Педіатричне медсестринство: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 6 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Добова доза
mg/day = mg/kg/day × маса тіла (kg)
Кількість доз на добу
кількість = 24 h / інтервал між дозами (h)
Фунти в кілограми
kg = lb / 2,2
Концентрація інфузії
units/mL = units у пакеті / об’єм пакета
Швидкість помпи
mL/h = доза за годину / концентрація
Титрована інфузія
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза за швидкістю помпи
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Одиниці
1 mg = 1000 mcg

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

2Задачі для практики

1.Педіатричне медсестринствоСередня

How should a 3-year-old use a metered-dose inhaler?

  1. AWith a spacer and face mask, taking several normal breaths after each puff
  2. BWith a spacer, giving all the prescribed puffs into it at the same time
  3. CWith a spacer and mask, holding the breath for 10 seconds after each puff
  4. DDirectly into the mouth without a spacer, while breathing in as fast as possible
2.Педіатричне медсестринствоСкладна

The nurse has taught the parents of a child with sickle cell disease. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"In summer she can drink less so she doesn't need the toilet at school."
  2. B"We'll dress her warmly before she goes out in cold weather."
  3. C"We'll call the hospital straight away if she has a fever."
  4. D"We'll learn how to feel her tummy for an enlarged spleen."
3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСередня
100 од.100 mLінсулін короткої дії? mL/h60 kg0,05 од./kg/h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія містить 100 units інсуліну короткої дії в 100 mL. Призначено 0,05 units/kg/h пацієнтові масою 60 kg. Знайдіть швидкість помпи R в mL/h. Округліть до одного знака після коми.

100 од./100 mL0,05 од./kg/h60 kg
R = mL/h
4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСкладна
500 mg250 mLdobutamine15 mL/h72 kg? mcg/kg/min

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія dobutamine (500 mg в 250 mL) іде зі швидкістю 15 mL/h. Пацієнт важить 72 kg. Яку дозу D в mcg/kg/min отримує пацієнт? Округліть до одного знака після коми.

500 mg/250 mL15 mL/h72 kg
D = mcg/kg/min
5.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годчай150 mLжеле100 mLкубики льоду200 mLВнутрішньовенна інфузія50 mL/h × 8 hв/в антибіотик2 × 100 mLсеча500 mLсеча475 mLсеча375 mLрановий дренаж40 mLблювання250 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть загальне надходження I у mL. Рахуйте кубики льоду як половину їхнього об’єму.

чай: 150 mLжеле: 100 mLкубики льоду: 200 mLВнутрішньовенна інфузія: 50 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 2 × 100 mL
I = mL
6.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
500 mL300 mL введено100 mL/h08:00t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 500 mL вводять помпою зі швидкістю 100 mL/h. О 08:00 вже введено 300 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

500 mL300 mL введено100 mL/h
t = h

3Розчини

1.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · With a spacer and face mask, taking several normal breaths after each puff

Чому це відповідь

Young children need a spacer with a well-fitting face mask. One puff is given at a time, and the child breathes normally for several breaths (often 5–10) to inhale the medicine. Several puffs at once reduce the dose delivered.

Відповідь

A · With a spacer and face mask, taking several normal breaths after each puff
2.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · "In summer she can drink less so she doesn't need the toilet at school."

Чому це відповідь

Dehydration promotes sickling, so children with sickle cell disease need plenty of fluids, especially in hot weather and during exercise. Seeking help for fever, avoiding cold and checking the spleen are correct.

Відповідь

A · "In summer she can drink less so she doesn't need the toilet at school."
3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 3 mL/h

Інфузії гепарину та інсуліну: концентрація = units у пакеті/об’єм пакета (units/mL). Швидкість помпи (mL/h) = units за годину/концентрація, а units за годину = mL/h × концентрація. Для призначення з розрахунку на масу тіла спершу units/h = units/kg/h × маса тіла. Об’єм болюсу = потрібні units/концентрація у флаконі. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Units за годину

0,05·60 = 3 од./h

Концентрація

100/100 = 1 од./mL

Швидкість помпи

R = 3/1 = 3 mL/h

Відповідь

R = 3 mL/h
4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: D = 6,9 mcg/kg/min

Титровані інфузії: спершу знайдіть концентрацію в mcg/mL (mg × 1000/mL). Для призначення з розрахунку на масу тіла mcg/min = mcg/kg/min × маса тіла. Тоді mL/h = mcg/min × 60/концентрація. У зворотному напрямку mcg/kg/min = mL/h × концентрація/(60 × маса тіла). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Концентрація

500 000/250 = 2000 mcg/mL

Мікрограми за хвилину

15·2000 = 30000 mcg/h
30000/60 = 500 mcg/min

На кілограм

D = 500/72 = 6,944 ≈ 6,9 mcg/kg/min

Відповідь

D = 6,9 mcg/kg/min
5.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: I = 950 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Додайте надходження

перорально: 150 + 100 = 250 mL
кубики льоду: 200/2 = 100 mL
Внутрішньовенна інфузія: 50·8 = 400 mL
в/в антибіотик: 2·100 = 200 mL
I = 950 mL

Відповідь

I = 950 mL
6.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 2 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

500 − 300 = 200 mL

Час

t = 200/100 = 2 h

Відповідь

t = 2 h

Це приблизно 2 h 00 min, тож пакет закінчиться приблизно о 10:00.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing