
Інтервал PR: від початку P до початку QRS, зазвичай 0,12–0,20 s і постійний. Стежте, чи він подовжується, лишається сталим перед випавшим скороченням чи змінюється довільно.
Тривалість QRS: менше 0,12 s — вузький; 0,12 s або більше — широкий. Потім назвіть ритм, а для QT використовуйте QTc = QT/√RR (Базетт) з часом у секундах.
2Задачі для практики
1.Основи сестринської справиСередня
In adult basic life support, how long should the rescuer take to check for normal breathing?
AAbout 30 seconds
BNo more than 10 seconds
CAs long as it takes to be certain
DAt least one minute
2.Основи сестринської справиСкладна
A patient says, "I've bought nicotine patches and I'm stopping smoking on Monday." Which stage of change is this?
AMaintenance
BContemplation
CPreparation
DAction
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня
Why should a child’s weight be recorded only in kilograms?
AKilograms are easier for parents to remember
BChildren weigh less, so smaller units are needed
CScales that show kilograms are always more accurate than those that show pounds
DMixing up pounds and kilograms can lead to large dosing errors
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна
A toddler has bruises of different ages and a burn, and the parent’s explanation does not fit the injuries. What should the nurse do?
ADocument only and say nothing to anyone
BReport the concern following child-protection (safeguarding) procedures
CConfront the parent and ask them to admit to abuse
DWait until there is clear proof of abuse before reporting anything at all
5.Пріоритезація та делегуванняСередня
A pregnant nurse is on the unit. Which patient should the charge nurse avoid assigning to her?
AA patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
BA patient with a fractured wrist
CA patient after a hip replacement
DA patient with type 2 diabetes who needs insulin teaching before discharge
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна
At 08:00 a nurse has four tasks. Which order is best?
ACheck the patient with a falling SpO₂, give insulin with breakfast, give routine medications, update care plans
BUpdate care plans, give insulin with breakfast, give routine medications, check the patient with a falling SpO₂
CGive insulin with breakfast, update care plans, check the patient with a falling SpO₂, give routine medications
DGive routine medications, check the patient with a falling SpO₂, update care plans, give insulin with breakfast
7.Клінічна сестринська справаСередня
Пацієнт з нейтропенією після хіміотерапії має температуру 38,3 °C. Що є пріоритетом?
AЛікувати як нейтропенічний сепсис і терміново ввести внутрішньовенні антибіотики
BЗаохотити пацієнта прогулятися
CЧекати 24 години, чи минеться гарячка
DДати лише парацетамол і знову перевірити температуру завтра
8.Клінічна сестринська справаСкладна
У пацієнта з травмою голови GCS знижується з 14 до 10, а одна зіниця розширюється й мляво реагує. Що має зробити медсестра?
AПеревірити ШКГ під час наступного планового спостереження
BЗаохотити пацієнта поспати
CНегайно ескалувати як неврологічний невідкладний стан
DДати заспокійливе, щоб заспокоїти пацієнта
9.Лабораторні показники та електролітиСередня
A urine culture report states "mixed growth of three organisms, likely contamination." What is the nurse's best response?
ADiscard the report, because a mixed growth is always normal
BRecord the result as a confirmed urinary tract infection
CStart treatment for all three organisms with three antibiotics
DInform the provider and arrange a new, correctly collected sample
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна
A patient with severe sepsis is oozing blood from IV sites. Platelets 40 × 10³/µL, fibrinogen low, D-dimer very high, PT and aPTT both prolonged. Which condition fits best?
AHemophilia A (factor VIII deficiency)
BHeparin-induced thrombocytopenia (HIT)
CImmune thrombocytopenic purpura (ITP)
DDisseminated intravascular coagulation (DIC)
11.ФармакологіяСередня
How is adenosine given for supraventricular tachycardia?
AAs an intramuscular injection into the outer thigh muscle
BAs a slow infusion over one hour
CAs a rapid IV push followed by a fast saline flush
DAs a tablet under the tongue
12.ФармакологіяСкладна
A patient taking azathioprine is prescribed allopurinol for gout. What is the main danger?
ASevere bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced
BSevere hypertension from the combination
CGout becomes worse because allopurinol is inactivated by azathioprine
DLiver enzyme induction, making azathioprine ineffective
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня
A patient is starting long-term amiodarone. Which teaching and monitoring are most important?
AAvoid dairy products and have the INR checked once at the start
BEat extra salt and stop the drug as soon as the pulse is regular
CExpect orange urine and no need for blood tests
DProtect skin from sunlight and have thyroid, liver and lung checks
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна
A nurse finds a patient collapsed in bed and unresponsive. What should the nurse do first?
ATake a full set of observations, including temperature and blood glucose
BGive two rescue breaths, then check the blood glucose before calling anyone
CShout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds
DLeave the patient to fetch a defibrillator before calling anyone
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня
Why are tacrolimus blood levels checked regularly?
AToo high harms the kidney; too low risks rejection
BThe levels show how much urine the kidney is making
CThe levels show whether the patient has diabetes
DThe drug only works if levels are as high as possible
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна
A prescription reads "Insulin 10U". Why is this a safety problem?
A"U" can be misread as a zero, giving a tenfold dose
BInsulin doses must always be written in millilitres
CThere is no problem as long as the nurse can read it
D"U" means the insulin must be given intravenously
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня
Why are antiemetics usually given before chemotherapy starts?
AThey stop the chemotherapy from causing hair loss and mouth sores
BAntiemetics make the chemotherapy work better
CPreventing nausea works better than treating it later
DThey cannot be given once nausea has started
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна
After surgery, a patient says they have "no pain" but grimaces, breathes shallowly and refuses to move or cough. What should the nurse do?
AInsist they walk without any analgesia
BTell the patient firmly that they must stop hiding their pain from staff
CAccept the statement and record a pain score of 0
DExplore their beliefs and explain how analgesia aids recovery
19.Акушерське медсестринствоСередня
Яка ознака очікувана в здорового новонародженого на грудному вигодовуванні на 3-тю добу?
AВтрата маси тіла близько 6% від маси при народженні
BВтрата маси тіла близько 15% від маси при народженні
CПриріст маси тіла на 300 г від народження
DЖодного мокрого підгузка за останні 24 години
20.Акушерське медсестринствоСкладна
Routine screening at the booking visit shows asymptomatic bacteriuria. Why is treatment important even though the woman has no symptoms?
AIt will cause gestational diabetes later in the pregnancy if left untreated
BTreatment is not needed because it will settle after birth
CIt can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour
DIt is treated only to prevent bladder stones
21.Педіатричне медсестринствоСередня
Which newborn problem may be the first sign of cystic fibrosis?
APhysiological jaundice
BUmbilical hernia
CErythema toxicum
DMeconium ileus
22.Педіатричне медсестринствоСкладна
Після операції 4-річна дитина лежить дуже нерухомо, гримасує, має напружені ноги й стогне. Бал за шкалою FLACC — 8. Що має зробити медсестра?
AЧекати, доки дитина сама попросить знеболення
BВирішити, що дитина втомилася, і залишити її спати
CВвести призначене знеболювальне й повторно оцінити біль, коли воно встигне подіяти
DВідвернути увагу дитини грою чи відео й нічого більше не робити, якщо дитина не попросить
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
Which side effects are most common with quetiapine?
AHigh prolactin with breast enlargement in almost every patient
BSedation, dizziness when standing and weight gain
CA cough and swollen ankles
DInsomnia and severe weight loss
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
A behaviour plan states that staff will no longer give attention to a child's tantrums but will praise calm behaviour. For the first few days, the tantrums become worse. What does this most likely show?
AAn extinction burst, which is expected before the behaviour decreases
BThat the child needs firm punishment for each tantrum instead
CThat the plan has failed and should be stopped immediately
DThat the tantrums are caused by a physical illness
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Розрахунок дози для малої ін’єкції дає 0,17792 mL. Правило в цій вправі таке: об’єми менше 1 mL округлюють до сотих часток mL. Яке значення x ви запишете?
0,17792 mL
x = mL
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Протягом зміни пацієнт приймає 1 tsp з сироп від кашлю, ½ fl oz з сік, ½ tbsp з рідка добавка. Використовуючи наведені еквіваленти, знайдіть загальне пероральне надходження V у mL.
1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 80 kg. Призначена доза — 5 mg/kg на добу, розподілена на 4 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?
80 kg5 mg/kg/добу4× на добу
D = mg
28.Розрахунок дозСкладна
Зріст пацієнта 135 cm, маса 36 kg. Призначено 250 mg/m². За формулою Мостеллера BSA = √(зріст (cm) × маса (kg)/3600) знайдіть дозу D в mg.
135 cm36 kg250 mg/m²
D = mg
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Крапельниця працює зі швидкістю 40 gtt/min через систему з 15 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 8 годин?
40 gtt/min15 gtt/mL8 h
V = mL
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
500 mg препарату розведено в 250 mL і вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Призначено 80 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
500 mg/250 mL80 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет містить 20 000 units гепарину в 500 mL. Призначено 14 units/kg/h пацієнтові масою 69 kg. Яку швидкість R ви встановлюєте на помпі, у mL/h? Округліть до одного знака після коми.
20 000 од./500 mL14 од./kg/h69 kg
R = mL/h
32.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСкладна
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет містить dopamine 800 mg в 500 mL. Призначено 4 mcg/kg/min пацієнтові масою 96 kg. Яку швидкість R ви встановлюєте на помпі, у mL/h? Округліть до одного знака після коми.
800 mg/500 mL4 mcg/kg/min96 kg
R = mL/h
33.Інфузійна терапія та водний балансСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату).
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 1000 mL починають о 12:00 зі швидкістю 100 mL/h. Через 3 години швидкість змінюють на 50 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.
1000 mL100 mL/h · 3 h50 mL/h
t = h
35.Шкали клінічного оцінюванняСередня
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Умовного пацієнта оцінено за шкалою Брейден: сенсорне сприйняття: без порушень; вологість: постійно волога; активність: прикутий до крісла; рухливість: без обмежень; харчування: імовірно недостатнє; тертя та зсув: очевидної проблеми немає. Знайдіть суму за Брейден B.
6–23
B =
36.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Команда прагне до середнього артеріального тиску щонайменше 65 mmHg. Систолічний тиск пацієнта — 105 mmHg. За формулою MAP = (SBP + 2·DBP)/3, який найнижчий діастолічний тиск DBP ще дає MAP 65 mmHg?
MAP 65 mmHgSBP 105 mmHg
DBP = mmHg
37.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСередня
Навчальні значення: Na⁺ 151 ммоль/л, глюкоза 7,4 ммоль/л і сечовина 22,9 ммоль/л. Обчисліть осмолярність сироватки Osm = 2·Na⁺ + глюкоза + сечовина до найближчого цілого.
38.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСкладна
Навчальний газовий склад показує метаболічний алкалоз з HCO₃⁻ 35 mmol/L. Скористайтеся очікуваним PaCO₂ = 0,7·HCO₃⁻ + 21, щоб знайти очікуваний PaCO₂.
HCO₃⁻ 35 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
39.Інтерпретація ритмограми ЕКГСередня
На цій стрічці у відведенні II видно синусовий ритм з однією паузою. Виміряйте пауза, інтервал R–R через неї, в секундах.
відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
пауза = s
40.Інтерпретація ритмограми ЕКГСкладна
Ця стрічка у відведенні II показує атріовентрикулярну блокаду, тому передсердя й шлуночки скорочуються з різною частотою. Комплекси QRS регулярні: знайдіть величину частота шлуночків в ударах за хвилину (метод 1500, ціле число).
відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
частота шлуночків = bpm
3Розчини
1.Основи сестринської справи
Відповідь: B · No more than 10 seconds
Чому це відповідь
Rescuers look, listen and feel for normal breathing for no more than 10 seconds. If breathing is absent or not normal, they call for help and start CPR.
Відповідь
B · No more than 10 seconds
2.Основи сестринської справи
Відповідь: C · Preparation
Чому це відповідь
In preparation the person intends to act soon and has taken small steps, such as buying patches. Action begins when they actually stop smoking.
Відповідь
C · Preparation
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: D · Mixing up pounds and kilograms can lead to large dosing errors
Чому це відповідь
Pediatric doses are often calculated per kilogram. A weight recorded in pounds but read as kilograms gives a dose more than twice as high, so weight is recorded and used only in kilograms.
Відповідь
D · Mixing up pounds and kilograms can lead to large dosing errors
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: B · Report the concern following child-protection (safeguarding) procedures
Чому це відповідь
Injuries that do not match the history must be reported, and proof is not needed. In the US, nurses are legally mandated reporters; in the UK and many other countries, safeguarding procedures require the concern to be referred to the designated lead or children’s social care. The child’s safety is ensured and the findings are documented factually.
Відповідь
B · Report the concern following child-protection (safeguarding) procedures
5.Пріоритезація та делегування
Відповідь: A · A patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
Чому це відповідь
A sealed radioactive implant (brachytherapy) emits radiation, and pregnant staff should not care for these patients. The other patients pose no special risk to a pregnancy.
Відповідь
A · A patient with a sealed radioactive implant for cervical cancer
6.Пріоритезація та делегування
Відповідь: A · Check the patient with a falling SpO₂, give insulin with breakfast, give routine medications, update care plans
Чому це відповідь
A falling SpO₂ is a possible breathing problem and comes first. Insulin must be matched to the meal, routine medications have a time window, and documentation such as care plans comes last.
Відповідь
A · Check the patient with a falling SpO₂, give insulin with breakfast, give routine medications, update care plans
7.Клінічна сестринська справа
Відповідь: A · Лікувати як нейтропенічний сепсис і терміново ввести внутрішньовенні антибіотики
Чому це відповідь
Нейтропенічний сепсис — онкологічний невідкладний стан. Внутрішньовенні антибіотики широкого спектра слід ввести протягом години, не чекаючи результатів аналізів.
Відповідь
A · Лікувати як нейтропенічний сепсис і терміново ввести внутрішньовенні антибіотики
8.Клінічна сестринська справа
Відповідь: C · Негайно ескалувати як неврологічний невідкладний стан
Чому це відповідь
Зниження GCS з однобічним розширенням зіниці свідчить про зростання внутрішньочерепного тиску та можливе вклинення мозку. Потрібні невідкладний огляд лікаря та візуалізація.
Відповідь
C · Негайно ескалувати як неврологічний невідкладний стан
9.Лабораторні показники та електроліти
Відповідь: D · Inform the provider and arrange a new, correctly collected sample
Чому це відповідь
Several organisms in one urine sample usually mean contamination from the skin or perineum during collection. The provider is informed, and a new clean-catch or catheter-port sample is usually needed before an infection can be confirmed.
Відповідь
D · Inform the provider and arrange a new, correctly collected sample
10.Лабораторні показники та електроліти
Відповідь: D · Disseminated intravascular coagulation (DIC)
Чому це відповідь
In DIC, widespread clotting consumes platelets and clotting factors, so PT and aPTT are prolonged and fibrinogen falls, while clot breakdown raises the D-dimer. ITP lowers platelets only, and hemophilia A prolongs only the aPTT.Перевірено за:Fibrinogen blood test · MedlinePlus (NIH) (2025); Prothrombin time (PT) · MedlinePlus (NIH) (2025); D-Dimer Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Відповідь
D · Disseminated intravascular coagulation (DIC)
11.Фармакологія
Відповідь: C · As a rapid IV push followed by a fast saline flush
Чому це відповідь
Adenosine must reach the heart quickly, so it is pushed rapidly into a large vein and flushed. Patients are warned about brief flushing, chest tightness and a short pause in the heartbeat.
Відповідь
C · As a rapid IV push followed by a fast saline flush
12.Фармакологія
Відповідь: A · Severe bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced
Чому це відповідь
Azathioprine is converted to mercaptopurine, which is partly inactivated by xanthine oxidase. Allopurinol blocks this enzyme, so levels rise and dangerous myelosuppression can occur unless the dose is greatly reduced or the combination avoided.
Відповідь
A · Severe bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи
Відповідь: D · Protect skin from sunlight and have thyroid, liver and lung checks
Чому це відповідь
Amiodarone causes photosensitivity, thyroid dysfunction (it contains iodine), liver toxicity, pulmonary fibrosis and corneal deposits. Patients use high-factor sunscreen and have regular thyroid and liver tests and reviews for cough or breathlessness. It also interacts with warfarin and digoxin.
Відповідь
D · Protect skin from sunlight and have thyroid, liver and lung checks
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи
Відповідь: C · Shout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds
Чому це відповідь
In hospital, the nurse shouts for help, opens the airway and looks for normal breathing (and a pulse if trained) for up to 10 seconds. If the patient is not breathing normally, the arrest team is called and CPR started, with a defibrillator brought as soon as possible.
Відповідь
C · Shout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи
Відповідь: A · Too high harms the kidney; too low risks rejection
Чому це відповідь
Tacrolimus has a narrow therapeutic range and many interactions. High levels can cause nephrotoxicity, tremor and high glucose, while low levels risk rejection. Trough levels are taken before the morning dose.
Відповідь
A · Too high harms the kidney; too low risks rejection
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи
Відповідь: A · "U" can be misread as a zero, giving a tenfold dose
Чому це відповідь
A handwritten "U" can look like a 0, turning 10 units into 100. The word "units" must be written in full. Insulin errors are a well-known cause of serious harm.
Відповідь
A · "U" can be misread as a zero, giving a tenfold dose
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія
Відповідь: C · Preventing nausea works better than treating it later
Чому це відповідь
Chemotherapy-induced nausea and vomiting is better prevented than treated. Antiemetics are given before treatment and regularly afterwards, according to how emetogenic the regimen is.
Відповідь
C · Preventing nausea works better than treating it later
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія
Відповідь: D · Explore their beliefs and explain how analgesia aids recovery
Чому це відповідь
Patients may under-report pain because of beliefs, fear of addiction or not wanting to bother staff. Exploring these concerns and explaining that good analgesia helps breathing and mobility supports a shared plan.
Відповідь
D · Explore their beliefs and explain how analgesia aids recovery
19.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · Втрата маси тіла близько 6% від маси при народженні
Чому це відповідь
Втрата до приблизно 7–10% маси при народженні поширена в перші дні, а масу при народженні зазвичай відновлюють приблизно за 10–14 днів. Більша втрата або замало мокрих підгузків потребують оцінки годування.
Відповідь
A · Втрата маси тіла близько 6% від маси при народженні
20.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · It can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour
Чому це відповідь
Urinary stasis in pregnancy lets bacteria ascend, so untreated bacteriuria often progresses to pyelonephritis, which is linked with preterm labour. A pregnancy-safe antibiotic and a repeat culture are standard.
Відповідь
C · It can progress to pyelonephritis and trigger preterm labour
21.Педіатричне медсестринство
Відповідь: D · Meconium ileus
Чому це відповідь
In about 10–20% of babies with CF, thick, sticky meconium blocks the small bowel (meconium ileus), causing distension and vomiting. Newborn screening also helps detect CF early.
Відповідь
D · Meconium ileus
22.Педіатричне медсестринство
Відповідь: C · Ввести призначене знеболювальне й повторно оцінити біль, коли воно встигне подіяти
Чому це відповідь
Бал FLACC 7–10 вказує на сильний біль. Лікуйте призначеним знеболювальним, також застосовуйте заходи комфорту й повторно оцініть у відповідний час, щоб перевірити ефект.
Відповідь
C · Ввести призначене знеболювальне й повторно оцінити біль, коли воно встигне подіяти
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: B · Sedation, dizziness when standing and weight gain
Чому це відповідь
Quetiapine commonly causes drowsiness, orthostatic hypotension and metabolic effects. It has a lower risk of extrapyramidal effects and raised prolactin than many other antipsychotics.
Відповідь
B · Sedation, dizziness when standing and weight gain
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: A · An extinction burst, which is expected before the behaviour decreases
Чому це відповідь
When a reinforced behaviour stops being rewarded, it often increases temporarily (an extinction burst) before declining. Consistency by all staff is essential, while safety is always maintained.
Відповідь
A · An extinction burst, which is expected before the behaviour decreases
25.Медсестринська математика та переведення одиниць
Відповідь: x = 0,18 mL
Округлення: подивіться на цифру одразу після розряду, до якого округлюєте: 5 або більше округлює вгору, 4 або менше залишає цифру без змін. Округлюйте лише остаточну відповідь, ніколи проміжні кроки. Типові правила іспитів: об’єми від 1 mL і більше — до десятих, об’єми менше 1 mL — до сотих, швидкість крапель — до цілих крапель, а маса — до одного знака після коми; завжди дотримуйтеся правила, яке вказано в питанні.
Цифра в розряді: соті
0,17792 → 7
Вирішує лише наступна цифра
0,17792 → 7
7 — це 5 або більше, тому 7 округлюємо вгору.
Подальші цифри (92) не враховуються: округлюйте один раз, а не крок за кроком.
Округліть
x = 0,18 mL
Відповідь
x = 0,18 mL
26.Медсестринська математика та переведення одиниць
Відповідь: V = 27,5 mL
Побутові міри та маса: на іспитах для медсестер використовують округлені еквіваленти: 1 чайна ложка (tsp) = 5 mL, 1 столова ложка (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 рідка унція (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, а 1 склянка (cup) = 8 fl oz = 240 mL. Для маси 1 kg = 2,2 lb і 1 lb = 16 oz; для довжини 1 дюйм = 2,54 cm. Складіть переведення так, щоб непотрібна одиниця скоротилася.
Кожен пункт у mL
1 tsp = 1·5 = 5 mL
½ fl oz = 0,5·30 = 15 mL
½ tbsp = 0,5·15 = 7,5 mL
Додайте
V = 5 + 15 + 7,5 = 27,5 mL
Відповідь
V = 27,5 mL
27.Розрахунок доз
Відповідь: D = 100 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Усього на добу
5·80 = 400 mg
На одну дозу
D = 400/4 = 100 mg
Відповідь
D = 100 mg
28.Розрахунок доз
Відповідь: D = 290,5 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Площа поверхні тіла
BSA = √(135·36/3600) = √1,35 = 1,162 m²
Доза
D = 250·1,162 = 290,5 mg
Відповідь
D = 290,5 mg
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: V = 1280 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Швидкість у mL/h
40·60/15 = 160 mL/h
Об’єм
V = 160·8 = 1280 mL
Відповідь
V = 1280 mL
30.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 40 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Концентрація
500/250 = 2 mg/mL
Об’єм за годину
80/2 = 40 mL/h
Швидкість крапання
R = 40·60/60 = 40 gtt/min
Відповідь
R = 40 gtt/min
31.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії
Відповідь: R = 24,2 mL/h
Інфузії гепарину та інсуліну: концентрація = units у пакеті/об’єм пакета (units/mL). Швидкість помпи (mL/h) = units за годину/концентрація, а units за годину = mL/h × концентрація. Для призначення з розрахунку на масу тіла спершу units/h = units/kg/h × маса тіла. Об’єм болюсу = потрібні units/концентрація у флаконі. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.
Units за годину
14·69 = 966 од./h
Концентрація
20 000/500 = 40 од./mL
Швидкість помпи
R = 966/40 = 24,15 ≈ 24,2 mL/h
Відповідь
R = 24,2 mL/h
32.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії
Відповідь: R = 14,4 mL/h
Титровані інфузії: спершу знайдіть концентрацію в mcg/mL (mg × 1000/mL). Для призначення з розрахунку на масу тіла mcg/min = mcg/kg/min × маса тіла. Тоді mL/h = mcg/min × 60/концентрація. У зворотному напрямку mcg/kg/min = mL/h × концентрація/(60 × маса тіла). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.
Концентрація
800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL
Доза за хвилину й за годину
4·96 = 384 mcg/min
384·60 = 23040 mcg/h
Швидкість помпи
R = 23040/1600 = 14,4 mL/h
Відповідь
R = 14,4 mL/h
33.Інфузійна терапія та водний баланс
Відповідь: B = 900 mL
Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.
Загальне надходження
перорально: 200 + 300 + 120 = 620 mL
Внутрішньовенна інфузія: 125·8 = 1000 mL
в/в антибіотик: 2·100 = 200 mL
загальне надходження = 1820 mL
Загальне виведення
500 + 350 + 70 = 920 mL
Баланс
B = 1820 − 920 = 900 mL
Відповідь
B = 900 mL
Додатний: рідини надійшло більше, ніж виведено.
34.Інфузійна терапія та водний баланс
Відповідь: t = 17 h
Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.
Перша частина
100·3 = 300 mL
1000 − 300 = 700 mL залишилося
Друга частина
700/50 = 14 h
Загальний час
t = 3 + 14 = 17 h
Відповідь
t = 17 h
Це приблизно 17 h 00 min, тож пакет закінчиться приблизно о 05:00.
35.Шкали клінічного оцінювання
Відповідь: B = 16
Шкала Брейден: шість підшкал ризику пролежнів. Сенсорне сприйняття, вологість, активність, рухливість і харчування оцінюються від 1 до 4, від найгіршого рівня (1) до відсутності проблеми (4); тертя та зсув оцінюються від 1 до 3. Сума становить від 6 до 23, а нижча сума означає вищий ризик. Поширені категорії: 19–23 немає ризику, 15–18 легкий ризик, 13–14 помірний ризик, 10–12 високий ризик і 9 або менше дуже високий ризик.
Оцініть кожну підшкалу
сенсорне сприйняття: без порушень → 4
вологість: постійно волога → 1
активність: прикутий до крісла → 2
рухливість: без обмежень → 4
харчування: імовірно недостатнє → 2
тертя та зсув: очевидної проблеми немає → 3
Додайте
Сума за Брейден = 4 + 1 + 2 + 4 + 2 + 3 = 16
Відповідь
B = 16
36.Шкали клінічного оцінювання
Відповідь: DBP = 45 mmHg
Показники артеріального тиску: пульсовий тиск PP = SBP − DBP. Середній артеріальний тиск MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3 — оцінка, що ґрунтується на тому, що за нормальної частоти серцевих скорочень серце перебуває в діастолі приблизно дві третини кожного циклу (за тахікардії вона менш точна); MAP щонайменше близько 65 mmHg — поширена цільова величина для перфузії органів. Шоковий індекс SI = HR/SBP у нормі становить близько 0,5–0,7; значення понад приблизно 1 — тривожна ознака шоку.
Перетворіть формулу
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Підставте
DBP = (3·65 − 105)/2 = 90/2 = 45 mmHg
Відповідь
DBP = 45 mmHg
37.Інтерпретація газового складу артеріальної крові
Відповідь: Osm = 332 mOsm/kg
Похідні показники: розрахункова осмолярність сироватки дорівнює 2·Na⁺ + глюкоза + сечовина, де всі значення в ммоль/л (2·Na⁺ + глюкоза/18 + BUN/2,8, де глюкоза й BUN у мг/дл); норма — близько 275–295 мОсм/кг. Співвідношення P/F — це PaO₂, поділений на FiO₂ як частку. Альвеолярний тиск кисню на рівні моря дорівнює PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 мм рт. ст., а A–a-градієнт — це PAO₂ − PaO₂.
Розрахункова осмолярність
Osm = 2·151 + 7,4 + 22,9 = 332,3 ≈ 332 mOsm/kg
Відповідь
Osm = 332 mOsm/kg
38.Інтерпретація газового складу артеріальної крові
Відповідь: PaCO₂ = 45,5 mmHg
Очікувана компенсація: при метаболічному ацидозі формула Вінтера передбачає PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; виміряне значення вище цього діапазону вказує на додатковий респіраторний ацидоз, нижче — на додатковий респіраторний алкалоз. Аніонний інтервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), у нормі приблизно 8–12 mmol/L, відрізняє метаболічний ацидоз із підвищеним аніонним інтервалом від ацидозу з нормальним; низький альбумін маскує підвищений інтервал (додайте 2,5 на кожен g/dL, на який альбумін нижчий за 4,0). Дельта-співвідношення (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) приблизно від 0,8 до 2 відповідає чистому ацидозу з підвищеним аніонним інтервалом (у деяких підручниках замість 0,8 використовують 1), нижче — додатковому ацидозу з нормальним аніонним інтервалом, а вище 2 — додатковому метаболічному алкалозу.
Очікуваний PaCO₂
0,7·35 + 21 = 45,5 mmHg
Відповідь
PaCO₂ = 45,5 mmHg
Зростання має межу: лише завдяки компенсації PaCO₂ рідко перевищує приблизно 55 мм рт. ст.
39.Інтерпретація ритмограми ЕКГ
Відповідь: пауза = 1,76 s
Тахікардія з вузькими комплексами та паузи: надшлуночкова тахікардія (SVT) — це регулярна тахікардія близько 150–250/min із вузькими комплексами QRS; зубці P зазвичай не видно, бо вони сховані в комплексі QRS або зубці T. Синусова тахікардія в дорослого в спокої зазвичай нижча за приблизно 150/min, і перед кожним QRS є видимий зубець P; тріпотіння передсердь із провідністю 2:1 часто має частоту близько 150/min і показує пилкоподібні хвилі. У разі синусової зупинки синусовий вузол на мить перестає генерувати імпульси: пауза без зубця P і без QRS, довжина якої не дорівнює цілому числу циклів P–P (пауза точно в два-три цикли натомість вказує на синоатріальну блокаду виходу).
Виміряйте
44 малих клітинок від R до R через паузу
Перетворити
пауза = 44 × 0,04 s = 1,76 s
Порівняйте з P–P
1,76 ÷ 0,72 ≈ 2,4 циклів P–P, не ціле число
Відповідь
пауза = 1,76 s
У паузі зубця P немає, а пауза не дорівнює цілому числу циклів P–P: синусова зупинка. Пауза точно в два-три цикли вказувала б на синоатріальну блокаду виходу.
40.Інтерпретація ритмограми ЕКГ
Відповідь: частота шлуночків = 39 bpm
Атріовентрикулярні блокади: позначте зубці P по порядку й перевірте, за якими з них слідує QRS. I ступінь: проводиться кожен P, PR постійний і понад 0,20 s. II ступінь, I тип (Мобітц I, Венкебах): PR подовжується від скорочення до скорочення, доки один зубець P не проводиться, потім цикл починається знову (групове скорочення). II ступінь, II тип (Мобітц II): PR проведених скорочень лишається сталим, а зубці P раптово не проводяться; QRS часто широкий. III ступінь (повна) блокада: зубці P і комплекси QRS регулярні, але незалежні, PR змінюється довільно, а частота передсердь вища за частоту замісного ритму (вузловий 40–60/min із вузьким QRS, шлуночковий 20–40/min із широким QRS). Блокаду 2:1 за однією стрічкою не можна віднести ні до I, ні до II типу.
Частота передсердь
P–P = 19 малих клітинок = 0,76 s → 1500 ÷ 19 = 78,95 ≈ 79 за хвилину
Частота шлуночків
R–R = 38 малих клітинок = 1,52 s → 1500 ÷ 38 = 39,47 ≈ 39 за хвилину
Відповідь
частота шлуночків = 39 bpm
Відповідь
частота шлуночків = 39 bpm
Атріовентрикулярна блокада 2:1: кожен другий зубець P не проводиться, тому частота передсердь удвічі вища за частоту шлуночків.
Це незалежні навчальні матеріали. ExamProblems не пов’язаний з організацією, що проводить цей іспит, і не схвалений нею; назву іспиту вжито лише для опису змісту. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® — торговельні марки the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN); ця організація не пов’язана з ExamProblems, не підтримує його і не ручається за його точність.