Робочий аркуш «Пріоритезація та делегування» з відповідями

Хто в більшості закладів проводить тріаж нових пацієнтів у відділенні невідкладної допомоги?

1. AПомічник з догляду
2. BСекретар відділення
3. CДипломована медсестра
4. DLPN/LVN без участі дипломованої медсестри

What is status epilepticus?

1. AA single short seizure that stops on its own within a minute or two
2. BA seizure lasting 5 minutes or more, or repeated seizures without recovery
3. CA seizure that happens only during sleep
4. DA faint caused by standing up too quickly

Which finding in an infant is a sign of breathing difficulty?

1. APink, warm hands and feet
2. BA strong cry
3. CNasal flaring
4. DWet diapers every few hours

Помічник з догляду повідомляє, що артеріальний тиск пацієнта 168/98 mmHg (раніше було 130/80), і в пацієнта головний біль. Що має зробити дипломована медсестра?

1. AЗадокументувати значення й продовжити роздачу ліків
2. BПопросити помічника дати антигіпертензивний засіб за потреби зараз
3. CПопросити помічника повторно виміряти тиск за годину
4. DОцінити пацієнта, повторно виміряти артеріальний тиск і пошукати симптоми

Пацієнт питає помічника з догляду про побічні ефекти нових ліків. Що має зробити помічник?

1. AПояснити побічні ефекти, наведені в інструкції для пацієнта
2. BСказати, що прийде медсестра відповісти, і повідомити медсестру
3. CЗаспокоїти пацієнта, що побічні ефекти рідкісні
4. DПошукати препарат в інтернеті й зачитати, що там написано

Помічник з догляду доповідає про чотирьох пацієнтів. Чия доповідь потребує уваги медсестри першою?

1. AПацієнт через добу після операції на животі стає неспокійним і має ЧСС 124/min
2. BПацієнт із ХОЗЛ має SpO₂ 90% у спокої, що відповідає його звичним значенням
3. CПацієнт виділив 300 mL сечі за останні 6 годин
4. DПацієнт просить ще одну подушку

During birth, the baby’s head delivers but the shoulders do not follow. What should the nurse do first?

1. APush firmly on the top of the uterus (fundal pressure)
2. BHelp with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
3. CPull hard on the baby’s head and neck to free the trapped shoulders quickly
4. DAsk the mother to stop pushing and wait an hour

On a cardiac step-down unit, which patient should the nurse assess first?

1. AHeart failure, weight up 0,5 kg since yesterday, no breathlessness at rest
2. BSix hours after a coronary stent, new chest pain with ST elevation on the monitor
3. CAtrial fibrillation on warfarin with an INR of 2,6 this morning
4. DDay 2 after a pacemaker insertion, asking when the wound dressing will be changed