Педіатричне медсестринство: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 6 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Добова доза
mg/day = mg/kg/day × маса тіла (kg)
Кількість доз на добу
кількість = 24 h / інтервал між дозами (h)
Фунти в кілограми
kg = lb / 2,2
Концентрація інфузії
units/mL = units у пакеті / об’єм пакета
Швидкість помпи
mL/h = доза за годину / концентрація
Титрована інфузія
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза за швидкістю помпи
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Одиниці
1 mg = 1000 mcg

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

2Задачі для практики

1.Педіатричне медсестринствоСередня

In acute post-streptococcal glomerulonephritis, which assessment is especially important?

  1. ABlood glucose
  2. BPeak flow
  3. CSerum bilirubin
  4. DBlood pressure
2.Педіатричне медсестринствоСкладна

Which long-term problems should be monitored in a child with a repaired cleft palate?

  1. AMiddle ear infections, hearing, speech and teeth
  2. BGrowth hormone levels and puberty timing
  3. CKidney function and blood pressure
  4. DBone density and fracture risk in the teenage years
3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСередня
12 500 од.250 mLheparin? mL/h67 kg18 од./kg/h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет містить 12 500 units гепарину в 250 mL. Призначено 18 units/kg/h пацієнтові масою 67 kg. Яку швидкість R ви встановлюєте на помпі, у mL/h? Округліть до одного знака після коми.

12 500 од./250 mL18 од./kg/h67 kg
R = mL/h
4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСкладна
800 mg500 mLdopamine? mL/h72 kg2 mcg/kg/min

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет містить dopamine 800 mg в 500 mL. Призначено 2 mcg/kg/min пацієнтові масою 72 kg. Яку швидкість R ви встановлюєте на помпі, у mL/h? Округліть до одного знака після коми.

800 mg/500 mL2 mcg/kg/min72 kg
R = mL/h
5.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годсуп200 mLмолоко200 mLчай150 mLкубики льоду120 mLВнутрішньовенна інфузія80 mL/h × 8 hв/в антибіотик1 × 100 mLсеча475 mLсеча250 mLсеча350 mLрановий дренаж110 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. Пацієнт важить 48 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.

48 kg8 hсеча: 475 mLсеча: 250 mLсеча: 350 mLрановий дренаж: 110 mL
U = mL/kg/h
6.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL100 mL/hпочаток 08:4515:15: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL поставлено о 08:45, його вводять помпою зі швидкістю 100 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 15:15?

1000 mL100 mL/h08:45 → 15:15
V = mL

3Розчини

1.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · Blood pressure

Чому це відповідь

Fluid and salt retention in glomerulonephritis often causes hypertension, which can lead to headache, visual disturbance and seizures (hypertensive encephalopathy). Blood pressure, weight, fluid balance and urine output are monitored closely.

Відповідь

D · Blood pressure
2.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Middle ear infections, hearing, speech and teeth

Чому це відповідь

Children with cleft palate often have middle ear effusions and hearing loss because of Eustachian tube dysfunction, and may need speech therapy and orthodontic or dental care. A multidisciplinary cleft team follows them through childhood.

Відповідь

A · Middle ear infections, hearing, speech and teeth
3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 24,1 mL/h

Інфузії гепарину та інсуліну: концентрація = units у пакеті/об’єм пакета (units/mL). Швидкість помпи (mL/h) = units за годину/концентрація, а units за годину = mL/h × концентрація. Для призначення з розрахунку на масу тіла спершу units/h = units/kg/h × маса тіла. Об’єм болюсу = потрібні units/концентрація у флаконі. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Units за годину

18·67 = 1 206 од./h

Концентрація

12 500/250 = 50 од./mL

Швидкість помпи

R = 1206/50 = 24,12 ≈ 24,1 mL/h

Відповідь

R = 24,1 mL/h
4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 5,4 mL/h

Титровані інфузії: спершу знайдіть концентрацію в mcg/mL (mg × 1000/mL). Для призначення з розрахунку на масу тіла mcg/min = mcg/kg/min × маса тіла. Тоді mL/h = mcg/min × 60/концентрація. У зворотному напрямку mcg/kg/min = mL/h × концентрація/(60 × маса тіла). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Концентрація

800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL

Доза за хвилину й за годину

2·72 = 144 mcg/min
144·60 = 8640 mcg/h

Швидкість помпи

R = 8640/1600 = 5,4 mL/h

Відповідь

R = 5,4 mL/h
5.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: U = 2,8 mL/kg/h

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальний об’єм сечі

475 + 250 + 350 = 1075 mL

На кілограм за годину

U = 1075/(48·8) = 2,799 ≈ 2,8 mL/kg/h

Відповідь

U = 2,8 mL/kg/h
6.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 350 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

08:45 → 15:15 = 6,5 h

Введений об’єм

100·6,5 = 650 mL

Залишок об’єму

V = 1000 − 650 = 350 mL

Відповідь

V = 350 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing