1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient has botulism after eating contaminated food. Which precautions are needed?
- ADroplet precautions
- BContact precautions
- CAirborne precautions
- DStandard precautions
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Một bệnh nhân tỉnh có nguy cơ sặc đang được cho thuốc đường uống. Cách thực hành nào an toàn nhất?
- ANghiền tất cả viên thuốc mà không kiểm tra xem có được phép không
- BCho tất cả viên thuốc cùng lúc để tiết kiệm thời gian
- CCho bệnh nhân nằm ngửa phẳng để nuốt dễ hơn
- DCho bệnh nhân ngồi thẳng và cho từng viên một
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
An IV cannula site is swollen, cool and pale, and the infusion has slowed. What should the nurse do first?
- AStop the infusion and remove the cannula
- BIncrease the infusion rate to clear the blockage
- CFlush the cannula hard with saline
- DApply a warm pack and keep the infusion running
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient with capacity tells the nurse they do not want the operation their family keeps pushing for. What is the nurse's best action?
- ATell the patient to follow the family's advice
- BLet the family decide, as they know the patient best
- CSay nothing to avoid a conflict with the family
- DSupport the patient to tell the team their wishes
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Điểm khác biệt chính giữa miễn dịch bẩm sinh và miễn dịch thích ứng là gì?
- AMiễn dịch bẩm sinh dùng kháng thể và tạo trí nhớ; miễn dịch thích ứng thì không
- BMiễn dịch bẩm sinh chỉ phát triển sau khi tiêm chủng
- CMiễn dịch thích ứng đặc hiệu và tạo trí nhớ; miễn dịch bẩm sinh thì không
- DMiễn dịch thích ứng hoạt động trong vài phút sau khi nhiễm
6.Vi sinh vật họcKhó
Corynebacterium diphtheriae chỉ gây bạch hầu nếu nó sản xuất độc tố bạch hầu. Khi nào nó tạo ra độc tố này?
- AKhi nó mang một thể thực khuẩn chứa gen độc tố
- BChỉ sau khi nó tiếp hợp với E. coli và nhận một plasmid
- CBất cứ khi nào tiếp xúc với kháng sinh
- DChỉ khi nuôi ở nhiệt độ cao
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Standard precautions
Vì sao đây là đáp án
Botulism is caused by a toxin and does not spread from person to person, so standard precautions are used. Suspected cases are reported to public health at once.
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Cho bệnh nhân ngồi thẳng và cho từng viên một
Vì sao đây là đáp án
Tư thế ngồi thẳng và cho thuốc từng viên một làm giảm nguy cơ sặc. Chỉ nghiền khi khoa dược xác nhận là an toàn, vì một số chế phẩm phóng thích kéo dài và bao tan trong ruột nguy hiểm khi bị nghiền.
D · Cho bệnh nhân ngồi thẳng và cho từng viên một
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Stop the infusion and remove the cannula
Vì sao đây là đáp án
These are signs of infiltration. The infusion is stopped, the cannula removed, the limb elevated and the event documented. A new cannula is sited elsewhere if still needed.
A · Stop the infusion and remove the cannula
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Support the patient to tell the team their wishes
Vì sao đây là đáp án
As an advocate the nurse makes sure the patient's own wishes are heard. A competent adult decides about their treatment, and the family's views do not override this.
D · Support the patient to tell the team their wishes
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Miễn dịch thích ứng đặc hiệu và tạo trí nhớ; miễn dịch bẩm sinh thì không
Vì sao đây là đáp án
Các hàng rào phòng vệ bẩm sinh (hàng rào, thực bào, bổ thể) hoạt động nhanh và giống nhau mỗi lần. Miễn dịch thích ứng (tế bào B và T) mất vài ngày, đặc hiệu với từng kháng nguyên và tạo trí nhớ.
C · Miễn dịch thích ứng đặc hiệu và tạo trí nhớ; miễn dịch bẩm sinh thì không
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Khi nó mang một thể thực khuẩn chứa gen độc tố
Vì sao đây là đáp án
Gen tox do một thể thực khuẩn mang. Khi phage tích hợp dưới dạng prophage, vi khuẩn có thể sản xuất độc tố. Các chủng không có phage thì không sinh độc tố.
A · Khi nó mang một thể thực khuẩn chứa gen độc tố