Педіатричне медсестринство: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 6 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачі Назад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Педіатричне медсестринство

Метод

Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Добова доза: mg/day = mg/kg/day × маса тіла (kg)
Кількість доз на добу: кількість = 24 h / інтервал між дозами (h)
Фунти в кілограми: kg = lb / 2,2
Концентрація інфузії: units/mL = units у пакеті / об’єм пакета
Швидкість помпи: mL/h = доза за годину / концентрація
Титрована інфузія: mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза за швидкістю помпи: mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Одиниці: 1 mg = 1000 mcg

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину: 4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу: 100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс: надходження − виведення
Кубики льоду: зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез: mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії: час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм: mL = швидкість × час

2Задачі для практики

1.Педіатричне медсестринствоСередня

How should the nurse measure the heart rate of a 9-month-old?

ACount the apical pulse for a full minute
BCount the carotid pulse for 30 seconds and multiply by 2
CCount the radial pulse for 15 seconds and multiply by 4
DRead it from the pulse oximeter only

2.Педіатричне медсестринствоСкладна

A 15-year-old in traction for a femur fracture is withdrawn and irritable. Which intervention best fits his developmental stage?

AArrange contact with friends and let him control parts of his daily routine
BAsk his parents to stay with him at all times and make decisions for him
CMove him to a room with toddlers so the ward is less lonely
DSet a strict timetable for him that staff decide without his input

3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСередня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет містить 12 500 units гепарину в 250 mL. Призначено 12 units/kg/h пацієнтові масою 96 kg. Яку швидкість R ви встановлюєте на помпі, у mL/h? Округліть до одного знака після коми.

12 500 од./250 mL12 од./kg/h96 kg

R = mL/h

4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСкладна

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пацієнтові масою 100 kg призначено norepinephrine зі швидкістю 2 mcg/min. Пакет містить 4 mg в 250 mL. Знайдіть швидкість помпи R в mL/h. Округліть до одного знака після коми.

4 mg/250 mL2 mcg/min100 kg

R = mL/h

5.Інфузійна терапія та водний балансСередня

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. В/в інфузія йшла з указаною швидкістю всю зміну. Знайдіть водний баланс B = надходження − виведення в mL (від’ємна відповідь означає чисту втрату).

вода: 350 mLсуп: 150 mLжеле: 120 mLВнутрішньовенна інфузія: 100 mL/h × 8 hв/в антибіотик: 2 × 50 mLсеча: 500 mLсеча: 200 mLрановий дренаж: 80 mLблювання: 150 mL

B = mL

6.Інфузійна терапія та водний балансСкладна

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL поставлено о 07:45, його вводять помпою зі швидкістю 120 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 10:45?

1000 mL120 mL/h07:45 → 10:45

V = mL

3Розчини

1.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Count the apical pulse for a full minute

Чому це відповідь

In infants and children under about 2 years, the apical pulse is counted with a stethoscope for a full minute. Their rates are fast and may vary with breathing, so short counts are inaccurate.

Відповідь

A · Count the apical pulse for a full minute

2.Педіатричне медсестринство

Відповідь: A · Arrange contact with friends and let him control parts of his daily routine

Чому це відповідь

Adolescents are working on identity and independence, and peers are very important. Hospital stay threatens both, so contact with friends, privacy and choices about routines help him cope.

Відповідь

A · Arrange contact with friends and let him control parts of his daily routine

3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 23 mL/h

Інфузії гепарину та інсуліну: концентрація = units у пакеті/об’єм пакета (units/mL). Швидкість помпи (mL/h) = units за годину/концентрація, а units за годину = mL/h × концентрація. Для призначення з розрахунку на масу тіла спершу units/h = units/kg/h × маса тіла. Об’єм болюсу = потрібні units/концентрація у флаконі. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Units за годину

12·96 = 1 152 од./h

Концентрація

12 500/250 = 50 од./mL

Швидкість помпи

R = 1152/50 = 23,04 ≈ 23 mL/h

Відповідь

R = 23 mL/h

4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: R = 7,5 mL/h

Титровані інфузії: спершу знайдіть концентрацію в mcg/mL (mg × 1000/mL). Для призначення з розрахунку на масу тіла mcg/min = mcg/kg/min × маса тіла. Тоді mL/h = mcg/min × 60/концентрація. У зворотному напрямку mcg/kg/min = mL/h × концентрація/(60 × маса тіла). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Концентрація

4 000/250 = 16 mcg/mL

Доза за годину

Призначення — за хвилину на всього пацієнта, тож маса тіла не потрібна.

2·60 = 120 mcg/h

Швидкість помпи

R = 120/16 = 7,5 mL/h

Відповідь

R = 7,5 mL/h

5.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: B = 590 mL

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальне надходження

перорально: 350 + 150 + 120 = 620 mL

Внутрішньовенна інфузія: 100·8 = 800 mL

в/в антибіотик: 2·50 = 100 mL

загальне надходження = 1520 mL

Загальне виведення

500 + 200 + 80 + 150 = 930 mL

Баланс

B = 1520 − 930 = 590 mL

Відповідь

B = 590 mL

Додатний: рідини надійшло більше, ніж виведено.

6.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 640 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

07:45 → 10:45 = 3 h

Введений об’єм

120·3 = 360 mL

Залишок об’єму

V = 1000 − 360 = 640 mL

Відповідь

V = 640 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing