Педіатричне медсестринство: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 6 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачі Назад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Педіатричне медсестринство

Метод

Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Добова доза: mg/day = mg/kg/day × маса тіла (kg)
Кількість доз на добу: кількість = 24 h / інтервал між дозами (h)
Фунти в кілограми: kg = lb / 2,2
Концентрація інфузії: units/mL = units у пакеті / об’єм пакета
Швидкість помпи: mL/h = доза за годину / концентрація
Титрована інфузія: mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза за швидкістю помпи: mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Одиниці: 1 mg = 1000 mcg

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину: 4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу: 100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс: надходження − виведення
Кубики льоду: зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез: mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії: час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм: mL = швидкість × час

2Задачі для практики

1.Педіатричне медсестринствоСередня

У 5-тижневого немовляти після кожного годування сильне (фонтануюче) блювання, і воно потім виглядає голодним. Яка ймовірна причина?

AХвороба Гіршпрунга
BІнвагінація
CГастроезофагеальний рефлюкс, нормальний для цього віку
DПілоростеноз

2.Педіатричне медсестринствоСкладна

Which bedside check is recommended before each feed to confirm the position of a child's nasogastric tube?

AInject air and listen over the stomach for a "whoosh"
BAsk the child whether the tube feels comfortable and check the length mark only
CCheck that aspirate from the tube is acidic, using the pH limit in local policy
DPlace the end of the tube in water and look for bubbles

3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСередня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Навчальний протокол передбачає болюс гепарину 80 units/kg для пацієнта масою 110 kg. Флакон містить 5 000 units/mL. Який об’єм V ви набираєте? Округліть до одного знака після коми.

80 од./kg110 kg5 000 од./mL

V = mL

4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСкладна

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнтові масою 65 kg призначено norepinephrine зі швидкістю 16 mcg/min. Пакет містить 8 mg в 250 mL. Знайдіть швидкість помпи R в mL/h. Округліть до одного знака після коми.

8 mg/250 mL16 mcg/min65 kg

R = mL/h

5.Інфузійна терапія та водний балансСередня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату). Рахуйте кубики льоду як половину їхнього об’єму.

вода: 300 mLмолоко: 200 mLкубики льоду: 120 mLВнутрішньовенна інфузія: 60 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 2 × 50 mLсеча: 325 mLсеча: 325 mLсеча: 350 mLрановий дренаж: 120 mLблювання: 250 mL

B = mL

6.Інфузійна терапія та водний балансСкладна

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 500 mL поставлено о 13:15, його вводять помпою зі швидкістю 75 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 19:15?

500 mL75 mL/h13:15 → 19:15

V = mL

3Розчини

1.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · Пілоростеноз

Чому це відповідь

Пілоростеноз зазвичай виявляється у 2–8 тижнів фонтануючим блюванням без жовчі, голодом після блювання, втратою ваги і, інколи, пальпованим утворенням у формі оливи.

Відповідь

D · Пілоростеноз

2.Педіатричне медсестринство

Відповідь: C · Check that aspirate from the tube is acidic, using the pH limit in local policy

Чому це відповідь

Testing the pH of aspirate is the recommended bedside check before each use in many guidelines (UK NHS guidance uses a pH of 5,5 or below). An X-ray is the most reliable method and is used to confirm initial placement in many settings, including most US hospitals, or when no suitable aspirate is obtained. The air "whoosh" and bubble tests are unreliable and can miss a tube in the lungs.

Відповідь

C · Check that aspirate from the tube is acidic, using the pH limit in local policy

3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: V = 1,8 mL

Інфузії гепарину та інсуліну: концентрація = units у пакеті/об’єм пакета (units/mL). Швидкість помпи (mL/h) = units за годину/концентрація, а units за годину = mL/h × концентрація. Для призначення з розрахунку на масу тіла спершу units/h = units/kg/h × маса тіла. Об’єм болюсу = потрібні units/концентрація у флаконі. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Потрібна кількість одиниць

80·110 = 8 800 од.

Об’єм

V = 8800/5000 = 1,76 ≈ 1,8 mL

Відповідь

V = 1,8 mL

4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 30 mL/h

Титровані інфузії: спершу знайдіть концентрацію в mcg/mL (mg × 1000/mL). Для призначення з розрахунку на масу тіла mcg/min = mcg/kg/min × маса тіла. Тоді mL/h = mcg/min × 60/концентрація. У зворотному напрямку mcg/kg/min = mL/h × концентрація/(60 × маса тіла). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Концентрація

8 000/250 = 32 mcg/mL

Доза за годину

Призначення — за хвилину на всього пацієнта, тож маса тіла не потрібна.

16·60 = 960 mcg/h

Швидкість помпи

R = 960/32 = 30 mL/h

Відповідь

R = 30 mL/h

5.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = −230 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 300 + 200 = 500 mL

кубики льоду: 120/2 = 60 mL

Внутрішньовенна інфузія: 60·8 = 480 mL

в/в антибіотик: 2·50 = 100 mL

загальне надходження = 1140 mL

Загальне виведення

325 + 325 + 350 + 120 + 250 = 1370 mL

Баланс

B = 1140 − 1370 = −230 mL

Відповідь

B = −230 mL

Від’ємний: пацієнт втратив більше рідини, ніж отримав.

6.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 50 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

13:15 → 19:15 = 6 h

Введений об’єм

75·6 = 450 mL

Залишок об’єму

V = 500 − 450 = 50 mL

Відповідь

V = 50 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing