1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A new antibiotic is prescribed for a patient. What should the nurse check before giving the first dose?
- AOnly the time of the patient’s last meal and drink
- BThe patient’s allergies, by checking the record and asking the patient
- CThe patient’s preferred pharmacy
- DOnly the patient’s blood pressure and pulse before giving the drug
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Only one airborne infection isolation room (negative pressure) is free. Which newly admitted patient should be placed in it?
- AA patient with confirmed seasonal influenza and a cough
- BA patient with suspected active pulmonary tuberculosis
- CA patient with an MRSA wound infection
- DA patient with C. difficile diarrhea
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Mục tiêu nào cho người bệnh được viết theo nguyên tắc SMART?
- ANgười bệnh sẽ cải thiện khả năng vận động
- BNgười bệnh sẽ đi bộ 20 mét với khung tập đi trước thứ Sáu
- CNgười bệnh sẽ sớm cảm thấy khá hơn
- DNgười bệnh sẽ cố gắng ăn nhiều hơn
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
The intact skin over a patient's heel is deep purple and feels boggy. What should be suspected?
- AA category 1 pressure ulcer that will heal by itself
- BA suspected deep tissue injury
- CA normal bruise from a minor knock
- DA fungal skin infection
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vi khuẩn nào gây bệnh ho gà (pertussis)?
- ABordetella pertussis
- BCorynebacterium diphtheriae
- CHaemophilus influenzae
- DMycoplasma pneumoniae
6.Vi sinh vật họcKhó
Một người trẻ bị đau họng, sốt và sưng hạch được cho dùng amoxicillin và nổi ban lan rộng. Nhiễm trùng nào có khả năng nhất?
- AThủy đậu
- BViêm amiđan do liên cầu
- CSởi
- DBệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn do virus Epstein–Barr
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · The patient’s allergies, by checking the record and asking the patient
Vì sao đây là đáp án
Before any new drug, the nurse checks recorded allergies and asks the patient directly about past reactions. The patient is then watched closely after the first dose.
B · The patient’s allergies, by checking the record and asking the patient
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · A patient with suspected active pulmonary tuberculosis
Vì sao đây là đáp án
Tuberculosis needs airborne precautions in a negative-pressure room. Influenza needs droplet precautions and MRSA and C. difficile need contact precautions, which can be given in an ordinary single room.
B · A patient with suspected active pulmonary tuberculosis
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Người bệnh sẽ đi bộ 20 mét với khung tập đi trước thứ Sáu
Vì sao đây là đáp án
Mục tiêu SMART nêu chính xác điều được kỳ vọng, cách đo lường và thời hạn hoàn thành. "Đi bộ 20 mét với khung tập đi trước thứ Sáu" có thể kiểm tra được, còn "cảm thấy khá hơn" thì không.
B · Người bệnh sẽ đi bộ 20 mét với khung tập đi trước thứ Sáu
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · A suspected deep tissue injury
Vì sao đây là đáp án
A purple or maroon area of intact skin, often firm or boggy, suggests deep tissue injury from pressure and shear. It can quickly become a deep open ulcer, so pressure must be removed at once.
B · A suspected deep tissue injury
5.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Bordetella pertussis
Vì sao đây là đáp án
Bordetella pertussis gây các cơn ho kéo dài kèm tiếng rít "whoop". Nó nguy hiểm nhất với trẻ sơ sinh nhỏ tuổi, vì vậy nhiều quốc gia cung cấp tiêm chủng trong thai kỳ.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn do virus Epstein–Barr
Vì sao đây là đáp án
Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân (sốt tuyến) do EBV gây ra. Nhiều bệnh nhân được cho amoxicillin trong thời gian bệnh bị nổi ban. Kháng sinh không giúp ích vì nguyên nhân là virus.
D · Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn do virus Epstein–Barr