1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Before helping a patient from bed into a wheelchair, what should the nurse do with the wheelchair?
- ALock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side
- BPlace it at the foot of the bed, facing away
- CLeave the brakes off so the chair can move along with the patient during the pivot
- DPlace it on the patient’s weaker side so that side is supported
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Một bệnh nhân từng có MRSA ở vết thương và nay cần thay băng. Trang bị bảo hộ cá nhân nào phù hợp?
- AChỉ găng tay vô khuẩn, không áo choàng hay bảo hộ khác
- BChỉ khẩu trang hô hấp N95, vì MRSA là vi khuẩn kháng thuốc
- CKhông cần trang bị bảo hộ nếu sau đó làm sạch tay
- DÁo choàng và găng tay, thêm bảo vệ mắt và khẩu trang nếu có khả năng bắn tóe
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
At what angle is a subcutaneous injection usually given?
- AAlways exactly 15 degrees, with the skin stretched flat
- B90 degrees after stretching the skin flat
- C45 to 90 degrees, depending on the amount of fat
- DAlways parallel to the skin
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Why should a near miss be reported even though no harm occurred?
- ASo the nurse involved can be identified and disciplined
- BIt does not need reporting if no one was harmed
- CBecause insurance companies require a report for every shift worked
- DIt helps find and fix system problems before someone is harmed
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vì sao phụ nữ mang thai được khuyên tránh phô mai mềm chưa thanh trùng?
- AChúng thường chứa virus viêm gan C, có thể qua nhau thai
- BChúng có thể chứa Listeria, có thể gây hại cho thai nhi
- CChúng có thể chứa trứng sán dây
- DChúng chứa quá nhiều lactose cho thai nhi
6.Vi sinh vật họcKhó
Các týp HPV nguy cơ cao góp phần gây ung thư cổ tử cung như thế nào?
- AVirus phá hủy tế bào T CD4 ở cổ tử cung
- BCác protein E6 và E7 của virus bất hoạt các gen ức chế khối u p53 và Rb
- CVirus tạo ra một nội độc tố làm hỏng DNA
- DVirus giết tế bào nhanh đến mức chúng được thay bằng tế bào ung thư
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Lock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side
Vì sao đây là đáp án
Locked brakes stop the chair rolling away during the transfer. Placing it close to the bed on the stronger side lets the patient lead with their strong leg.
A · Lock the brakes and place it close to the bed on the patient’s stronger side
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Áo choàng và găng tay, thêm bảo vệ mắt và khẩu trang nếu có khả năng bắn tóe
Vì sao đây là đáp án
MRSA lây qua tiếp xúc, nên mặc áo choàng và đeo găng tay. Phòng ngừa chuẩn bổ sung bảo vệ mắt và mặt khi có thể bị bắn tóe dịch vết thương. Không cần khẩu trang hô hấp với MRSA ở vết thương.
D · Áo choàng và găng tay, thêm bảo vệ mắt và khẩu trang nếu có khả năng bắn tóe
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · 45 to 90 degrees, depending on the amount of fat
Vì sao đây là đáp án
The angle depends on needle length and body fat. A short needle at 90 degrees suits most adults; in thin patients a pinch of skin or a 45-degree angle avoids reaching muscle.
C · 45 to 90 degrees, depending on the amount of fat
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · It helps find and fix system problems before someone is harmed
Vì sao đây là đáp án
Near misses show weaknesses in systems, such as confusing packaging or poor checks. Reporting them in a no-blame culture lets the organisation learn and prevent future harm.
D · It helps find and fix system problems before someone is harmed
5.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Chúng có thể chứa Listeria, có thể gây hại cho thai nhi
Vì sao đây là đáp án
Listeria monocytogenes có thể phát triển trong thực phẩm ướp lạnh và qua nhau thai. Nó có thể gây sảy thai, thai chết lưu hoặc nhiễm trùng nặng ở trẻ sơ sinh.
B · Chúng có thể chứa Listeria, có thể gây hại cho thai nhi
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Các protein E6 và E7 của virus bất hoạt các gen ức chế khối u p53 và Rb
Vì sao đây là đáp án
E6 thúc đẩy phân hủy p53 và E7 gắn vào Rb, loại bỏ các kiểm soát phân chia tế bào và sửa chữa DNA. Các tế bào nhiễm khi đó có thể tích lũy đột biến và trở thành ung thư sau nhiều năm.
B · Các protein E6 và E7 của virus bất hoạt các gen ức chế khối u p53 và Rb