1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Which PPE does a nurse wear when giving an IV chemotherapy drug?
- AA surgical mask and no gloves
- BOne pair of standard latex gloves, changed after the infusion is started
- CTwo pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
- DA reusable cloth gown and one pair of gloves
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient’s white cell differential shows a raised number of band (immature) neutrophils, called a “shift to the left”. What does this usually suggest?
- AAn allergic reaction
- BAn acute bacterial infection
- CA long-standing parasitic infection
- DA typical viral infection
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A patient is getting up for the first time after several days in bed. What should the nurse do first?
- AHave the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing
- BAsk the patient to walk to the bathroom alone
- CGive the patient a large drink of water while standing
- DHelp the patient stand up quickly, so that the dizziness has less time to start
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Five days after hip surgery, a patient suddenly becomes breathless with sharp chest pain and a fast heart rate. What should the nurse suspect?
- ANormal recovery after hip surgery
- BAnxiety about going home
- CA chest infection developing slowly
- DA pulmonary embolism
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Viêm phổi do Pneumocystis jirovecii ở người nhiễm HIV giai đoạn tiến triển là ví dụ của:
- ANhiễm trùng qua thực phẩm
- BNhiễm trùng từ động vật sang người
- CNhiễm trùng cơ hội
- DNhiễm trùng do vật trung gian truyền
6.Vi sinh vật họcKhó
Vì sao một virus RNA sợi âm như virus cúm phải mang theo RNA polymerase phụ thuộc RNA của riêng nó vào tế bào vật chủ?
- ATế bào vật chủ không thể tạo mRNA từ khuôn RNA
- BRibosome của vật chủ không đọc được bất kỳ gen virus nào
- CPolymerase cần thiết để tích hợp bộ gen vào DNA vật chủ
- DPolymerase bảo vệ virus khỏi kháng thể
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Two pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
Vì sao đây là đáp án
Hazardous drugs can be absorbed through the skin or inhaled. Staff wear double chemotherapy-tested gloves and a disposable, low-permeability gown, with eye and face protection if splashing is possible.
C · Two pairs of chemotherapy-tested gloves and a disposable impermeable gown
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · An acute bacterial infection
Vì sao đây là đáp án
In acute bacterial infection, the bone marrow releases neutrophils before they mature, raising the proportion of bands. Allergies and parasites raise eosinophils, and viral infections more often raise lymphocytes.
B · An acute bacterial infection
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Have the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing
Vì sao đây là đáp án
After bed rest blood pressure may drop on standing. Sitting on the edge of the bed first, with the feet on the floor, lets the body adjust and lowers the risk of fainting and falls.
A · Have the patient sit on the edge of the bed for a short time before standing
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · A pulmonary embolism
Vì sao đây là đáp án
Sudden breathlessness, pleuritic chest pain and tachycardia after surgery suggest a clot from the leg has reached the lungs. This is an emergency needing urgent medical review.
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Nhiễm trùng cơ hội
Vì sao đây là đáp án
Nhiễm trùng cơ hội lợi dụng hệ miễn dịch suy yếu. Ở bệnh nhân HIV, chúng trở nên phổ biến khi số lượng CD4 giảm xuống mức thấp.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Tế bào vật chủ không thể tạo mRNA từ khuôn RNA
Vì sao đây là đáp án
Bộ gen sợi âm trước tiên phải được sao chép thành mRNA sợi dương. Tế bào người không có enzyme sao chép RNA từ RNA, nên virus mang theo polymerase của riêng nó.
A · Tế bào vật chủ không thể tạo mRNA từ khuôn RNA