1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A cup of water is spilled over an infusion pump plugged into the wall. What should the nurse do?
- AWipe it dry quickly with a towel and keep using it for the infusion
- BLeave it running and place a towel over it until it dries
- CSwitch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse
- DTurn the pump upside down to drain it while running
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient is admitted with suspected pneumonic plague after a possible bioterrorism release. Which precautions are used?
- AContact precautions only
- BAirborne precautions
- CStandard precautions only
- DDroplet precautions
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Khi nào điều dưỡng có thể chia sẻ thông tin bảo mật mà không cần sự đồng ý của người bệnh?
- AKhi cần thiết để bảo vệ ai đó khỏi nguy cơ tổn hại nghiêm trọng
- BKhi một nhà báo hỏi về một người bệnh nổi tiếng
- CBất cứ khi nào người thân yêu cầu
- DKhi một đồng nghiệp ở khoa khác tò mò
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Which sign is usually a late sign of hypoxia?
- ARestlessness
- BA rising heart rate
- CA rising respiratory rate
- DCyanosis
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Trong chu trình tiềm tan (lysogenic) của thể thực khuẩn, DNA của phage xảy ra điều gì?
- ANó được dùng ngay để tạo phage mới làm vỡ tế bào
- BNó bị vi khuẩn phá hủy
- CNó rời tế bào qua pilus
- DNó được tích hợp vào nhiễm sắc thể vi khuẩn dưới dạng prophage
6.Vi sinh vật họcKhó
Năm 1854, John Snow lần ra một đợt bùng phát bệnh tả ở London từ máy bơm nước ở phố Broad. Vì sao nghiên cứu này quan trọng?
- ANó cho thấy bệnh tả lây qua nước bị ô nhiễm, đặt nền móng cho dịch tễ học hiện đại
- BNó dẫn trực tiếp đến vaccine tả đầu tiên
- CNó chứng minh bệnh tả do virus gây ra
- DNó cho thấy bệnh tả lây qua "không khí xấu" (chướng khí)
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Switch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse
Vì sao đây là đáp án
Liquid on electrical equipment can cause shock or failure. The device is turned off and unplugged without touching wet parts, the patient’s infusion is managed with another device, and the pump is checked by the biomedical team.
C · Switch it off and unplug it safely, then have it checked before reuse
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Droplet precautions
Vì sao đây là đáp án
Pneumonic plague spreads from person to person by respiratory droplets, so droplet precautions are used until the patient has had effective antibiotics for the period set by policy. Bubonic plague without lung involvement needs standard precautions.
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Khi cần thiết để bảo vệ ai đó khỏi nguy cơ tổn hại nghiêm trọng
Vì sao đây là đáp án
Có thể phá vỡ bảo mật mà không cần đồng ý khi pháp luật yêu cầu hoặc khi có nguy cơ nghiêm trọng gây hại cho người bệnh hay người khác. Chỉ chia sẻ thông tin cần thiết, với đúng người.
A · Khi cần thiết để bảo vệ ai đó khỏi nguy cơ tổn hại nghiêm trọng
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Cyanosis
Vì sao đây là đáp án
Early hypoxia causes restlessness, anxiety, tachycardia and tachypnoea as the body compensates. Cyanosis appears late, when a lot of haemoglobin is already deoxygenated, so nurses should not wait for it.
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Nó được tích hợp vào nhiễm sắc thể vi khuẩn dưới dạng prophage
Vì sao đây là đáp án
Trong chu trình tiềm tan, bộ gen phage tích hợp vào nhiễm sắc thể vật chủ và được sao chép cùng nó. Sau đó nó có thể chuyển sang chu trình ly giải, tạo phage mới và làm tan tế bào.
D · Nó được tích hợp vào nhiễm sắc thể vi khuẩn dưới dạng prophage
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Nó cho thấy bệnh tả lây qua nước bị ô nhiễm, đặt nền móng cho dịch tễ học hiện đại
Vì sao đây là đáp án
Snow vẽ bản đồ các ca bệnh quanh máy bơm và liên hệ chúng với nước của máy bơm đó. Việc tháo tay cầm máy bơm là ví dụ kinh điển về dùng dịch tễ học để tìm và chặn nguồn bệnh, trước khi vi khuẩn được xác định.
A · Nó cho thấy bệnh tả lây qua nước bị ô nhiễm, đặt nền móng cho dịch tễ học hiện đại