Педіатричне медсестринство: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 6 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Добова доза
mg/day = mg/kg/day × маса тіла (kg)
Кількість доз на добу
кількість = 24 h / інтервал між дозами (h)
Фунти в кілограми
kg = lb / 2,2
Концентрація інфузії
units/mL = units у пакеті / об’єм пакета
Швидкість помпи
mL/h = доза за годину / концентрація
Титрована інфузія
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза за швидкістю помпи
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Одиниці
1 mg = 1000 mcg

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

2Задачі для практики

1.Педіатричне медсестринствоСередня

What is the purpose of grommets (tympanostomy tubes) in a child with repeated middle ear problems?

  1. ATo replace the damaged eardrum permanently
  2. BTo widen the outer ear canal and reduce the build-up of wax
  3. CTo give antibiotics directly into the inner ear
  4. DTo ventilate the middle ear and let fluid drain
2.Педіатричне медсестринствоСкладна

A family speaks little English. Their 10-year-old offers to translate during a discussion about consent for his sister's surgery. What should the nurse do?

  1. AArrange a professional interpreter
  2. BLet the 10-year-old translate to save time
  3. CAsk another patient's visitor who speaks the language
  4. DUse simple English and gestures only
3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСередня
12 500 од.250 mLheparin? mL/h68 kg18 од./kg/h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет містить 12 500 units гепарину в 250 mL. Призначено 18 units/kg/h пацієнтові масою 68 kg. Яку швидкість R ви встановлюєте на помпі, у mL/h? Округліть до одного знака після коми.

12 500 од./250 mL18 од./kg/h68 kg
R = mL/h
4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСкладна
400 mg250 mLdopamine? mL/h86 kg10 mcg/kg/min

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет містить dopamine 400 mg в 250 mL. Призначено 10 mcg/kg/min пацієнтові масою 86 kg. Яку швидкість R ви встановлюєте на помпі, у mL/h? Округліть до одного знака після коми.

400 mg/250 mL10 mcg/kg/min86 kg
R = mL/h
5.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годжеле120 mLчай240 mLВнутрішньовенна інфузія100 mL/h × 8 hв/в антибіотик1 × 50 mLсеча200 mLсеча325 mLсеча200 mLсеча375 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату).

желе: 120 mLчай: 240 mLВнутрішньовенна інфузія: 100 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 1 × 50 mLсеча: 200 mLсеча: 325 mLсеча: 200 mLсеча: 375 mL
B = mL
6.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL120 mL/hпочаток 11:4515:15: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL поставлено о 11:45, його вводять помпою зі швидкістю 120 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 15:15?

1000 mL120 mL/h11:45 → 15:15
V = mL

3Розчини

1.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · To ventilate the middle ear and let fluid drain

Чому це відповідь

Grommets are small tubes placed in the eardrum that equalise pressure and let fluid drain from the middle ear, improving hearing. They usually fall out by themselves as the eardrum heals.

Відповідь

D · To ventilate the middle ear and let fluid drain
2.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Arrange a professional interpreter

Чому це відповідь

Professional interpreters ensure accurate, confidential communication and informed consent. Using children as interpreters is avoided because they may not understand medical terms and it places an inappropriate burden on them.

Відповідь

A · Arrange a professional interpreter
3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 24,5 mL/h

Інфузії гепарину та інсуліну: концентрація = units у пакеті/об’єм пакета (units/mL). Швидкість помпи (mL/h) = units за годину/концентрація, а units за годину = mL/h × концентрація. Для призначення з розрахунку на масу тіла спершу units/h = units/kg/h × маса тіла. Об’єм болюсу = потрібні units/концентрація у флаконі. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Units за годину

18·68 = 1 224 од./h

Концентрація

12 500/250 = 50 од./mL

Швидкість помпи

R = 1224/50 = 24,48 ≈ 24,5 mL/h

Відповідь

R = 24,5 mL/h
4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 32,3 mL/h

Титровані інфузії: спершу знайдіть концентрацію в mcg/mL (mg × 1000/mL). Для призначення з розрахунку на масу тіла mcg/min = mcg/kg/min × маса тіла. Тоді mL/h = mcg/min × 60/концентрація. У зворотному напрямку mcg/kg/min = mL/h × концентрація/(60 × маса тіла). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Концентрація

400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL

Доза за хвилину й за годину

10·86 = 860 mcg/min
860·60 = 51600 mcg/h

Швидкість помпи

R = 51600/1600 = 32,25 ≈ 32,3 mL/h

Відповідь

R = 32,3 mL/h
5.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = 110 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 120 + 240 = 360 mL
Внутрішньовенна інфузія: 100·8 = 800 mL
в/в антибіотик: 1·50 = 50 mL
загальне надходження = 1210 mL

Загальне виведення

200 + 325 + 200 + 375 = 1100 mL

Баланс

B = 1210 − 1100 = 110 mL

Відповідь

B = 110 mL

Додатний: рідини надійшло більше, ніж виведено.

6.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 580 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

11:45 → 15:15 = 3,5 h

Введений об’єм

120·3,5 = 420 mL

Залишок об’єму

V = 1000 − 420 = 580 mL

Відповідь

V = 580 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing