Педіатричне медсестринство: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 6 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Добова доза
mg/day = mg/kg/day × маса тіла (kg)
Кількість доз на добу
кількість = 24 h / інтервал між дозами (h)
Фунти в кілограми
kg = lb / 2,2
Концентрація інфузії
units/mL = units у пакеті / об’єм пакета
Швидкість помпи
mL/h = доза за годину / концентрація
Титрована інфузія
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза за швидкістю помпи
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Одиниці
1 mg = 1000 mcg

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

2Задачі для практики

1.Педіатричне медсестринствоСередня

Which advice best prevents dog bites in young children?

  1. ANever leave a young child alone with a dog, even the family pet
  2. BLet the child hug the dog while it eats so it gets used to children
  3. CChoose a small breed, as small dogs never bite
  4. DTeach the child to stare into the dog's eyes to show who is in charge
2.Педіатричне медсестринствоСкладна

Родина наполягає на тому, щоб залишатися з дитиною під час болісної процедури. Яка відповідь найдоречніша в догляді, орієнтованому на сім'ю?

  1. AДозволити залишитися, лише якщо вони стоятимуть у кутку й не торкатимуться, не триматимуть і не розмовлятимуть з дитиною
  2. BСказати їм, що їхня присутність погіршує поведінку дитини
  3. CПідтримати їхню присутність, підготувати до того, що вони побачать, і надати їм заспокійливу роль
  4. DНаполягати, щоб вони в усіх випадках чекали ззовні
3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСередня
250 од.250 mLінсулін короткої дії? mL/h10 од./h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія містить 250 units інсуліну короткої дії в 250 mL. Призначено 10 units/h. Знайдіть швидкість помпи R в mL/h. Округліть до одного знака після коми.

250 од./250 mL10 од./h
R = mL/h
4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСкладна
800 mg500 mLdopamine33 mL/h109 kg? mcg/kg/min

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія dopamine (800 mg в 500 mL) іде зі швидкістю 33 mL/h. Пацієнт важить 109 kg. Яку дозу D в mcg/kg/min отримує пацієнт? Округліть до одного знака після коми.

800 mg/500 mL33 mL/h109 kg
D = mcg/kg/min
5.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годмолоко240 mLсік150 mLчай200 mLВнутрішньовенна інфузія75 mL/h × 8 hв/в антибіотик2 × 100 mLсеча475 mLсеча425 mLрановий дренаж30 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. Пацієнт важить 94 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.

94 kg8 hсеча: 475 mLсеча: 425 mLрановий дренаж: 30 mL
U = mL/kg/h
6.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
500 mL60 mL/hпочаток 09:4515:45: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 500 mL поставлено о 09:45, його вводять помпою зі швидкістю 60 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 15:45?

500 mL60 mL/h09:45 → 15:45
V = mL

3Розчини

1.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Never leave a young child alone with a dog, even the family pet

Чому це відповідь

Most dog bites to young children are from familiar dogs, often to the face. Constant supervision, teaching children not to disturb dogs that are eating or sleeping and not to hug or stare at dogs reduces the risk.

Відповідь

A · Never leave a young child alone with a dog, even the family pet
2.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Підтримати їхню присутність, підготувати до того, що вони побачать, і надати їм заспокійливу роль

Чому це відповідь

Присутність родини під час процедур підтримується в догляді, орієнтованому на сім'ю. Підготуйте батьків, дайте їм роль, як-от тримати дитину чи відволікати її, і дозвольте самим обирати, залишатися чи ні.

Відповідь

C · Підтримати їхню присутність, підготувати до того, що вони побачать, і надати їм заспокійливу роль
3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 10 mL/h

Інфузії гепарину та інсуліну: концентрація = units у пакеті/об’єм пакета (units/mL). Швидкість помпи (mL/h) = units за годину/концентрація, а units за годину = mL/h × концентрація. Для призначення з розрахунку на масу тіла спершу units/h = units/kg/h × маса тіла. Об’єм болюсу = потрібні units/концентрація у флаконі. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Концентрація

250/250 = 1 од./mL

Швидкість помпи

R = 10/1 = 10 mL/h

Відповідь

R = 10 mL/h
4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: D = 8,1 mcg/kg/min

Титровані інфузії: спершу знайдіть концентрацію в mcg/mL (mg × 1000/mL). Для призначення з розрахунку на масу тіла mcg/min = mcg/kg/min × маса тіла. Тоді mL/h = mcg/min × 60/концентрація. У зворотному напрямку mcg/kg/min = mL/h × концентрація/(60 × маса тіла). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Концентрація

800 000/500 = 1600 mcg/mL

Мікрограми за хвилину

33·1600 = 52800 mcg/h
52800/60 = 880 mcg/min

На кілограм

D = 880/109 = 8,073 ≈ 8,1 mcg/kg/min

Відповідь

D = 8,1 mcg/kg/min
5.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: U = 1,2 mL/kg/h

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальний об’єм сечі

475 + 425 = 900 mL

На кілограм за годину

U = 900/(94·8) = 1,197 ≈ 1,2 mL/kg/h

Відповідь

U = 1,2 mL/kg/h
6.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 140 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

09:45 → 15:45 = 6 h

Введений об’єм

60·6 = 360 mL

Залишок об’єму

V = 500 − 360 = 140 mL

Відповідь

V = 140 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing