Тестові питання у стилі NCLEX (RN): шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 40 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Метод

  1. Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
  2. Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
  3. Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
  4. Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
  5. Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Метод

  1. Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
  2. Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
  3. Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
  4. Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.

Медсестринська математика та переведення одиниць

Метричні кроки
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Маса та довжина
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Побутові міри
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Температура
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24-годинний формат часу
Години PM 1–11: додайте 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Швидкість дозування
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Лабораторні коефіцієнти
глюкоза 1 mmol/L = 18 mg/dL; креатинін 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Метод

  1. Запишіть задану величину з її одиницею та одиницю, яку потрібно отримати.
  2. Оберіть еквівалент: 1000 між kg, g, mg і mcg або L і mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 240 mL.
  3. Запишіть його як дріб так, щоб непотрібна одиниця скоротилася; для швидкості беріть по одному дробу на кожну одиницю, що змінюється.
  4. Перевірте напрямок: менша одиниця дає більше число.
  5. Округлюйте лише остаточну відповідь, до точності, названої в питанні.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Добова доза
mg/day = mg/kg/day × маса тіла (kg)
Кількість доз на добу
кількість = 24 h / інтервал між дозами (h)
Фунти в кілограми
kg = lb / 2,2
Концентрація інфузії
units/mL = units у пакеті / об’єм пакета
Швидкість помпи
mL/h = доза за годину / концентрація
Титрована інфузія
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза за швидкістю помпи
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Одиниці
1 mg = 1000 mcg

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

Шкали клінічного оцінювання

Шкала коми Глазго
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Шкала Апгар
5 ознак × 0–2 = 0–10; 7–10 заспокійливо, 4–6 помірно порушено, 0–3 низько
Шкала Брейден
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 у групі ризику
Шкала ризику падінь Морс
падіння 25, діагноз 15, засіб 15/30, в/в 20, хода 10/20, психічний стан 15
Ризик за NEWS2
0–4 низький; одиничний 3 низький–середній; 5–6 середній; ≥ 7 високий
Середній артеріальний тиск
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Пульсовий тиск і шоковий індекс
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Індекс маси тіла
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Метод

  1. Знайдіть оціночну шкалу, яку використовує питання, та її діапазон (GCS 3–15, шкала Апгар 0–10, Брейден 6–23, Морс 0–125).
  2. Оцініть кожен пункт окремо, зіставляючи опис із його рівнем.
  3. Додайте бали пунктів і перевірте, чи сума лежить у межах діапазону.
  4. Застосуйте порогові значення: для NEWS2 також шукайте будь-який окремий параметр з балом 3.
  5. Для похідних величин використовуйте MAP = (SBP + 2·DBP)/3, PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP та ІМТ = kg/m².

Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Нормальні межі
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Респіраторні: PaCO₂ протилежно до pH; метаболічні: HCO₃⁻ так само, як pH
Формула Вінтерса
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Метаболічний алкалоз
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Аніонна різниця
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Аніонна різниця, скоригована на альбумін
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Дельта-співвідношення
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Співвідношення P/F
PaO₂/FiO₂
Рівняння альвеолярного газу
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Осмолярність сироватки
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Метод

  1. Подивіться на pH: нижче за 7,35 — ацидоз, вище за 7,45 — алкалоз.
  2. Знайдіть показник, що це пояснює: PaCO₂, який змінюється протилежно до pH, — респіраторний розлад, HCO₃⁻, який змінюється разом з pH, — метаболічний.
  3. Подивіться на інший показник: норма означає відсутність компенсації, відхилення в напрямку компенсації — часткову компенсацію, а нормальний pH за двох відхилених показників — повну компенсацію.
  4. У разі метаболічного ацидозу порівняйте PaCO₂ із формулою Вінтерса, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, і обчисліть аніонну різницю Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Високу аніонну різницю перевірте за дельта-співвідношенням, а за низького альбуміну — за скоригованою різницею.

Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Папір (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Частота серцевих скорочень, регулярний ритм
300 ÷ великі клітинки = 1500 ÷ малі клітинки = 60 ÷ RR (s)
Частота серцевих скорочень, нерегулярний ритм
Комплекси QRS за 6 s × 10
Нормальний інтервал PR
0,12–0,20 s
Нормальна тривалість QRS
< 0.12 s
QTc (Базетт)
QT/√RR
QTc (Фрідеріція)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Синусові частоти
брадикардія < 60, норма 60–100, тахікардія > 100 /min
Частоти замісних ритмів
вузловий 40–60, шлуночковий 20–40 /min
Швидкі ритми
SVT 150–250 /min (вузький), VT > 100 /min (широкий)

Метод

  1. Частота: для регулярного ритму поділіть 300 на великі клітинки або 1500 на малі клітинки між двома зубцями R; для нерегулярного ритму порахуйте комплекси QRS за 6 секунд і помножте на 10.
  2. Ритм: порівняйте інтервали R–R. Однакові — регулярний; повторювана закономірність — правильно неправильний; жодної закономірності — абсолютно неправильний.
  3. Зубці P: чи є позитивний зубець P у відведенні II перед кожним QRS, усі однакові? Шукайте хвилі фібриляції чи пилкоподібні хвилі, інвертовані зубці P і зубці P без QRS.
  4. Інтервал PR: від початку P до початку QRS, зазвичай 0,12–0,20 s і постійний. Стежте, чи він подовжується, лишається сталим перед випавшим скороченням чи змінюється довільно.
  5. Тривалість QRS: менше 0,12 s — вузький; 0,12 s або більше — широкий. Потім назвіть ритм, а для QT використовуйте QTc = QT/√RR (Базетт) з часом у секундах.

2Задачі для практики

1.Основи сестринської справиСередня

Which of these is one of the five rights of delegation?

  1. AThe right supervision
  2. BThe right time of year
  3. CThe right uniform
  4. DThe right salary
2.Основи сестринської справиСкладна

Що робити, якщо ви виявили помилку з ліками, яка вже дійшла до пацієнта?

  1. AЧекати, чи з'явиться шкода впродовж наступної зміни, і повідомляти лише якщо стан пацієнта зміниться
  2. BНічого не казати, якщо пацієнт почувається добре
  3. CВиправити записи, щоб помилки не було видно
  4. DОцінити стан пацієнта, повідомити лікаря та зареєструвати подію в системі звітування про інциденти
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня

Which practice makes shift handoff safer?

  1. AUsing a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions
  2. BGiving handoff in a busy corridor so that the outgoing nurse can leave on time
  3. CGiving handoff from memory without any structure
  4. DLeaving written notes only, without a chance for questions
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна

A nurse teaches a patient with neutropenia about preventing infection at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will wash my hands often and ask visitors to do the same.”
  2. B“I will avoid crowds and people who have colds.”
  3. C“I will check my temperature and call if I have a fever.”
  4. D“I can clean the cat’s litter box if I wear a face mask.”
5.Пріоритезація та делегуванняСередня

An Rh-negative mother has just given birth to an Rh-positive baby. What does the nurse expect to give the mother?

  1. AVitamin K to the mother
  2. BA dose of the hepatitis B vaccine instead
  3. CRh immunoglobulin within 72 hours
  4. DNo treatment is needed
6.Пріоритезація та делегуванняСкладна

За пацієнтом із травмою голови та переломом ноги спостерігають. Яка знахідка є пріоритетом?

  1. AПацієнт просить щось поїсти
  2. BБал за шкалою коми Глазго падає з 15 до 12
  3. CБіль у нозі 6 з 10 попри останню дозу знеболювального
  4. DНевелика садна на лікті
7.Клінічна сестринська справаСередня

A patient with DKA has an arterial blood gas showing a low pH and a low bicarbonate. Which disturbance is this?

  1. ARespiratory acidosis
  2. BMetabolic acidosis
  3. CMetabolic alkalosis
  4. DRespiratory alkalosis
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A patient with an epidural catheter develops new back pain and increasing leg weakness when the block should be wearing off. What should be suspected?

  1. AMild hypokalaemia
  2. BThe normal expected effect of the local anaesthetic
  3. CMuscle strain from lying in the same position in bed for many hours
  4. DAn epidural haematoma or abscess compressing the spinal cord
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient with acute pancreatitis has muscle twitching and numbness around the mouth. Which laboratory value should the nurse check?

  1. ASerum amylase
  2. BSerum sodium
  3. CSerum calcium
  4. DSerum chloride
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

The nurse teaches a patient with iron-deficiency anemia who is starting oral iron. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"My stools may look darker while I take the tablets"
  2. B"I can take it with orange juice to help absorption"
  3. C"I'll keep the tablets out of reach of the children"
  4. D"I'll take my iron tablet with a big glass of milk"
11.ФармакологіяСередня

A patient with heart failure starts furosemide. Which self-monitoring instruction is most useful?

  1. ACount the respiratory rate each evening
  2. BWeigh daily at the same time on the same scales
  3. CMeasure the temperature twice a day and record it in a diary
  4. DCheck the blood glucose before every meal
12.ФармакологіяСкладна

How does aripiprazole differ from most other antipsychotics?

  1. AIt is a full dopamine agonist that increases dopamine activity
  2. BIt works by blocking the reuptake of serotonin only
  3. CIt is a partial agonist at dopamine D2 receptors
  4. DIt has no effect on dopamine and acts only on histamine
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Which history is a contraindication to thrombolysis for a STEMI?

  1. AA previous appendicectomy many years ago
  2. BA previous haemorrhagic stroke
  3. CTreated high blood pressure
  4. DMild asthma controlled with inhalers
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

У пацієнта із серцевою недостатністю задишка в спокої, холодні кінцівки, систолічний АТ 80 mmHg і знижений діурез. Про що це свідчить?

  1. AСтабільну, добре компенсовану хронічну серцеву недостатність
  2. BКардіогенний шок зі слабкою перфузією тканин
  3. CТривогу, що спричинила вазовагальну реакцію
  4. DЛегке зневоднення, яке виправить пероральна рідина
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

When the nurse squeezes the trapezius muscle, the patient brings a hand up above the collarbone towards the stimulus. Which GCS motor score is this?

  1. A3, abnormal flexion
  2. B4, withdraws from pain
  3. C5, localises to pain
  4. D6, obeys commands
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient with trigeminal neuralgia has lost weight and has poor oral hygiene. Which plan is most appropriate?

  1. AEncourage hard, crunchy foods to strengthen the jaw muscles
  2. BTell the patient to stop brushing their teeth completely
  3. CAdvise very hot drinks to relax the facial nerves
  4. DOffer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Яку шкалу використовують для оцінки ризику при кровотечі з верхніх відділів ШКТ до ендоскопії?

  1. AШкала ризику пролежнів Уотерлоу
  2. BШкала Глазго–Блетчфорда
  3. CШкала коми Глазго
  4. DШкала Веллса для ТГВ
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

У пацієнта з епідуральним катетером після операції на животі АТ 82/48 mmHg, пульс 70/хв і теплі стопи. Кровотечу виключено. Яка найімовірніша причина?

  1. AГіповолемічний шок через крововтрату
  2. BСимпатична блокада від епідуральної анестезії
  3. CКардіогенний шок після операції
  4. DАнафілаксія на місцевий анестетик
19.Акушерське медсестринствоСередня

Коли зазвичай проводять скринінг товщини комірцевого простору в першому триместрі?

  1. AПриблизно на 11–14-му тижні
  2. BПриблизно на 18–22-му тижні
  3. CПриблизно на 6–8-му тижні
  4. DПриблизно на 28–32-му тижні
20.Акушерське медсестринствоСкладна

Жінці щойно діагностували гестаційний діабет на 26-му тижні. Який зазвичай перший крок ведення?

  1. AПовністю відмовитися від вуглеводів
  2. BПоради щодо харчування, фізична активність і контроль глюкози в крові, з ліками, якщо цілі не досягнуто
  3. CОдразу розпочати інсулін або пероральний препарат сульфонілсечовини для кожної жінки, незалежно від показників глюкози
  4. DПодальше спостереження не потрібне до пологів
21.Педіатричне медсестринствоСередня

Which finding may suggest that a school-age child is being bullied?

  1. AEnjoying school clubs and inviting friends home
  2. BWanting to collect trading cards and play team games with classmates
  3. CNot wanting to go to school, lost belongings and frequent stomach aches
  4. DArguing with a sibling about the TV remote
22.Педіатричне медсестринствоСкладна

Which finding in an infant with suspected reflux needs prompt medical review?

  1. APoor weight gain, refusing feeds and blood in the vomit
  2. BHiccups after feeds that settle on their own
  3. CSmall posseting after feeds in a contented, growing baby
  4. DSpitting up more after a large feed
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня

Пацієнт каже: «Я візьму таблетку, сітку, квітку, вітку». Як це називають?

  1. AЕхолалія
  2. BКлангові асоціації
  3. CПерсеверація
  4. DНеологізм
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна

Пацієнтка, яка рік щодня приймала високу дозу бензодіазепіну, розповідає, що раптово припинила прийом 2 дні тому. Який головний ризик?

  1. AГіпоглікемія
  2. BВипадіння волосся
  3. CЗбільшення ваги
  4. DСудоми абстиненції
25.Медсестринська математика та переведення одиницьСередня
58,665 gtt/min? gtt/minокруглюйте до 1 gtt/min

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Розрахунок швидкості крапель дає 58,665 gtt/min. Правило в цій вправі таке: швидкість крапель округлюють до найближчої цілої краплі. Яке значення x ви запишете?

58,665 gtt/min
x = gtt/min
26.Медсестринська математика та переведення одиницьСкладна
00:0021:4501:10t = ?

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія починається о 21:45 і закінчується о 01:10 наступного ранку (24-годинний формат). Скільки годин t вона тривала? Дайте відповідь у годинах десятковим дробом, округленим до двох знаків після коми.

21:4501:10
t = h
27.Розрахунок дозСередня
1:10 000ампулаV = ? mL

Попередньо заповнений шприц епінефрину (адреналіну) має маркування 1:10 000 (0,1 mg/mL). Призначено 0,1 mg в/в при зупинці серця. Який об’єм V ви вводите?

1:10 0000,1 mg
V = mL
28.Розрахунок дозСкладна
40k од.500 mL? mL/h1200 од./h

Інфузія містить 40000 одиниць препарату в 500 mL. Призначено 1200 одиниць на годину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?

40000 од./500 mL1200 од./h
R = mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
1000 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

Введіть 1000 mL за 6 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.

1000 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
50 mg500 mL6 mL/h? mcg/min

Інфузія 50 mg в 500 mL вводиться зі швидкістю 6 mL/h. Скільки мікрограмів за хвилину D отримує пацієнт?

50 mg/500 mL6 mL/h
D = mcg/min
31.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСередня
100 од.50 mLінсулін короткої дії? mL/h4 од./h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія містить 100 units інсуліну короткої дії в 50 mL. Призначено 4 units/h. Знайдіть швидкість помпи R в mL/h. Округліть до одного знака після коми.

100 од./50 mL4 од./h
R = mL/h
32.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСкладна
800 mg500 mLdopamine17 mL/h98 kg? mcg/kg/min

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія dopamine (800 mg в 500 mL) іде зі швидкістю 17 mL/h. Пацієнт важить 98 kg. Яку дозу D в mcg/kg/min отримує пацієнт? Округліть до одного знака після коми.

800 mg/500 mL17 mL/h98 kg
D = mcg/kg/min
33.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годжеле100 mLсік200 mLмолоко200 mLВнутрішньовенна інфузія75 mL/h × 8 hв/в антибіотик2 × 100 mLсеча450 mLсеча425 mLсеча150 mLсеча475 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату).

желе: 100 mLсік: 200 mLмолоко: 200 mLВнутрішньовенна інфузія: 75 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 2 × 100 mLсеча: 450 mLсеча: 425 mLсеча: 150 mLсеча: 475 mL
B = mL
34.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL400 mL введено50 mL/h18:30t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL вводять помпою зі швидкістю 50 mL/h. О 18:30 вже введено 400 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL400 mL введено50 mL/h
t = h
35.Шкали клінічного оцінюванняСередня
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96повітря / O₂O₂повітряSBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35,035,1–36,036,1–38,038,1–39,0≥39,1

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Скористайтеся таблицею NEWS2 (SpO₂, шкала 1) для цих спостережень: частота дихання 20/min, SpO₂ 97% на додатковому кисні, артеріальний тиск 142/86 mmHg, пульс 120/min, притомний, температура 37,6 °C. Яка загальна сума балів NEWS2?

RR 20SpO₂ 97%O₂SBP 142HR 120AT 37,6 °C
NEWS2 =
36.Шкали клінічного оцінюванняСкладна
недостатня маса тілаздорова масанадмірна масаожиріння I ступеняожиріння II ступеняожиріння III ступеня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Доросла людина важить 112 kg і має зріст 177 cm. Обчисліть ІМТ і натисніть на категорію маси за ВООЗ.

112 kg177 cm
  1. 1недостатня маса тіла
  2. 2здорова маса
  3. 3надмірна маса
  4. 4ожиріння I ступеня
  5. 5ожиріння II ступеня
  6. 6ожиріння III ступеня
37.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСередня
pH7,357,457,51PaCO₂mmHg354548HCO₃⁻mmol/L222637некомпенсованийчастково компенсованийповністю компенсований

Навчальний газовий склад артеріальної крові показує pH 7,51, PaCO₂ 48 mmHg (6,4 kPa) і HCO₃⁻ 37 mmol/L. Первинний розлад: метаболічний алкалоз. Наскільки він компенсований? Клікніть свою відповідь.

pH 7,51PaCO₂ 48 mmHg (6,4 kPa)HCO₃⁻ 37 mmol/L
  1. 1некомпенсований
  2. 2частково компенсований
  3. 3повністю компенсований
38.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСкладна
pH7,357,457,15PaCO₂mmHg354536HCO₃⁻mmol/L222612адекватна компенсаціядодатковий респіраторний ацидоздодатковий респіраторний алкалоз

Навчальний газовий склад показує метаболічний ацидоз: pH 7,15, PaCO₂ 36 mmHg (4,8 kPa), HCO₃⁻ 12 mmol/L. Порівняйте виміряний PaCO₂ з формулою Вінтерса. Клікніть свою інтерпретацію.

pH 7,15PaCO₂ 36 mmHg (4,8 kPa)HCO₃⁻ 12 mmol/L
  1. 1адекватна компенсація
  2. 2додатковий респіраторний ацидоз
  3. 3додатковий респіраторний алкалоз
39.Інтерпретація ритмограми ЕКГСередня
II25 mm/s · 10 mm/mVвузловий ритмсинусова тахікардіяатріовентрикулярна блокада I ступенясинусова брадикардія

Інтерпретуйте цю ритмограму у відведенні II. Який це ритм? Натисніть свою відповідь.

відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
  1. 1вузловий ритм
  2. 2синусова тахікардія
  3. 3атріовентрикулярна блокада I ступеня
  4. 4синусова брадикардія
40.Інтерпретація ритмограми ЕКГСкладна
II25 mm/s · 10 mm/mVсинусова тахікардіяфібриляція передсердьшлуночкова тахікардіянадшлуночкова тахікардія (SVT)

Визначте ритм на цій стрічці у відведенні II. Натисніть свою відповідь.

відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
  1. 1синусова тахікардія
  2. 2фібриляція передсердь
  3. 3шлуночкова тахікардія
  4. 4надшлуночкова тахікардія (SVT)

3Розчини

1.Основи сестринської справи

Відповідь: A · The right supervision

Чому це відповідь

The five rights of delegation are the right task, circumstance, person, direction or communication, and supervision or evaluation. The registered nurse stays accountable for the decision to delegate.

Відповідь

A · The right supervision
2.Основи сестринської справи

Відповідь: D · Оцінити стан пацієнта, повідомити лікаря та зареєструвати подію в системі звітування про інциденти

Чому це відповідь

Оцініть стан пацієнта й спостерігайте за ним, повідомте відповідального лікаря, зареєструйте інцидент і будьте відкриті з пацієнтом. Записи ніколи не можна змінювати, щоб приховати помилку.

Відповідь

D · Оцінити стан пацієнта, повідомити лікаря та зареєструвати подію в системі звітування про інциденти
3.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: A · Using a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions

Чому це відповідь

Many errors happen at transitions of care. A structured handoff with an opportunity to ask questions, ideally at the bedside, reduces missed information.

Відповідь

A · Using a standard format such as SBAR or I-PASS, with time for questions
4.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів

Відповідь: D · “I can clean the cat’s litter box if I wear a face mask.”

Чому це відповідь

Immunocompromised patients should avoid cleaning litter boxes and other animal waste, because of organisms such as Toxoplasma. Another person should do it. The other statements are correct.

Відповідь

D · “I can clean the cat’s litter box if I wear a face mask.”
5.Пріоритезація та делегування

Відповідь: C · Rh immunoglobulin within 72 hours

Чому це відповідь

Rh immunoglobulin given within 72 hours of birth prevents the mother from forming anti-D antibodies, which could harm a future Rh-positive baby.

Відповідь

C · Rh immunoglobulin within 72 hours
6.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Бал за шкалою коми Глазго падає з 15 до 12

Чому це відповідь

Падіння балу за шкалою коми Глазго вказує на зростання тиску всередині черепа, що може бути смертельним, і потребує термінової ескалації. Біль від перелому також потребує лікування, але не загрожує життю так само.

Відповідь

B · Бал за шкалою коми Глазго падає з 15 до 12
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · Metabolic acidosis

Чому це відповідь

In DKA, ketoacids consume bicarbonate, causing a metabolic acidosis. The patient breathes deeply and fast (Kussmaul breathing) to lower PaCO2 as compensation.

Відповідь

B · Metabolic acidosis
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · An epidural haematoma or abscess compressing the spinal cord

Чому це відповідь

Increasing motor block, back pain or new weakness after an epidural can mean a haematoma or abscess compressing the cord. This is a surgical emergency: stop the infusion and get urgent medical review.

Відповідь

D · An epidural haematoma or abscess compressing the spinal cord
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Serum calcium

Чому це відповідь

In severe pancreatitis, fatty acids released from damaged fat bind calcium (saponification), causing hypocalcemia. Twitching and perioral numbness are signs of low calcium, which can progress to tetany and seizures.

Відповідь

C · Serum calcium
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · "I'll take my iron tablet with a big glass of milk"

Чому це відповідь

Calcium in milk, as well as antacids and tea, reduces iron absorption, so iron should not be taken with them. Vitamin C improves absorption, dark stools are expected, and iron overdose is a serious poisoning risk in young children.

Відповідь

D · "I'll take my iron tablet with a big glass of milk"
11.Фармакологія

Відповідь: B · Weigh daily at the same time on the same scales

Чому це відповідь

Daily weight is the best home measure of fluid balance. A rapid gain suggests fluid retention, and a rapid loss suggests overdiuresis and dehydration, both of which should be reported.

Відповідь

B · Weigh daily at the same time on the same scales
12.Фармакологія

Відповідь: C · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors

Чому це відповідь

Aripiprazole is a D2 partial agonist, reducing dopamine activity where it is high and providing some where it is low. It causes less weight gain and prolactin rise than many antipsychotics, but akathisia is common.

Відповідь

C · It is a partial agonist at dopamine D2 receptors
13.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · A previous haemorrhagic stroke

Чому це відповідь

Absolute contraindications include any previous intracranial haemorrhage, recent ischaemic stroke, active internal bleeding, suspected aortic dissection and recent major trauma or surgery. Thrombolysis is used when primary PCI cannot be delivered in time.

Відповідь

B · A previous haemorrhagic stroke
14.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · Кардіогенний шок зі слабкою перфузією тканин

Чому це відповідь

Кардіогенний шок — недостатність насоса з гіпотензією та гіпоперфузією (холодна шкіра, олігурія, сплутаність, підвищений лактат), часто із застоєм у легенях. Потрібен терміновий огляд інтенсивної терапії. Великі болюси рідини можуть посилити застій, якщо їх не спрямовує ретельна оцінка.

Відповідь

B · Кардіогенний шок зі слабкою перфузією тканин
15.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · 5, localises to pain

Чому це відповідь

Localising to pain (5) means a purposeful movement towards the source of pain. Withdrawal (4) is pulling away, abnormal flexion (3) is decorticate posturing, and obeying commands (6) needs no pain at all. A central stimulus, such as a trapezius squeeze, is used to test for localising.

Відповідь

C · 5, localises to pain
16.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side

Чому це відповідь

Patients may avoid eating and brushing their teeth because these trigger attacks. Soft, lukewarm food, chewing on the unaffected side, gentle oral care and effective drug treatment help maintain nutrition and hygiene.

Відповідь

D · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
17.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · Шкала Глазго–Блетчфорда

Чому це відповідь

Шкала Глазго–Блетчфорда використовує сечовину, гемоглобін, систолічний артеріальний тиск, пульс, мелену, синкопе, захворювання печінки та серцеву недостатність для виявлення пацієнтів, яким потрібне втручання. Повну шкалу Рокалла застосовують після ендоскопії.

Відповідь

B · Шкала Глазго–Блетчфорда
18.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · Симпатична блокада від епідуральної анестезії

Чому це відповідь

Епідуральний місцевий анестетик може блокувати симпатичну іннервацію, спричиняючи вазодилатацію та гіпотензію. Ведення відповідає епідуральному протоколу: оцінити, покласти пацієнта горизонтально, ввести рідину чи вазопресори за призначенням і повідомити анестезіолога. Кровотечу також завжди слід розглядати.

Відповідь

B · Симпатична блокада від епідуральної анестезії
19.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · Приблизно на 11–14-му тижні

Чому це відповідь

Товщину комірцевого простору вимірюють приблизно між 11-м і 14-м тижнем, часто разом із біохімічними маркерами. Детальне УЗД анатомії плода проводять приблизно на 18–22-му тижні.

Відповідь

A · Приблизно на 11–14-му тижні
20.Акушерське медсестринство

Відповідь: B · Поради щодо харчування, фізична активність і контроль глюкози в крові, з ліками, якщо цілі не досягнуто

Чому це відповідь

Перша лінія ведення — медична дієтотерапія, активність і самоконтроль глюкози. Якщо цілі не досягнуто, додають ліки, як-от інсулін. Після пологів глюкозу перевіряють повторно, бо ризик діабету 2 типу підвищений.

Відповідь

B · Поради щодо харчування, фізична активність і контроль глюкози в крові, з ліками, якщо цілі не досягнуто
21.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Not wanting to go to school, lost belongings and frequent stomach aches

Чому це відповідь

Children being bullied may refuse school, have unexplained injuries or lost items, complain of headaches or stomach aches, sleep poorly or seem withdrawn. Nurses should ask sensitively and involve parents and school.

Відповідь

C · Not wanting to go to school, lost belongings and frequent stomach aches
22.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Poor weight gain, refusing feeds and blood in the vomit

Чому це відповідь

Many babies regurgitate small amounts and grow well; this needs only reassurance. Faltering growth, feed refusal, blood in the vomit, bilious vomiting or breathing problems suggest complications or another diagnosis.

Відповідь

A · Poor weight gain, refusing feeds and blood in the vomit
23.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: B · Клангові асоціації

Чому це відповідь

Клангові асоціації пов'язують слова за римою чи звучанням і трапляються при манії та психозі. Ехолалія повторює слова іншої людини; неологізм — новостворене слово.

Відповідь

B · Клангові асоціації
24.Медсестринство у сфері психічного здоров’я

Відповідь: D · Судоми абстиненції

Чому це відповідь

Раптова відміна після тривалого застосування високих доз може спричинити тяжку тривогу, тремор, порушення сприйняття та судоми. Лікаря слід поінформувати й розглянути поступове зниження дози під наглядом.

Відповідь

D · Судоми абстиненції
25.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: x = 59 gtt/min

Округлення: подивіться на цифру одразу після розряду, до якого округлюєте: 5 або більше округлює вгору, 4 або менше залишає цифру без змін. Округлюйте лише остаточну відповідь, ніколи проміжні кроки. Типові правила іспитів: об’єми від 1 mL і більше — до десятих, об’єми менше 1 mL — до сотих, швидкість крапель — до цілих крапель, а маса — до одного знака після коми; завжди дотримуйтеся правила, яке вказано в питанні.

Цифра в розряді: одиниці

58.665 → 8

Вирішує лише наступна цифра

58.665 → 6
6 — це 5 або більше, тому 8 округлюємо вгору.
Подальші цифри (65) не враховуються: округлюйте один раз, а не крок за кроком.

Округліть

x = 59 gtt/min

Відповідь

x = 59 gtt/min
26.Медсестринська математика та переведення одиниць

Відповідь: t = 3,42 h

24-годинний формат часу: з 1 PM додавайте 12 до години (3:45 PM = 15:45). Від півночі до 12:59 AM — це 00:00–00:59, а 12:00–12:59 PM залишається 12:00–12:59. Переходячи назад, віднімайте 12 від годин 13–23 і додавайте PM; година 00 стає 12 AM. Час через північ рахуйте двома частинами: до 24:00 (00:00), потім від 00:00.

До півночі

21:45 → 24:00 = 135 min

Після півночі

00:00 → 01:10 = 70 min

Разом

135 + 70 = 205 min
t = 205/60 = 3,417 ≈ 3,42 h

Відповідь

t = 3,42 h
27.Розрахунок доз

Відповідь: V = 1 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Концентрація

1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL

Об’єм

V = 0,1/0,1 = 1 mL

Відповідь

V = 1 mL

На етикетках у США тепер зазначають mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Ніколи не вводьте епінефрин 1 mg/mL в/в струминно.

28.Розрахунок доз

Відповідь: R = 15 mL/h

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Концентрація

40000/500 = 80 од./mL

Швидкість помпи

R = 1200/80 = 15 mL/h

Відповідь

R = 15 mL/h
29.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 56 gtt/min

Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.

Час у хвилинах

6·60 = 360 min

Швидкість крапання

R = 1000·20/360 = 55,56 ≈ 56 gtt/min

Відповідь

R = 56 gtt/min

Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 56 кр/хв.

30.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: D = 10 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

50000 mcg/500 mL = 100 mcg/mL

Доза за годину

6·100 = 600 mcg/h

Доза за хвилину

D = 600/60 = 10 mcg/min

Відповідь

D = 10 mcg/min
31.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 2 mL/h

Інфузії гепарину та інсуліну: концентрація = units у пакеті/об’єм пакета (units/mL). Швидкість помпи (mL/h) = units за годину/концентрація, а units за годину = mL/h × концентрація. Для призначення з розрахунку на масу тіла спершу units/h = units/kg/h × маса тіла. Об’єм болюсу = потрібні units/концентрація у флаконі. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Концентрація

100/50 = 2 од./mL

Швидкість помпи

R = 4/2 = 2 mL/h

Відповідь

R = 2 mL/h
32.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: D = 4,6 mcg/kg/min

Титровані інфузії: спершу знайдіть концентрацію в mcg/mL (mg × 1000/mL). Для призначення з розрахунку на масу тіла mcg/min = mcg/kg/min × маса тіла. Тоді mL/h = mcg/min × 60/концентрація. У зворотному напрямку mcg/kg/min = mL/h × концентрація/(60 × маса тіла). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Концентрація

800 000/500 = 1600 mcg/mL

Мікрограми за хвилину

17·1600 = 27200 mcg/h
27200/60 = 453,3 mcg/min

На кілограм

D = 453,3/98 = 4,626 ≈ 4,6 mcg/kg/min

Відповідь

D = 4,6 mcg/kg/min
33.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = −200 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 100 + 200 + 200 = 500 mL
Внутрішньовенна інфузія: 75·8 = 600 mL
в/в антибіотик: 2·100 = 200 mL
загальне надходження = 1300 mL

Загальне виведення

450 + 425 + 150 + 475 = 1500 mL

Баланс

B = 1300 − 1500 = −200 mL

Відповідь

B = −200 mL

Від’ємний: пацієнт втратив більше рідини, ніж отримав.

34.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 12 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

1000 − 400 = 600 mL

Час

t = 600/50 = 12 h

Відповідь

t = 12 h

Це приблизно 12 h 00 min, тож пакет закінчиться приблизно о 06:30.

35.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: NEWS2 = 4

NEWS2 (National Early Warning Score 2, Королівський коледж лікарів 2017): оцініть кожен із семи параметрів за таблицею (частота дихання, SpO₂ за шкалою 1, повітря чи додатковий кисень, систолічний артеріальний тиск, пульс, свідомість за шкалою ACVPU і температура) та додайте бали. Клінічний ризик: 0–4 низький; бал 3 за будь-яким одним параметром — низький–середній; 5–6 середній; 7 або більше високий. Сума 5 або більше потребує термінової реакції.

Оцініть кожен параметр

RR 20/min → 0
SpO₂ 97% → 0
на кисні → 2
SBP 142 mmHg → 0
HR 120/min → 2
притомний (A) → 0
T 37,6 °C → 0

Додайте

NEWS2 = 0 + 0 + 2 + 0 + 2 + 0 + 0 = 4

Відповідь

NEWS2 = 4
36.Шкали клінічного оцінювання

Відповідь: ожиріння II ступеня

Індекс маси тіла: ІМТ = маса (kg)/зріст (m)², спершу зріст переводять у метри. З фунтами та дюймами ІМТ = 703 × маса (lb)/зріст (in)². Категорії ВООЗ для дорослих: нижче 18,5 недостатня маса, 18,5–24,9 здорова маса, 25,0–29,9 надмірна маса, 30,0–34,9 ожиріння I ступеня, 35,0–39,9 ожиріння II ступеня і 40 або більше ожиріння III ступеня.

BMI

BMI = 112/1,77² = 35,75

Категорія

ожиріння II ступеня

Відповідь

ожиріння II ступеня
37.Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Відповідь: частково компенсований

Читання газового складу крові (ROME): спершу pH: нижче за 7,35 — ацидемія, вище за 7,45 — алкалемія. Потім знайдіть показник, що це пояснює. PaCO₂ (норма 35–45 мм рт. ст., 4,7–6,0 кПа) — респіраторна частина й змінюється протилежно (Opposite) до pH у респіраторному розладі; HCO₃⁻ (норма 22–26 ммоль/л) — метаболічна частина й змінюється в тому самому напрямку, що й pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Інший показник вказує на компенсацію: норма означає відсутність компенсації; відхилення в напрямку, що повертає pH, поки pH усе ще відхилений, означає часткову компенсацію; нормальний pH за двох відхилених показників означає повну компенсацію. Межі трохи відрізняються між лабораторіями; це навчальні значення.

ROME, показник за показником

pH 7,51: алкалемія (вище за 7,45)
PaCO₂ 48 mmHg: високий (35–45)
HCO₃⁻ 37 mmol/L: високий (22–26)

Компенсація

частково компенсований

Відповідь

частково компенсований
38.Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Відповідь: додатковий респіраторний ацидоз

Очікувана компенсація: при метаболічному ацидозі формула Вінтера передбачає PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; виміряне значення вище цього діапазону вказує на додатковий респіраторний ацидоз, нижче — на додатковий респіраторний алкалоз. Аніонний інтервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), у нормі приблизно 8–12 mmol/L, відрізняє метаболічний ацидоз із підвищеним аніонним інтервалом від ацидозу з нормальним; низький альбумін маскує підвищений інтервал (додайте 2,5 на кожен g/dL, на який альбумін нижчий за 4,0). Дельта-співвідношення (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) приблизно від 0,8 до 2 відповідає чистому ацидозу з підвищеним аніонним інтервалом (у деяких підручниках замість 0,8 використовують 1), нижче — додатковому ацидозу з нормальним аніонним інтервалом, а вище 2 — додатковому метаболічному алкалозу.

Очікуваний PaCO₂

1,5·12 + 8 = 26 → 24–28 mmHg

Порівняйте

виміряний: 36 mmHg → додатковий респіраторний ацидоз

Відповідь

додатковий респіраторний ацидоз
39.Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Відповідь: атріовентрикулярна блокада I ступеня

Критерії ритмів (відведення II): синусовий ритм має позитивний зубець P перед кожним QRS, постійний PR 0,12–0,20 s і вузький QRS: нормальний синусовий ритм 60–100/min, синусова брадикардія нижче 60, синусова тахікардія понад 100. Фібриляція передсердь: немає зубців P, ізолінія з хвилями фібриляції та абсолютно неправильний R–R. Тріпотіння передсердь: пилкоподібні хвилі тріпотіння близько 250–350/min зі сталим коефіцієнтом провідності, наприклад 2:1 або 4:1. Атріовентрикулярна блокада I ступеня: синусовий ритм із постійним PR понад 0,20 s. Вузловий ритм: вузький QRS з частотою 40–60/min із відсутніми чи інвертованими зубцями P (PR менше 0,12 s або P після QRS). Шлуночкова екстрасистола (PVC) — це ранній, широкий (0,12 s або більше), химерний QRS без зубця P, із зубцем T в протилежному напрямку й зазвичай повною компенсаторною паузою; при бігемінії кожне друге скорочення є PVC.

П’ять кроків

1. Частота: R–R = 26 малих клітинок, 1500 ÷ 26 ≈ 58 за хвилину.
2. Ритм: регулярний, кожен R–R дорівнює 1,04 s.
3. Зубці P: позитивні, по одному перед кожним QRS, усі однакові.
4. Інтервал PR: 0,24 s, постійний, довший за 0,20 s.
5. QRS: 0,08 s, вузький (менше 0,12 s).

Інтерпретація

атріовентрикулярна блокада I ступеня

Відповідь

атріовентрикулярна блокада I ступеня
40.Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Відповідь: шлуночкова тахікардія

Шлуночкові ритми: шлуночкова тахікардія — це серія з трьох або більше широких (0,12 s або більше) комплексів підряд із частотою понад 100/min, зазвичай 150–250/min, регулярна, без пов’язаних зубців P. Фібриляція шлуночків — це хаотична, неправильна крива без розпізнаваних зубців P, комплексів QRS чи зубців T і без частоти, яку можна підрахувати. Асистолія — майже пряма лінія без шлуночкової активності; пряму лінію завжди підтверджують, перевіряючи пацієнта, електроди та підсилення, а також друге відведення. У настановах з реанімації VF і VT без пульсу є ритмами, що потребують дефібриляції, а асистолія — ні.

П’ять кроків

1. Частота: R–R = 10 малих клітинок, 1500 ÷ 10 ≈ 150 за хвилину.
2. Ритм: регулярний, кожен R–R дорівнює 0,40 s.
3. Зубці P: не виявляються.
4. Інтервал PR: не вимірюється.
5. QRS: 0,14 s, широкий (0,12 s або більше).

Інтерпретація

шлуночкова тахікардія

Відповідь

шлуночкова тахікардія

У настановах з реанімації VF і VT без пульсу є ритмами, що потребують дефібриляції. Це лише тренування розпізнавання.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-rn-practice-questions