Педіатричне медсестринство: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 6 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Добова доза
mg/day = mg/kg/day × маса тіла (kg)
Кількість доз на добу
кількість = 24 h / інтервал між дозами (h)
Фунти в кілограми
kg = lb / 2,2
Концентрація інфузії
units/mL = units у пакеті / об’єм пакета
Швидкість помпи
mL/h = доза за годину / концентрація
Титрована інфузія
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза за швидкістю помпи
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Одиниці
1 mg = 1000 mcg

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

2Задачі для практики

1.Педіатричне медсестринствоСередня

A child receiving chemotherapy has painful mouth ulcers (mucositis). Which mouth care is best?

  1. ASpicy and acidic foods to stimulate saliva flow
  2. BA soft toothbrush or sponge, bland rinses and soft, cool foods
  3. CMouthwash containing alcohol several times a day
  4. DA hard toothbrush and lemon–glycerine swabs to clean the ulcers
2.Педіатричне медсестринствоСкладна

Дитині шкільного віку належить операція. Який підхід до підготовки найкраще відповідає цьому віку?

  1. AУсе обговорювати з батьками, але не з дитиною, щоб її не лякати
  2. BПояснити процедуру простими схемами, дозволити запитання та залучити дитину до вибору
  3. CГоворити лише дитячою мовою й використовувати іграшки для немовлят
  4. DНічого не пояснювати, бо це лише викличе страх
3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСередня
50 од.50 mLінсулін короткої дії? mL/h62 kg0,1 од./kg/h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія містить 50 units інсуліну короткої дії в 50 mL. Призначено 0,1 units/kg/h пацієнтові масою 62 kg. Знайдіть швидкість помпи R в mL/h. Округліть до одного знака після коми.

50 од./50 mL0,1 од./kg/h62 kg
R = mL/h
4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСкладна
50 mg250 mLnitroglycerin? mL/h62 kg40 mcg/min

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнтові масою 62 kg призначено nitroglycerin зі швидкістю 40 mcg/min. Пакет містить 50 mg в 250 mL. Знайдіть швидкість помпи R в mL/h. Округліть до одного знака після коми.

50 mg/250 mL40 mcg/min62 kg
R = mL/h
5.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 12 годчай150 mLмолоко200 mLсік150 mLВнутрішньовенна інфузія100 mL/h × 12 hв/в антибіотик1 × 50 mLсеча425 mLсеча250 mLсеча250 mLрановий дренаж110 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 12 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату).

чай: 150 mLмолоко: 200 mLсік: 150 mLВнутрішньовенна інфузія: 100 mL/h × 12 hв/в антибіотик: 1 × 50 mLсеча: 425 mLсеча: 250 mLсеча: 250 mLрановий дренаж: 110 mL
B = mL
6.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
500 mL→ 200 mL/hпочаток 12:30tусього​ = ? h75 mL/h × 2 h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузію 500 mL починають о 12:30 зі швидкістю 75 mL/h. Через 2 години швидкість змінюють на 200 mL/h і більше не змінюють. Через скільки годин t від початку пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

500 mL75 mL/h · 2 h200 mL/h
t = h

3Розчини

1.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · A soft toothbrush or sponge, bland rinses and soft, cool foods

Чому це відповідь

Gentle cleaning with a soft brush or sponge, regular saline or bland rinses, analgesia and soft, cool, non-acidic foods protect the mouth. Alcohol mouthwashes and lemon–glycerine swabs dry and irritate the mucosa.

Відповідь

B · A soft toothbrush or sponge, bland rinses and soft, cool foods
2.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Пояснити процедуру простими схемами, дозволити запитання та залучити дитину до вибору

Чому це відповідь

Дітям шкільного віку підходять конкретні фактичні пояснення, схеми та справжнє обладнання, а також певний контроль над вибором. Вони можуть хвилюватися через втрату контролю та вплив на їхнє тіло.

Відповідь

B · Пояснити процедуру простими схемами, дозволити запитання та залучити дитину до вибору
3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 6,2 mL/h

Інфузії гепарину та інсуліну: концентрація = units у пакеті/об’єм пакета (units/mL). Швидкість помпи (mL/h) = units за годину/концентрація, а units за годину = mL/h × концентрація. Для призначення з розрахунку на масу тіла спершу units/h = units/kg/h × маса тіла. Об’єм болюсу = потрібні units/концентрація у флаконі. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Units за годину

0,1·62 = 6,2 од./h

Концентрація

50/50 = 1 од./mL

Швидкість помпи

R = 6,2/1 = 6,2 mL/h

Відповідь

R = 6,2 mL/h
4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 12 mL/h

Титровані інфузії: спершу знайдіть концентрацію в mcg/mL (mg × 1000/mL). Для призначення з розрахунку на масу тіла mcg/min = mcg/kg/min × маса тіла. Тоді mL/h = mcg/min × 60/концентрація. У зворотному напрямку mcg/kg/min = mL/h × концентрація/(60 × маса тіла). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Концентрація

50 000/250 = 200 mcg/mL

Доза за годину

Призначення — за хвилину на всього пацієнта, тож маса тіла не потрібна.

40·60 = 2400 mcg/h

Швидкість помпи

R = 2400/200 = 12 mL/h

Відповідь

R = 12 mL/h
5.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = 715 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 150 + 200 + 150 = 500 mL
Внутрішньовенна інфузія: 100·12 = 1200 mL
в/в антибіотик: 1·50 = 50 mL
загальне надходження = 1750 mL

Загальне виведення

425 + 250 + 250 + 110 = 1035 mL

Баланс

B = 1750 − 1035 = 715 mL

Відповідь

B = 715 mL

Додатний: рідини надійшло більше, ніж виведено.

6.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 3,8 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Перша частина

75·2 = 150 mL
500 − 150 = 350 mL залишилося

Друга частина

350/200 = 1,75 h

Загальний час

t = 2 + 1,75 = 3,75 ≈ 3,8 h

Відповідь

t = 3,8 h

Це приблизно 3 h 45 min, тож пакет закінчиться приблизно о 16:15.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing