Педіатричне медсестринство: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 6 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Добова доза
mg/day = mg/kg/day × маса тіла (kg)
Кількість доз на добу
кількість = 24 h / інтервал між дозами (h)
Фунти в кілограми
kg = lb / 2,2
Концентрація інфузії
units/mL = units у пакеті / об’єм пакета
Швидкість помпи
mL/h = доза за годину / концентрація
Титрована інфузія
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза за швидкістю помпи
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Одиниці
1 mg = 1000 mcg

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

2Задачі для практики

1.Педіатричне медсестринствоСередня

What is "assent" in children's care?

  1. AThe legal consent signed by the parent for surgery
  2. BA form that lets the hospital treat any child without parental consent
  3. CThe child's agreement to care, sought alongside the parents' consent
  4. DThe doctor's decision about which treatment is best
2.Педіатричне медсестринствоСкладна

Two children with cystic fibrosis are admitted to the same ward. Which precaution is important?

  1. ALet them share airway clearance equipment to save resources
  2. BKeep them apart, not sharing rooms, equipment or play areas
  3. CPut them in the same room so they can support each other
  4. DAsk them to do their daily physiotherapy sessions together in the playroom
3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСередня
25 000 од.250 mLheparin? mL/h93 kg18 од./kg/h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет містить 25 000 units гепарину в 250 mL. Призначено 18 units/kg/h пацієнтові масою 93 kg. Яку швидкість R ви встановлюєте на помпі, у mL/h? Округліть до одного знака після коми.

25 000 од./250 mL18 од./kg/h93 kg
R = mL/h
4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСкладна
250 mg250 mLdobutamine? mL/h67 kg7,5 mcg/kg/min

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет містить dobutamine 250 mg в 250 mL. Призначено 7,5 mcg/kg/min пацієнтові масою 67 kg. Яку швидкість R ви встановлюєте на помпі, у mL/h? Округліть до одного знака після коми.

250 mg/250 mL7,5 mcg/kg/min67 kg
R = mL/h
5.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годсік200 mLмолоко200 mLкубики льоду100 mLВнутрішньовенна інфузія50 mL/h × 8 hв/в антибіотик2 × 50 mLсеча175 mLсеча175 mLрановий дренаж140 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. Пацієнт важить 76 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.

76 kg8 hсеча: 175 mLсеча: 175 mLрановий дренаж: 140 mL
U = mL/kg/h
6.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
500 mL150 mL введено60 mL/h09:30t = ? h

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 500 mL вводять помпою зі швидкістю 60 mL/h. О 09:30 вже введено 150 mL. Через скільки годин t пакет спорожніє? Округліть до одного знака після коми.

500 mL150 mL введено60 mL/h
t = h

3Розчини

1.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · The child's agreement to care, sought alongside the parents' consent

Чому це відповідь

Assent is the child's own agreement, in language suited to their age, alongside the legal consent given by parents. Seeking assent respects the child and builds cooperation and trust.

Відповідь

C · The child's agreement to care, sought alongside the parents' consent
2.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Keep them apart, not sharing rooms, equipment or play areas

Чому це відповідь

People with CF can pass bacteria such as Pseudomonas aeruginosa and Burkholderia cepacia to each other, worsening lung disease. Children with CF are kept apart in hospital and clinics, and equipment is not shared.

Відповідь

B · Keep them apart, not sharing rooms, equipment or play areas
3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 16,7 mL/h

Інфузії гепарину та інсуліну: концентрація = units у пакеті/об’єм пакета (units/mL). Швидкість помпи (mL/h) = units за годину/концентрація, а units за годину = mL/h × концентрація. Для призначення з розрахунку на масу тіла спершу units/h = units/kg/h × маса тіла. Об’єм болюсу = потрібні units/концентрація у флаконі. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Units за годину

18·93 = 1 674 од./h

Концентрація

25 000/250 = 100 од./mL

Швидкість помпи

R = 1674/100 = 16,74 ≈ 16,7 mL/h

Відповідь

R = 16,7 mL/h
4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 30,2 mL/h

Титровані інфузії: спершу знайдіть концентрацію в mcg/mL (mg × 1000/mL). Для призначення з розрахунку на масу тіла mcg/min = mcg/kg/min × маса тіла. Тоді mL/h = mcg/min × 60/концентрація. У зворотному напрямку mcg/kg/min = mL/h × концентрація/(60 × маса тіла). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Концентрація

250 mg = 250 000 mcg
250 000/250 = 1000 mcg/mL

Доза за хвилину й за годину

7,5·67 = 502,5 mcg/min
502,5·60 = 30150 mcg/h

Швидкість помпи

R = 30150/1000 = 30,15 ≈ 30,2 mL/h

Відповідь

R = 30,2 mL/h
5.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: U = 0,58 mL/kg/h

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальний об’єм сечі

175 + 175 = 350 mL

На кілограм за годину

U = 350/(76·8) = 0,5757 ≈ 0,58 mL/kg/h

Відповідь

U = 0,58 mL/kg/h
6.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: t = 5,8 h

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Залишок об’єму

500 − 150 = 350 mL

Час

t = 350/60 = 5,833 ≈ 5,8 h

Відповідь

t = 5,8 h

Це приблизно 5 h 50 min, тож пакет закінчиться приблизно о 15:20.

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing