Педіатричне медсестринство: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 6 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачі Назад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Педіатричне медсестринство

Метод

Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Добова доза: mg/day = mg/kg/day × маса тіла (kg)
Кількість доз на добу: кількість = 24 h / інтервал між дозами (h)
Фунти в кілограми: kg = lb / 2,2
Концентрація інфузії: units/mL = units у пакеті / об’єм пакета
Швидкість помпи: mL/h = доза за годину / концентрація
Титрована інфузія: mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза за швидкістю помпи: mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Одиниці: 1 mg = 1000 mcg

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину: 4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу: 100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс: надходження − виведення
Кубики льоду: зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез: mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії: час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм: mL = швидкість × час

2Задачі для практики

1.Педіатричне медсестринствоСередня

Why is the Lund and Browder chart preferred over the adult "rule of nines" for estimating burn size in children?

AIt counts the number of blisters on the body
BIt measures the depth of the burn rather than its area
CIt adjusts for the larger head and smaller legs of young children
DIt is mainly used for small burns of the hands, feet and face in children

2.Педіатричне медсестринствоСкладна

У 7-річної дитини гарячка, біль у суглобах, що мігрує від суглоба до суглоба, і новий серцевий шум через три тижні після болю в горлі. Що має запідозрити медсестра?

AГостру ревматичну гарячку
BБіль росту
CХворобу Кавасакі
DЮвенільний ідіопатичний артрит без зв'язку з болем у горлі

3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСередня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет містить 20 000 units гепарину в 500 mL. Призначено 18 units/kg/h пацієнтові масою 95 kg. Яку швидкість R ви встановлюєте на помпі, у mL/h? Округліть до одного знака після коми.

20 000 од./500 mL18 од./kg/h95 kg

R = mL/h

4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСкладна

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія dopamine (800 mg в 500 mL) іде зі швидкістю 6 mL/h. Пацієнт важить 69 kg. Яку дозу D в mcg/kg/min отримує пацієнт? Округліть до одного знака після коми.

800 mg/500 mL6 mL/h69 kg

D = mcg/kg/min

5.Інфузійна терапія та водний балансСередня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату). Рахуйте кубики льоду як половину їхнього об’єму.

вода: 300 mLжеле: 100 mLкубики льоду: 120 mLВнутрішньовенна інфузія: 75 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 1 × 100 mLсеча: 400 mLсеча: 425 mLсеча: 425 mLрановий дренаж: 30 mL

B = mL

6.Інфузійна терапія та водний балансСкладна

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 500 mL починають о 19:30 зі швидкістю 75 mL/h. Через 3 години швидкість змінюють на 80 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

500 mL75 mL/h · 3 h80 mL/h

t = h

3Розчини

1.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · It adjusts for the larger head and smaller legs of young children

Чому це відповідь

In young children the head makes up a larger share and the legs a smaller share of body surface area than in adults. The Lund and Browder chart adjusts for age, giving a more accurate estimate to guide fluid treatment.

Відповідь

C · It adjusts for the larger head and smaller legs of young children

2.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Гостру ревматичну гарячку

Чому це відповідь

Гостра ревматична гарячка виникає після фарингіту, спричиненого стрептококом групи A, і проявляється мігруючим поліартритом, кардитом, висипом і хореєю. Кардит може призвести до ревматичної хвороби серця. Лікування стрептококової ангіни запобігає їй.

Відповідь

A · Гостру ревматичну гарячку

3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 42,8 mL/h

Інфузії гепарину та інсуліну: концентрація = units у пакеті/об’єм пакета (units/mL). Швидкість помпи (mL/h) = units за годину/концентрація, а units за годину = mL/h × концентрація. Для призначення з розрахунку на масу тіла спершу units/h = units/kg/h × маса тіла. Об’єм болюсу = потрібні units/концентрація у флаконі. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Units за годину

18·95 = 1 710 од./h

Концентрація

20 000/500 = 40 од./mL

Швидкість помпи

R = 1710/40 = 42,75 ≈ 42,8 mL/h

Відповідь

R = 42,8 mL/h

4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: D = 2,3 mcg/kg/min

Титровані інфузії: спершу знайдіть концентрацію в mcg/mL (mg × 1000/mL). Для призначення з розрахунку на масу тіла mcg/min = mcg/kg/min × маса тіла. Тоді mL/h = mcg/min × 60/концентрація. У зворотному напрямку mcg/kg/min = mL/h × концентрація/(60 × маса тіла). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Концентрація

800 000/500 = 1600 mcg/mL

Мікрограми за хвилину

6·1600 = 9600 mcg/h

9600/60 = 160 mcg/min

На кілограм

D = 160/69 = 2,319 ≈ 2,3 mcg/kg/min

Відповідь

D = 2,3 mcg/kg/min

5.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = 180 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 300 + 100 = 400 mL

кубики льоду: 120/2 = 60 mL

Внутрішньовенна інфузія: 75·12 = 900 mL

в/в антибіотик: 1·100 = 100 mL

загальне надходження = 1460 mL

Загальне виведення

400 + 425 + 425 + 30 = 1280 mL

Баланс

B = 1460 − 1280 = 180 mL

Відповідь

B = 180 mL

Додатний: рідини надійшло більше, ніж виведено.

6.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 6,4 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Перша частина

75·3 = 225 mL

500 − 225 = 275 mL залишилося

Друга частина

275/80 = 3,438 h

Загальний час

t = 3 + 3,438 = 6,438 ≈ 6,4 h

Відповідь

t = 6,4 h

Це приблизно 6 h 26 min, тож пакет закінчиться приблизно о 01:56.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing