Педіатричне медсестринство: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 6 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачі Назад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Педіатричне медсестринство

Метод

Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Добова доза: mg/day = mg/kg/day × маса тіла (kg)
Кількість доз на добу: кількість = 24 h / інтервал між дозами (h)
Фунти в кілограми: kg = lb / 2,2
Концентрація інфузії: units/mL = units у пакеті / об’єм пакета
Швидкість помпи: mL/h = доза за годину / концентрація
Титрована інфузія: mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза за швидкістю помпи: mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Одиниці: 1 mg = 1000 mcg

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину: 4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу: 100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс: надходження − виведення
Кубики льоду: зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез: mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії: час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм: mL = швидкість × час

2Задачі для практики

1.Педіатричне медсестринствоСередня

Why is the Lund and Browder chart preferred over the adult "rule of nines" for estimating burn size in children?

AIt adjusts for the larger head and smaller legs of young children
BIt measures the depth of the burn rather than its area
CIt counts the number of blisters on the body
DIt is mainly used for small burns of the hands, feet and face in children

2.Педіатричне медсестринствоСкладна

Двомісячне немовля привели з синцями на обох щоках. Батько чи мати каже, що дитина «б'ється об речі». Що має зробити медсестра?

AСказати батькам, що буде подано повідомлення, і дозволити їм забрати дитину додому до розгляду
BПрийняти пояснення, бо немовлята часто б'ються об речі
CЗвинуватити батьків у жорстокому поводженні перед іншими родинами
DОб'єктивно задокументувати знахідки й діяти за процедурою захисту дітей, повідомивши про занепокоєння

3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСередня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет містить 25 000 units гепарину в 500 mL. Призначено 14 units/kg/h пацієнтові масою 62 kg. Яку швидкість R ви встановлюєте на помпі, у mL/h? Округліть до одного знака після коми.

25 000 од./500 mL14 од./kg/h62 kg

R = mL/h

4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСкладна

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет містить dobutamine 500 mg в 250 mL. Призначено 12,5 mcg/kg/min пацієнтові масою 91 kg. Яку швидкість R ви встановлюєте на помпі, у mL/h? Округліть до одного знака після коми.

500 mg/250 mL12,5 mcg/kg/min91 kg

R = mL/h

5.Інфузійна терапія та водний балансСередня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть загальне надходження I у mL. Рахуйте кубики льоду як половину їхнього об’єму.

вода: 150 mLмолоко: 100 mLсуп: 250 mLкубики льоду: 120 mLВнутрішньовенна інфузія: 60 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 2 × 100 mL

I = mL

6.Інфузійна терапія та водний балансСкладна

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 1000 mL починають о 12:30 зі швидкістю 120 mL/h. Через 2 години швидкість змінюють на 125 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

1000 mL120 mL/h · 2 h125 mL/h

t = h

3Розчини

1.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · It adjusts for the larger head and smaller legs of young children

Чому це відповідь

In young children the head makes up a larger share and the legs a smaller share of body surface area than in adults. The Lund and Browder chart adjusts for age, giving a more accurate estimate to guide fluid treatment.

Відповідь

A · It adjusts for the larger head and smaller legs of young children

2.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · Об'єктивно задокументувати знахідки й діяти за процедурою захисту дітей, повідомивши про занепокоєння

Чому це відповідь

Синці в немовляти, що ще не рухається, — сильна ознака жорстокого поводження, а анамнез не відповідає розвитку дитини. Медсестра документує факти, забезпечує безпеку дитини та діє за процедурою захисту дітей.

Відповідь

D · Об'єктивно задокументувати знахідки й діяти за процедурою захисту дітей, повідомивши про занепокоєння

3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 17,4 mL/h

Інфузії гепарину та інсуліну: концентрація = units у пакеті/об’єм пакета (units/mL). Швидкість помпи (mL/h) = units за годину/концентрація, а units за годину = mL/h × концентрація. Для призначення з розрахунку на масу тіла спершу units/h = units/kg/h × маса тіла. Об’єм болюсу = потрібні units/концентрація у флаконі. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Units за годину

14·62 = 868 од./h

Концентрація

25 000/500 = 50 од./mL

Швидкість помпи

R = 868/50 = 17,36 ≈ 17,4 mL/h

Відповідь

R = 17,4 mL/h

4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 34,1 mL/h

Титровані інфузії: спершу знайдіть концентрацію в mcg/mL (mg × 1000/mL). Для призначення з розрахунку на масу тіла mcg/min = mcg/kg/min × маса тіла. Тоді mL/h = mcg/min × 60/концентрація. У зворотному напрямку mcg/kg/min = mL/h × концентрація/(60 × маса тіла). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Концентрація

500 mg = 500 000 mcg

500 000/250 = 2000 mcg/mL

Доза за хвилину й за годину

12,5·91 = 1138 mcg/min

1138·60 = 68250 mcg/h

Швидкість помпи

R = 68250/2000 = 34,13 ≈ 34,1 mL/h

Відповідь

R = 34,1 mL/h

5.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: I = 1480 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Додайте надходження

перорально: 150 + 100 + 250 = 500 mL

кубики льоду: 120/2 = 60 mL

Внутрішньовенна інфузія: 60·12 = 720 mL

в/в антибіотик: 2·100 = 200 mL

I = 1480 mL

Відповідь

I = 1480 mL

6.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 8,1 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Перша частина

120·2 = 240 mL

1000 − 240 = 760 mL залишилося

Друга частина

760/125 = 6,08 h

Загальний час

t = 2 + 6,08 = 8,08 ≈ 8,1 h

Відповідь

t = 8,1 h

Це приблизно 8 h 05 min, тож пакет закінчиться приблизно о 20:35.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing