Педіатричне медсестринство: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 6 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Педіатричне медсестринство

Метод

  1. Спершу з’ясуйте вік дитини: він визначає норму життєвих функцій, етапи розвитку й правильну шкалу болю.
  2. Оцініть прохідність дихальних шляхів, дихання та кровообіг, пам’ятаючи, що діти компенсують стан, а потім швидко погіршуються.
  3. Підберіть дію до етапу розвитку й залучіть родину.
  4. Перевірте, чи відповідь безпечна для дитини: з розрахунком на масу тіла, без аспірину при вірусних хворобах, без кодеїну до 12 років.

Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Добова доза
mg/day = mg/kg/day × маса тіла (kg)
Кількість доз на добу
кількість = 24 h / інтервал між дозами (h)
Фунти в кілограми
kg = lb / 2,2
Концентрація інфузії
units/mL = units у пакеті / об’єм пакета
Швидкість помпи
mL/h = доза за годину / концентрація
Титрована інфузія
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
Доза за швидкістю помпи
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
Одиниці
1 mg = 1000 mcg

Інфузійна терапія та водний баланс

Holliday–Segar на годину
4 mL/kg (перші 10 kg) + 2 mL/kg (наступні 10 kg) + 1 mL/kg (кожен kg понад 20)
Holliday–Segar на добу
100 / 50 / 20 mL/kg для тих самих діапазонів
Водний баланс
надходження − виведення
Кубики льоду
зараховуються як половина їхнього об’єму
Діурез
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Тривалість інфузії
час (h) = залишок об’єму (mL) / швидкість (mL/h)
Введений об’єм
mL = швидкість × час

2Задачі для практики

1.Педіатричне медсестринствоСередня

Which stool pattern is typical of Hirschsprung disease in an older child?

  1. APale, bulky, fatty stools that float and are hard to flush, with a large appetite
  2. BChronic constipation with thin, ribbon-like, foul-smelling stools and distension
  3. CFrequent bloody diarrhoea with fever after eating chicken
  4. DNormal stools with occasional itching around the anus at night
2.Педіатричне медсестринствоСкладна

An 8-year-old tells the nurse that her uncle touches her in a way she does not like and asks the nurse to keep it secret. What is the best response?

  1. AAsk detailed, leading questions to find out exactly what happened
  2. BPhone the uncle straight away to ask for his side of the story before reporting anything
  3. CPromise to keep the secret, so that she keeps trusting the nurse and tells more later
  4. DListen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding
3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСередня
heparin 5 000 од./mL70 од./kg · 52 kg → V = ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Навчальний протокол передбачає болюс гепарину 70 units/kg для пацієнта масою 52 kg. Флакон містить 5 000 units/mL. Який об’єм V ви набираєте? Округліть до двох знаків після коми.

70 од./kg52 kg5 000 од./mL
V = mL
4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапіїСкладна
800 mg500 mLdopamine33 mL/h51 kg? mcg/kg/min

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Інфузія dopamine (800 mg в 500 mL) іде зі швидкістю 33 mL/h. Пацієнт важить 51 kg. Яку дозу D в mcg/kg/min отримує пацієнт? Округліть до одного знака після коми.

800 mg/500 mL33 mL/h51 kg
D = mcg/kg/min
5.Інфузійна терапія та водний балансСередня
НадходженняВиведеннязміна 8 годчай200 mLвода150 mLсуп250 mLВнутрішньовенна інфузія75 mL/h × 8 hв/в антибіотик1 × 50 mLсеча325 mLсеча200 mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Лист показує надходження й виведення рідини пацієнта за одну зміну тривалістю 8 год. Пацієнт важить 108 kg. Знайдіть середній діурез U у mL/kg/h. Округліть до двох знаків після коми.

108 kg8 hсеча: 325 mLсеча: 200 mL
U = mL/kg/h
6.Інфузійна терапія та водний балансСкладна
1000 mL60 mL/hпочаток 14:0018:30: ? mL

Тренувальна вправа (вигадані значення, не клінічна рекомендація). Пакет 1000 mL поставлено о 14:00, його вводять помпою зі швидкістю 60 mL/h. Скільки mL V залишиться в пакеті о 18:30?

1000 mL60 mL/h14:00 → 18:30
V = mL

3Розчини

1.Педіатричне медсестринство

Відповідь: B · Chronic constipation with thin, ribbon-like, foul-smelling stools and distension

Чому це відповідь

In children diagnosed later, Hirschsprung disease causes chronic constipation, abdominal distension, poor growth and thin, ribbon-like, foul-smelling stools. Most cases are found in the newborn period with delayed meconium.

Відповідь

B · Chronic constipation with thin, ribbon-like, foul-smelling stools and distension
2.Педіатричне медсестринство

Відповідь: D · Listen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding

Чому це відповідь

The nurse listens without showing shock, reassures the child, avoids leading questions, records her words accurately and explains that people who can help need to know. The concern is reported at once through the safeguarding procedure.

Відповідь

D · Listen calmly, praise her for telling, explain it must be shared, and follow safeguarding
3.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: V = 0,73 mL

Інфузії гепарину та інсуліну: концентрація = units у пакеті/об’єм пакета (units/mL). Швидкість помпи (mL/h) = units за годину/концентрація, а units за годину = mL/h × концентрація. Для призначення з розрахунку на масу тіла спершу units/h = units/kg/h × маса тіла. Об’єм болюсу = потрібні units/концентрація у флаконі. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Потрібна кількість одиниць

70·52 = 3 640 од.

Об’єм

V = 3640/5000 = 0,728 ≈ 0,73 mL

Відповідь

V = 0,73 mL
4.Дозування в педіатрії та інтенсивній терапії

Відповідь: D = 17,3 mcg/kg/min

Титровані інфузії: спершу знайдіть концентрацію в mcg/mL (mg × 1000/mL). Для призначення з розрахунку на масу тіла mcg/min = mcg/kg/min × маса тіла. Тоді mL/h = mcg/min × 60/концентрація. У зворотному напрямку mcg/kg/min = mL/h × концентрація/(60 × маса тіла). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Концентрація

800 000/500 = 1600 mcg/mL

Мікрограми за хвилину

33·1600 = 52800 mcg/h
52800/60 = 880 mcg/min

На кілограм

D = 880/51 = 17,25 ≈ 17,3 mcg/kg/min

Відповідь

D = 17,3 mcg/kg/min
5.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: U = 0,61 mL/kg/h

Надходження й виведення: до надходження зараховується все, що вводиться (рідини перорально, в/в інфузії, в/в ліки й промивання, зондове харчування); кубики льоду рахуються як половина їхнього об’єму. До виведення зараховуються сеча, дренажі, блювання та інші втрати. Баланс = загальне надходження − загальне виведення; від’ємний баланс означає чисту втрату. Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Загальний об’єм сечі

325 + 200 = 525 mL

На кілограм за годину

U = 525/(108·8) = 0,6076 ≈ 0,61 mL/kg/h

Відповідь

U = 0,61 mL/kg/h
6.Інфузійна терапія та водний баланс

Відповідь: V = 730 mL

Час інфузії: час (h) = об’єм для введення (mL)/швидкість (mL/h); беріть об’єм, що ще залишився в пакеті, а не об’єм пакета. Введений об’єм = швидкість × час. Десяткові години переводьте в години й хвилини, множачи дробову частину на 60 (0,5 h = 30 min, а не 50 min). Числа наведено лише для тренування; біля ліжка пацієнта завжди дотримуйтеся місцевих протоколів і просіть подвійної перевірки доз препаратів високого ризику.

Час, що минув

14:00 → 18:30 = 4,5 h

Введений об’єм

60·4,5 = 270 mL

Залишок об’єму

V = 1000 − 270 = 730 mL

Відповідь

V = 730 mL

ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing