1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Why is “QD” (once daily) on The Joint Commission’s “Do Not Use” list?
- AIt is a Latin abbreviation, and only plain English abbreviations may be used
- BIt is only allowed for intravenous medicines
- CIt can be misread as QID or QOD, so the drug is given too often or too rarely
- DIt means “every day at bedtime” in some hospitals
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient’s blood splashes onto a nurse’s forearm. The skin is intact. What is the correct response?
- AWash the area with soap and water, then follow the reporting policy
- BScrub the area with undiluted bleach
- CStart HIV post-exposure prophylaxis right away, before any other step is taken
- DDo nothing, because intact skin cannot be contaminated
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Biện pháp nào giúp phòng táo bón ở người bệnh nằm viện?
- AUống đủ nước, ăn đủ chất xơ và vận động
- BTránh trái cây và rau
- CNín nhịn khi có cảm giác muốn đi đại tiện
- DHạn chế nước và nằm nghỉ trên giường để ruột được nghỉ ngơi
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
What is the best way to check that a patient has learned to use an inhaler correctly?
- AAsk the patient to show how they use it
- BAsk them to repeat the drug's name
- CAsk whether they have any questions
- DAsk whether they have read the leaflet
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Viêm phổi do Pneumocystis jirovecii ở người nhiễm HIV giai đoạn tiến triển là ví dụ của:
- ANhiễm trùng cơ hội
- BNhiễm trùng qua thực phẩm
- CNhiễm trùng do vật trung gian truyền
- DNhiễm trùng từ động vật sang người
6.Vi sinh vật họcKhó
Virus viêm gan nào chủ yếu lây qua thực phẩm và nước bị ô nhiễm?
- AViêm gan B và C
- BViêm gan C và E
- CViêm gan B và D
- DViêm gan A và E
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · It can be misread as QID or QOD, so the drug is given too often or too rarely
Vì sao đây là đáp án
“QD” and “QOD” can be confused with each other and with “QID”, leading to serious dosing errors. The word “daily” or “every other day” is written in full instead.
C · It can be misread as QID or QOD, so the drug is given too often or too rarely
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · Wash the area with soap and water, then follow the reporting policy
Vì sao đây là đáp án
Blood on intact skin carries very little risk of bloodborne infection, but it is still washed off promptly and handled according to policy. Bleach damages skin, and prophylaxis is for higher-risk exposures.
A · Wash the area with soap and water, then follow the reporting policy
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Uống đủ nước, ăn đủ chất xơ và vận động
Vì sao đây là đáp án
Nước và chất xơ làm phân mềm, còn vận động kích thích ruột hoạt động. Sự riêng tư và đáp ứng ngay khi có cảm giác buồn đại tiện cũng có ích. Opioid và việc bất động làm tăng nguy cơ.
A · Uống đủ nước, ăn đủ chất xơ và vận động
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Ask the patient to show how they use it
Vì sao đây là đáp án
A return demonstration shows whether a psychomotor skill has been learned and lets the nurse correct mistakes. Saying "yes, I understand" does not prove the technique is right.
A · Ask the patient to show how they use it
5.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Nhiễm trùng cơ hội
Vì sao đây là đáp án
Nhiễm trùng cơ hội lợi dụng hệ miễn dịch suy yếu. Ở bệnh nhân HIV, chúng trở nên phổ biến khi số lượng CD4 giảm xuống mức thấp.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Viêm gan A và E
Vì sao đây là đáp án
Viêm gan A và E lây qua đường phân–miệng. B, C và D lây qua máu và dịch cơ thể và có thể gây nhiễm mạn tính.