1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient has a very low platelet count. Which safety measure is appropriate?
- AUse a soft toothbrush and an electric razor
- BTake rectal temperatures for accuracy
- CUse a firm toothbrush and a safety razor
- DFloss hard each day to keep the gums healthy
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient on an anticoagulant falls and hits their head but says they feel fine. What should the nurse do?
- AHelp the patient back to bed and do nothing more if they feel fine
- BGive the next anticoagulant dose early to prevent clots from forming after the fall
- CWait until the next day to see if a headache develops
- DNotify the provider and start neurological observations, because a brain bleed may develop
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A bedbound patient who has not opened their bowels for a week now has liquid stool leaking constantly. What should the nurse suspect?
- ANormal bowel function returning
- BAn infection that needs antidiarrhoeal drugs at once
- CFaecal impaction with overflow
- DA side effect of drinking too much water
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A colleague suggests giving a patient who "asks for pain relief too often" a saline injection to check whether the pain is real. What is correct?
- AIt is acceptable if the doctor agrees
- BIt is acceptable, provided the patient is not told about it
- CIt is deceptive; the pain should be assessed and treated
- DIt is a good way to test whether the patient's pain is real
5.Vi sinh vật họcTrung bình
DNA được chuyển giữa các vi khuẩn trong quá trình tiếp hợp như thế nào?
- ANhờ một thể thực khuẩn mang DNA vi khuẩn
- BBằng cách hấp thu DNA tự do từ môi trường
- CQua tiếp xúc trực tiếp bằng pili giới tính
- DBằng cách hợp nhất hai tế bào vi khuẩn thành một
6.Vi sinh vật họcKhó
Nhiều người nôn trong vòng vài giờ sau khi ăn cơm chiên nấu từ hôm trước và để ở nhiệt độ phòng. Sinh vật nào là nguyên nhân kinh điển?
- ABacillus cereus
- BSalmonella Typhi
- CListeria monocytogenes
- DClostridium botulinum
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Use a soft toothbrush and an electric razor
Vì sao đây là đáp án
With thrombocytopenia, minor trauma can cause serious bleeding. Bleeding precautions include soft toothbrushes, electric razors, avoiding rectal procedures and IM injections where possible, and preventing falls.
A · Use a soft toothbrush and an electric razor
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Notify the provider and start neurological observations, because a brain bleed may develop
Vì sao đây là đáp án
Head injury in a patient on anticoagulants can cause bleeding inside the skull that shows signs later. The provider is told at once, imaging may be needed and neurological checks are done closely.
D · Notify the provider and start neurological observations, because a brain bleed may develop
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Faecal impaction with overflow
Vì sao đây là đáp án
Overflow happens when liquid stool seeps around impacted hard faeces. Giving antidiarrhoeal drugs would make it worse; the nurse reports it for assessment and treatment.
C · Faecal impaction with overflow
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · It is deceptive; the pain should be assessed and treated
Vì sao đây là đáp án
Using a placebo without consent deceives the patient and damages trust. Response to a placebo does not prove the pain is not real. The patient's report should be believed and reassessed.
C · It is deceptive; the pain should be assessed and treated
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Qua tiếp xúc trực tiếp bằng pili giới tính
Vì sao đây là đáp án
Trong tiếp hợp, tế bào cho tạo một pilus nối tới tế bào nhận và chuyển DNA, thường là một plasmid. Đây là một cách quan trọng để các gen kháng kháng sinh lan rộng.
C · Qua tiếp xúc trực tiếp bằng pili giới tính
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Bacillus cereus
Vì sao đây là đáp án
Bào tử Bacillus cereus sống sót khi đun sôi. Nếu cơm nấu chín để ấm, vi khuẩn phát triển và tạo độc tố gây nôn bền với nhiệt, nên hâm nóng lại không làm cơm an toàn.