1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient on nasal cannula oxygen has dry lips. Which product should the nurse offer?
- AA water-based lip lubricant
- BPetroleum jelly
- CA scented petroleum ointment
- DAn oil-based lip balm
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Hai lọ thuốc khác nhau trông giống nhau được cất cạnh nhau, và một điều dưỡng suýt lấy nhầm lọ. Phản ứng nào phản ánh đúng nhất văn hóa công bằng?
- ABáo cáo và sửa hệ thống, ví dụ tách riêng các lọ
- BBảo điều dưỡng cẩn thận hơn và không làm gì thêm
- CGiữ kín sự việc để bảo vệ danh tiếng của khoa
- DKỷ luật điều dưỡng suýt lấy nhầm lọ
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Why is hand hygiene still needed after removing gloves?
- AGloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal
- BIt is not needed, as the gloves protected the hands
- CGlove powder causes skin allergies and must always be washed off the hands
- DHand hygiene is only needed if the gloves were sterile
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
For a patient at risk of pressure ulcers, why is the head of the bed usually kept at 30 degrees or less if their condition allows?
- AHigher angles always cause breathing problems in patients who are bedbound
- BLower angles stop the patient from getting out of bed
- CLower angles increase blood flow to the heels
- DHigher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vaccine nào chứa virus sống giảm độc lực (làm yếu)?
- AVaccine viêm gan B
- BVaccine cúm bất hoạt dạng tiêm
- CMMR (sởi, quai bị, rubella)
- DVaccine uốn ván
6.Vi sinh vật họcKhó
Các retrovirus như HIV sao chép bộ gen của chúng vào DNA vật chủ bằng cách nào?
- ADNA polymerase của vật chủ tự sao chép RNA mà không cần hỗ trợ
- BEnzyme sao chép ngược tạo DNA từ RNA virus, và integrase chèn nó vào
- CDNA virus được RNA polymerase của vật chủ sao chép trực tiếp
- DRNA virus được ribosome dịch mã thành DNA
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · A water-based lip lubricant
Vì sao đây là đáp án
Petroleum- and oil-based products can increase the risk of burns or fire in an oxygen-rich setting. A water-based lubricant is used instead.
A · A water-based lip lubricant
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Báo cáo và sửa hệ thống, ví dụ tách riêng các lọ
Vì sao đây là đáp án
Văn hóa công bằng nhận ra rằng sai sót của con người thường do thiết kế hệ thống gây ra. Tách riêng các thuốc trông giống nhau, dùng nhãn và cách viết Tall Man ngăn tái diễn. Chỉ đổ lỗi cho cá nhân thì mối nguy vẫn còn đó.
A · Báo cáo và sửa hệ thống, ví dụ tách riêng các lọ
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Gloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal
Vì sao đây là đáp án
Gloves reduce, but do not remove, the risk of hand contamination. Hand hygiene is performed after glove removal every time.
A · Gloves can have tiny holes and hands can be contaminated during removal
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Higher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
Vì sao đây là đáp án
When the head is raised high, the body tends to slide while the skin stays still, distorting the tissues over the sacrum. Keeping the angle low, where safe, reduces this shear.
D · Higher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · MMR (sởi, quai bị, rubella)
Vì sao đây là đáp án
MMR chứa virus sống đã làm yếu, nhân lên chút ít và tạo miễn dịch mạnh, lâu dài. Vaccine uốn ván là giải độc tố còn vaccine viêm gan B là vaccine tiểu đơn vị.
C · MMR (sởi, quai bị, rubella)
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Enzyme sao chép ngược tạo DNA từ RNA virus, và integrase chèn nó vào
Vì sao đây là đáp án
Enzyme sao chép ngược (reverse transcriptase) chuyển bộ gen RNA thành DNA, rồi integrase chèn DNA đó vào bộ gen vật chủ dưới dạng provirus. Cả hai enzyme đều là đích của thuốc.
B · Enzyme sao chép ngược tạo DNA từ RNA virus, và integrase chèn nó vào