Педіатричне медсестринство: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 6 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Добова доза
mg/day = mg/kg/day × маса тіла (kg)
Кількість доз на добу
кількість = 24 h / інтервал між дозами (h)
Фунти в кілограми
kg = lb / 2,2
Концентрація інфузії
units/mL = units у пакеті / об’єм пакета
Швидкість помпи
mL/h = доза за годину / концентрація
Титрована інфузія
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза за швидкістю помпи
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Одиниці
1 mg = 1000 mcg

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

2Задачі для практики

1.Педіатричне медсестринствоСередня

Which advice about screen use reflects common paediatric guidance for children under about 18 months?

  1. AScreens are fine as long as the volume is low
  2. BAvoid screen media, apart from video calls with family
  3. CUp to 2 hours a day of educational TV programmes is beneficial for language
  4. DBackground TV helps language development
2.Педіатричне медсестринствоСкладна

The nurse has taught a parent about treating head lice. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"Lice can spread when children's heads touch."
  2. B"I'll check everyone else in the family for lice as well."
  3. C"After one treatment, I won't need to check her hair again."
  4. D"I'll use a fine-toothed comb on wet hair to find lice."
3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСередня
25 000 од.500 mLheparin? mL/h64 kg18 од./kg/h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет містить 25 000 units гепарину в 500 mL. Призначено 18 units/kg/h пацієнтові масою 64 kg. Яку швидкість R ви встановлюєте на помпі, у mL/h? Округліть до одного знака після коми.

25 000 од./500 mL18 од./kg/h64 kg
R = mL/h
4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСкладна
50 mg250 mLnitroglycerin? mL/h74 kg30 mcg/min

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнтові масою 74 kg призначено nitroglycerin зі швидкістю 30 mcg/min. Пакет містить 50 mg в 250 mL. Знайдіть швидкість помпи R в mL/h. Округліть до одного знака після коми.

50 mg/250 mL30 mcg/min74 kg
R = mL/h
5.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годмолоко100 mLсік120 mLВнутрішньовенна інфузія75 mL/h × 8 hв/в антибіотик1 × 100 mLсеча150 mLсеча450 mLсеча175 mLсеча500 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. Пацієнт важить 69 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.

69 kg8 hсеча: 150 mLсеча: 450 mLсеча: 175 mLсеча: 500 mL
U = mL/kg/h
6.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL150 mL/hпочаток 12:0017:30: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL поставлено о 12:00, його вводять помпою зі швидкістю 150 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 17:30?

1000 mL150 mL/h12:00 → 17:30
V = mL

3Розчини

1.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Avoid screen media, apart from video calls with family

Чому це відповідь

Young children learn through face-to-face interaction and play. Guidance such as the American Academy of Pediatrics advises avoiding screens other than video chatting under about 18–24 months, and limited, shared, high-quality viewing after that.

Відповідь

B · Avoid screen media, apart from video calls with family
2.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · "After one treatment, I won't need to check her hair again."

Чому це відповідь

Many treatments do not kill all eggs, so a second application or repeated wet combing over about two weeks is usually needed, with checks afterwards. Checking family members and wet combing are correct.

Відповідь

C · "After one treatment, I won't need to check her hair again."
3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 23 mL/h

Інфузії гепарину та інсуліну: концентрація = units у пакеті/об’єм пакета (units/mL). Швидкість помпи (mL/h) = units за годину/концентрація, а units за годину = mL/h × концентрація. Для призначення з розрахунку на масу тіла спершу units/h = units/kg/h × маса тіла. Об’єм болюсу = потрібні units/концентрація у флаконі. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Units за годину

18·64 = 1 152 од./h

Концентрація

25 000/500 = 50 од./mL

Швидкість помпи

R = 1152/50 = 23,04 ≈ 23 mL/h

Відповідь

R = 23 mL/h
4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 9 mL/h

Титровані інфузії: спершу знайдіть концентрацію в mcg/mL (mg × 1000/mL). Для призначення з розрахунку на масу тіла mcg/min = mcg/kg/min × маса тіла. Тоді mL/h = mcg/min × 60/концентрація. У зворотному напрямку mcg/kg/min = mL/h × концентрація/(60 × маса тіла). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Концентрація

50 000/250 = 200 mcg/mL

Доза за годину

Призначення — за хвилину на всього пацієнта, тож маса тіла не потрібна.

30·60 = 1800 mcg/h

Швидкість помпи

R = 1800/200 = 9 mL/h

Відповідь

R = 9 mL/h
5.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: U = 2,31 mL/kg/h

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальний об’єм сечі

150 + 450 + 175 + 500 = 1275 mL

На кілограм за годину

U = 1275/(69·8) = 2,31 mL/kg/h

Відповідь

U = 2,31 mL/kg/h
6.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 175 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

12:00 → 17:30 = 5,5 h

Введений об’єм

150·5,5 = 825 mL

Залишок об’єму

V = 1000 − 825 = 175 mL

Відповідь

V = 175 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing