1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Which IV fluid can be given with packed red blood cells in the same line?
- A5% dextrose in water
- B0,9% sodium chloride
- CLactated Ringer’s (Hartmann’s) solution
- D5% dextrose in 0,45% sodium chloride
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
During a power cut in a US hospital, a ventilator must stay powered. Where should it be plugged in?
- AInto an extension cord from the corridor
- BInto any white outlet in the room
- CInto a red outlet connected to the emergency generator
- DInto the outlet that is closest to the bed, whatever its color
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
How is a pulse deficit measured?
- AThe pulse oximeter rate is compared with the blood pressure reading
- BOne nurse counts the radial pulse twice and compares the two counts
- COne nurse counts the apical pulse for 15 seconds and multiplies by four
- DTwo nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Trong sốc giảm thể tích giai đoạn sớm ở người trẻ, dấu hiệu nào thường xuất hiện trước khi huyết áp tụt?
- ADa ấm, đỏ bừng
- BHuyết áp rất thấp
- CNhịp tim tăng dần kèm đầu chi lạnh
- DNhịp tim chậm
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Nhiễm khuẩn nào là biến chứng điển hình khi dùng kháng sinh phổ rộng, gây tiêu chảy nặng?
- AViêm gan A
- BNhiễm Salmonella
- CNhiễm Helicobacter pylori
- DNhiễm Clostridioides difficile
6.Vi sinh vật họcKhó
Vì sao penicillin không hiệu quả với Mycoplasma pneumoniae?
- ANó chỉ sống bên trong hồng cầu
- BNó có lớp acid mycolic dày như sáp ngăn thuốc xâm nhập
- CNó sản xuất lượng lớn beta-lactamase
- DNó không có thành tế bào để penicillin tác động
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · 0,9% sodium chloride
Vì sao đây là đáp án
Only 0,9% sodium chloride is compatible with blood. Dextrose (glucose) solutions can cause red cells to clump and break down, and the calcium in lactated Ringer’s (Hartmann’s) can cause clotting.
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Into a red outlet connected to the emergency generator
Vì sao đây là đáp án
In US hospitals, red outlets are usually connected to the emergency generator. Life-support equipment is plugged into them, and battery backups are checked as part of emergency planning.
C · Into a red outlet connected to the emergency generator
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
Vì sao đây là đáp án
A pulse deficit is the apical rate minus the radial rate, counted at the same time over a full minute. It shows that some heartbeats are too weak to reach the wrist, as in atrial fibrillation.
D · Two nurses count the apical and radial pulse at the same time for one minute
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Nhịp tim tăng dần kèm đầu chi lạnh
Vì sao đây là đáp án
Cơ chế bù trừ bằng nhịp tim nhanh và co mạch lúc đầu giữ huyết áp bình thường, nên huyết áp thấp là dấu hiệu muộn. Nhịp tim nhanh, da lạnh và thời gian làm đầy mao mạch chậm cần được xử trí ngay.
C · Nhịp tim tăng dần kèm đầu chi lạnh
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Nhiễm Clostridioides difficile
Vì sao đây là đáp án
Kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn ruột bình thường, để C. difficile sinh độc tố phát triển quá mức. Bào tử của nó không bị diệt bởi gel cồn, nên cần rửa tay bằng xà phòng và nước.
D · Nhiễm Clostridioides difficile
6.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Nó không có thành tế bào để penicillin tác động
Vì sao đây là đáp án
Mycoplasma không có thành tế bào, nên beta-lactam không có đích tác động. Thay vào đó dùng macrolide hoặc tetracyclin, là các thuốc tác động lên ribosome.
D · Nó không có thành tế bào để penicillin tác động