1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient has orthostatic hypotension. Which teaching helps to prevent falls?
- AGet out of bed quickly so the dizziness passes sooner
- BAvoid drinking fluids in the morning to reduce trips to the toilet
- CStand up straight after a hot shower to increase blood flow
- DSit on the edge of the bed for a short time before standing up slowly
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse has a needlestick from a patient with hepatitis B. The nurse finished the vaccine series and has a documented protective antibody level. Which statement is correct?
- AHepatitis B immune globulin and a complete new vaccine series are both needed at once
- BNo reporting is needed because the nurse is immune
- CThe nurse must stop all patient care for six months
- DNo hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A patient with capacity wants to leave hospital against medical advice. What should the nurse do?
- ALet them go without telling anyone
- BLock the ward door to keep the patient in until the doctor arrives
- CExplain the risks, inform the doctor and document the discussion
- DHide the patient's clothes so they cannot leave
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient has a temperature of 38,7 °C and a white cell count of 18 × 10⁹/L (18,000/mm³). What do these findings most suggest?
- AAn infection or significant inflammation
- BDehydration only
- CA normal post-meal result
- DA low risk of infection because the count is high
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Con người thường bị nhiễm Legionella pneumophila như thế nào?
- ADo ăn thịt gà chưa nấu chín hoặc các sản phẩm sữa chưa tiệt trùng
- BDo lây từ người sang người qua hôn
- CDo bị bọ ve nhiễm bệnh cắn
- DDo hít phải khí dung từ hệ thống nước bị ô nhiễm
6.Vi sinh vật họcKhó
Vì sao một người có thể mắc cúm nhiều lần nhưng thường chỉ mắc sởi một lần?
- AVirus cúm thường xuyên thay đổi kháng nguyên bề mặt
- BSởi do vi khuẩn gây ra
- CVirus sởi không có kháng nguyên bề mặt
- DVirus cúm tấn công và phá hủy các tế bào nhớ hình thành sau nhiễm trùng
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Sit on the edge of the bed for a short time before standing up slowly
Vì sao đây là đáp án
Changing position slowly, dangling the legs first and getting up with help give the circulation time to adjust. Rapid standing, heat and dehydration make orthostatic hypotension worse.
D · Sit on the edge of the bed for a short time before standing up slowly
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · No hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up
Vì sao đây là đáp án
A documented vaccine responder is protected against hepatitis B and needs no hepatitis B prophylaxis. The exposure is still reported, because the nurse and source patient need assessment for HIV and hepatitis C as well.
D · No hepatitis B treatment is needed, but the injury is still reported and followed up
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Explain the risks, inform the doctor and document the discussion
Vì sao đây là đáp án
An adult with capacity can discharge themselves. The nurse explains the risks, involves the doctor, offers follow-up and documents the decision; detaining them would be unlawful.
C · Explain the risks, inform the doctor and document the discussion
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · An infection or significant inflammation
Vì sao đây là đáp án
A raised white cell count with fever usually means the body is fighting an infection or major inflammation. The nurse reports it and looks for the source, including sepsis.
A · An infection or significant inflammation
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Do hít phải khí dung từ hệ thống nước bị ô nhiễm
Vì sao đây là đáp án
Legionella phát triển trong hệ thống nước ấm. Con người hít phải khí dung ô nhiễm và có thể mắc bệnh Legionnaires, một dạng viêm phổi nặng. Bệnh thường không lây từ người sang người.
D · Do hít phải khí dung từ hệ thống nước bị ô nhiễm
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Virus cúm thường xuyên thay đổi kháng nguyên bề mặt
Vì sao đây là đáp án
Haemagglutinin và neuraminidase của virus cúm thay đổi qua trôi dạt (đột biến nhỏ) và chuyển đổi (tái tổ hợp), nên kháng thể cũ có thể không nhận ra chủng mới. Virus sởi ổn định về kháng nguyên.
A · Virus cúm thường xuyên thay đổi kháng nguyên bề mặt