1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient is booked for an MRI scan. What must the nurse check beforehand?
- AWhether the patient has had a hearing test this year
- BWhether the patient has eaten a large meal recently
- CWhether the patient’s blood glucose has been in the normal range today
- DWhether the patient has any metal implants or devices, such as a pacemaker
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
Một bệnh nhân tỉnh có nguy cơ sặc đang được cho thuốc đường uống. Cách thực hành nào an toàn nhất?
- ACho tất cả viên thuốc cùng lúc để tiết kiệm thời gian
- BNghiền tất cả viên thuốc mà không kiểm tra xem có được phép không
- CCho bệnh nhân ngồi thẳng và cho từng viên một
- DCho bệnh nhân nằm ngửa phẳng để nuốt dễ hơn
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Vì sao oxy phải được kê đơn kèm khoảng SpO₂ mục tiêu?
- AOxy chỉ được phép dùng cho người bệnh phẫu thuật
- BOxy đắt tiền nên phải được tính toán
- CChỉ oxy dùng tại nhà mới cần kê đơn, trong bệnh viện thì không
- DOxy là một loại thuốc, quá nhiều hoặc quá ít đều có thể gây hại cho người bệnh
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Which action is most effective in preventing catheter-associated urinary tract infection?
- ARemoving the catheter as soon as it is no longer needed
- BChanging the drainage bag every few hours to keep the system fresh
- CGiving antibiotics to every catheterised patient
- DWashing out the bladder every day
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Bạch cầu nào là tế bào thực bào chính trong nhiễm khuẩn cấp tính và là thành phần chính của mủ?
- ABạch cầu ái toan
- BBạch cầu ái kiềm
- CBạch cầu trung tính
- DLympho bào B
6.Vi sinh vật họcKhó
Vì sao một người có thể mắc cúm nhiều lần nhưng thường chỉ mắc sởi một lần?
- AVirus cúm thường xuyên thay đổi kháng nguyên bề mặt
- BVirus sởi không có kháng nguyên bề mặt
- CVirus cúm tấn công và phá hủy các tế bào nhớ hình thành sau nhiễm trùng
- DSởi do vi khuẩn gây ra
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Whether the patient has any metal implants or devices, such as a pacemaker
Vì sao đây là đáp án
The MRI magnet can move or heat metal objects and can stop some implanted devices from working. Patients are screened for implants, pacemakers, metal fragments and metal items such as jewelry before entering the scanner room.
D · Whether the patient has any metal implants or devices, such as a pacemaker
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Cho bệnh nhân ngồi thẳng và cho từng viên một
Vì sao đây là đáp án
Tư thế ngồi thẳng và cho thuốc từng viên một làm giảm nguy cơ sặc. Chỉ nghiền khi khoa dược xác nhận là an toàn, vì một số chế phẩm phóng thích kéo dài và bao tan trong ruột nguy hiểm khi bị nghiền.
C · Cho bệnh nhân ngồi thẳng và cho từng viên một
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Oxy là một loại thuốc, quá nhiều hoặc quá ít đều có thể gây hại cho người bệnh
Vì sao đây là đáp án
Oxy được coi là một loại thuốc. Khoảng mục tiêu giúp điều dưỡng chỉnh lưu lượng, tránh cả thiếu oxy máu lẫn tác hại do thừa oxy, ví dụ ở người bệnh bị giữ CO₂.
D · Oxy là một loại thuốc, quá nhiều hoặc quá ít đều có thể gây hại cho người bệnh
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Removing the catheter as soon as it is no longer needed
Vì sao đây là đáp án
The infection risk grows with each day of catheterisation, so the most effective step is avoiding unnecessary catheters and removing them early. Routine bladder washouts and frequent bag changes break the closed system and add risk.
A · Removing the catheter as soon as it is no longer needed
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Bạch cầu trung tính
Vì sao đây là đáp án
Bạch cầu trung tính đến nhanh các vị trí nhiễm khuẩn và nuốt vi khuẩn. Bạch cầu trung tính chết, vi khuẩn và mảnh vụn mô tạo thành mủ.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Virus cúm thường xuyên thay đổi kháng nguyên bề mặt
Vì sao đây là đáp án
Haemagglutinin và neuraminidase của virus cúm thay đổi qua trôi dạt (đột biến nhỏ) và chuyển đổi (tái tổ hợp), nên kháng thể cũ có thể không nhận ra chủng mới. Virus sởi ổn định về kháng nguyên.
A · Virus cúm thường xuyên thay đổi kháng nguyên bề mặt