1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Trong một đợt bùng phát norovirus tại khoa, nhân viên nên dùng phương pháp vệ sinh tay nào sau khi chăm sóc bệnh nhân?
- AChỉ dùng dung dịch sát khuẩn tay chứa cồn
- BKhông cần vệ sinh tay nếu đã đeo găng
- CRửa tay bằng xà phòng và nước
- DChỉ lau tay bằng khăn giấy
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient’s white cell differential shows a raised number of band (immature) neutrophils, called a “shift to the left”. What does this usually suggest?
- AA long-standing parasitic infection
- BAn allergic reaction
- CA typical viral infection
- DAn acute bacterial infection
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
If hair needs to be removed before surgery, what is recommended?
- AHair removal cream applied in theatre
- BShaving with a razor the night before
- CPlucking the hairs with tweezers
- DElectric clippers on the day of surgery
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Which measure is most important in protecting a patient with severe neutropenia from infection?
- AKeeping the room door open for fresh air
- BStrict hand hygiene by everyone who enters the room
- CTaking the temperature every hour
- DGiving the patient a high-protein diet with extra vitamin supplements
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Việc chuyển gen vi khuẩn từ vi khuẩn này sang vi khuẩn khác nhờ một virus được gọi là:
- ATải nạp (transduction)
- BBiến nạp (transformation)
- CPhiên mã (transcription)
- DTiếp hợp (conjugation)
6.Vi sinh vật họcKhó
Độc tố vi khuẩn nào gây co thắt cơ trong bệnh uốn ván?
- AĐộc tố botulinum, chặn giải phóng acetylcholine tại khớp thần kinh – cơ
- BTetanospasmin, chặn giải phóng chất dẫn truyền thần kinh ức chế
- CNội độc tố từ màng ngoài
- DĐộc tố tả, hoạt hóa adenylate cyclase
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Rửa tay bằng xà phòng và nước
Vì sao đây là đáp án
Norovirus không bị cồn sát khuẩn tay tiêu diệt đáng tin cậy, nên tay được rửa bằng xà phòng và nước để loại bỏ nó bằng cơ học. Đồng thời áp dụng phòng ngừa tiếp xúc và làm sạch môi trường kỹ lưỡng.
C · Rửa tay bằng xà phòng và nước
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · An acute bacterial infection
Vì sao đây là đáp án
In acute bacterial infection, the bone marrow releases neutrophils before they mature, raising the proportion of bands. Allergies and parasites raise eosinophils, and viral infections more often raise lymphocytes.
D · An acute bacterial infection
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Electric clippers on the day of surgery
Vì sao đây là đáp án
Razors cause small skin cuts that increase surgical site infection. If needed, hair is removed with electric clippers close to the time of surgery.
D · Electric clippers on the day of surgery
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Strict hand hygiene by everyone who enters the room
Vì sao đây là đáp án
A neutropenic patient cannot fight infection well, and hand hygiene is the key protective measure. Other steps include a single room and keeping away visitors who are unwell.
B · Strict hand hygiene by everyone who enters the room
5.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Tải nạp (transduction)
Vì sao đây là đáp án
Trong tải nạp, thể thực khuẩn vô tình đóng gói DNA vi khuẩn và chuyển nó vào tế bào kế tiếp mà nó nhiễm. Biến nạp là hấp thu DNA tự do và tiếp hợp dùng tiếp xúc trực tiếp.
A · Tải nạp (transduction)
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Tetanospasmin, chặn giải phóng chất dẫn truyền thần kinh ức chế
Vì sao đây là đáp án
Tetanospasmin của Clostridium tetani chặn giải phóng GABA và glycine từ các neuron trung gian ức chế, gây liệt cứng. Ngược lại, độc tố botulinum gây liệt mềm.
B · Tetanospasmin, chặn giải phóng chất dẫn truyền thần kinh ức chế