Пріоритезація та делегування у стилі NCLEX: шпаргалка-підсумок

Which postoperative patient should the nurse see first?

1. AAsking when the urinary catheter will be removed
2. BPain of 4/10 one hour after an oral analgesic
3. CDressing soaked with bright red blood and a heart rate rising to 118/min
4. DWants help with washing her hair before her visitors arrive this afternoon

Four laboratory results come back at once. Which one should the nurse report first?

1. ACreatinine 1,3 mg/dL in an older adult, unchanged from last week
2. BGlucose 180 mg/dL after a meal in a patient with diabetes
3. CHemoglobin 6,5 g/dL (65 g/L) in a patient with a GI bleed
4. DPotassium 3,4 mEq/L in a patient on a diuretic

Що має зробити медсестра перед доступом до конектора центрального венозного катетера?

1. AОбережно здути з конектора пил
2. BНічого, бо конектор захищений стерильним ковпачком
3. CШвидко протерти його сухою стерильною серветкою
4. DРетельно протерти конектор антисептиком і дати йому висохнути

Медсестра помічає, що набрано не той препарат, але усвідомлює це до введення. Що вона має зробити?

1. AНічого не казати, бо пацієнт не постраждав
2. BПовідомити, лише якщо така сама помилка повториться у відділенні
3. CВикинути його, приготувати правильний препарат і повідомити про випадок «ледь не трапилося»
4. DУсе одно ввести препарат, бо його вже набрано

A patient taking spironolactone asks about using a salt substitute. What should the nurse explain?

1. AMost salt substitutes contain potassium and can raise the level too high
2. BSalt substitutes are safe because they contain only sodium chloride
3. CSalt substitutes protect against the potassium loss caused by this drug
4. DSalt substitutes are fine as long as the patient drinks more water

У пацієнта на дигоксині рівень 1,2 ng/mL, калій 2,8 mEq/L і нові часті шлуночкові екстрасистоли. Яке тлумачення найкраще?

1. AПацієнтові потрібна вища доза дигоксину для контролю ритму
2. BДигоксин не може бути причиною, бо рівень у звичному діапазоні
3. CКалій не впливає на серцевий ритм
4. DМожлива токсичність, бо низький калій посилює дію дигоксину

Which side effects are common after high doses of salbutamol (albuterol)?

1. AConstipation and urinary retention
2. BHair loss and weight gain
3. CBradycardia and drowsiness
4. DTremor and a fast heart rate

A patient with back pain develops numbness around the anus and genitals and new difficulty passing urine. Which condition should be suspected?

1. AKidney stones
2. BCauda equina syndrome
3. CConstipation
4. DSimple muscle strain

Чому просту лицьову маску не слід використовувати при потоці кисню нижче приблизно 5 L/min?

1. AКисень не можна зволожувати при низьких потоках
2. BЕластична стрічка занадто послаблюється при низьких потоках
3. CВидихуваний CO₂ може накопичуватися в масці й вдихатися повторно
4. DМаска подає надто багато кисню при низьких потоках

Пацієнт із серцевою недостатністю на обмеженні рідини 1,5 L/добу скаржиться на сильну спрагу. Який захід найдоречніший?

1. AСолоні закуски, щоб стимулювати слину й зменшити сухість
2. BНеобмежена вода, бо спрагу завжди треба вгамовувати
3. CЖодної рідини до зважування наступного ранку
4. DДогляд за ротом, облік шматочків льоду для смоктання та розподіл рідини протягом дня

Як слід підігрівати розчин для перитонеального діалізу перед використанням?

1. AУ мисці з гарячою водою з-під крана
2. BУ мікрохвильовій печі
3. CЙого слід використовувати холодним з холодильника
4. DУ спеціальному сухому підігрівачі

Two days after surgery, an 80-year-old woman is quiet, sleepy, slow to answer and eating little. Her daughter says she is "not herself". What should the nurse suspect?

1. ASimple low mood about being in hospital
2. BThe start of Alzheimer's disease
3. CHypoactive delirium
4. DNormal tiredness after an operation

Чому таблетки з модифікованим вивільненням чи кишковорозчинним покриттям можуть погано працювати у пацієнта з ілеостомою?

1. AФерменти ілеостоми руйнують будь-які пероральні препарати
2. BПацієнти з ілеостомою не можуть приймати жодних пероральних ліків
3. CСтома всмоктує препарат у кров надто швидко
4. DШвидкий пасаж означає, що вони можуть пройти до вивільнення препарату

Медсестра розлила невелику кількість цитотоксичного препарату на підлогу. Який підхід правильний?

1. AЗалишити випаруватися й тримати людей подалі кілька хвилин
2. BВитерти шваброю відділення й прополоскати швабру в санвузлі для відходів
3. CВитерти паперовим рушником і викинути в загальний смітник
4. DСкористатися набором для розливів із ЗІЗ, прибрати, упакувати як цитотоксичні відходи й повідомити