1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A nurse finds an unlabeled syringe of clear fluid on the medication counter. What should the nurse do?
- AAsk nearby staff and use it if someone recognizes it
- BLabel it with the most likely drug name
- CDiscard it, because its contents cannot be confirmed
- DGive it to the patient whose medication is due
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient arrives in the operating room for knee surgery, and the site has not been marked. What should happen?
- AStart the surgery, because the consent form shows the side
- BDo not start until the site is marked and verified with the patient
- CMark the site after the patient is anesthetized and draped
- DLet the circulating nurse mark the site from memory of the surgeon’s plan
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Before discharge, what is most important to confirm about the patient's new medicines?
- AThat they know the chemical name of each drug
- BThat they know the price of each medicine and where to buy it
- CThat they know how and when to take them and what to report
- DThat they know which company makes each drug
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Một người bệnh tiêu chảy cấp và nghi nhiễm Clostridioides difficile. Tập hợp biện pháp nào là đúng?
- AChỉ đeo khẩu trang phòng độc và không đeo găng
- BCách ly người bệnh, dùng găng tay và tạp dề, và rửa tay bằng xà phòng và nước
- CChỉ dùng dung dịch sát khuẩn tay chứa cồn và để người bệnh ở phòng chung có kéo rèm
- DChờ kết quả xét nghiệm rồi mới áp dụng bất kỳ biện pháp phòng ngừa nào
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Họ virus nào gồm các virus gây herpes môi và thủy đậu?
- ACoronavirus
- BHerpesvirus
- CPicornavirus
- DRetrovirus
6.Vi sinh vật họcKhó
Thí nghiệm bình cổ cong (cổ thiên nga) của Pasteur chứng minh điều gì?
- AVi sinh vật cần ánh sáng để phát triển
- BVi sinh vật đến từ các vi sinh vật khác, không phải từ sự tự sinh
- CĐun sôi không thể giết vi sinh vật
- DBản thân không khí sinh ra vi sinh vật
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Discard it, because its contents cannot be confirmed
Vì sao đây là đáp án
An unlabeled syringe could contain any drug or dose. It is discarded, and syringes are labeled straight away whenever they are not given immediately.
C · Discard it, because its contents cannot be confirmed
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Do not start until the site is marked and verified with the patient
Vì sao đây là đáp án
Wrong-site surgery is prevented by marking the site before the procedure, ideally with the awake patient’s involvement, and confirming it at the time-out. The procedure does not begin until this is done.
B · Do not start until the site is marked and verified with the patient
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · That they know how and when to take them and what to report
Vì sao đây là đáp án
Safe discharge needs the patient or carer to understand dose, timing, purpose and important side effects. Teach-back and written information help confirm this.
C · That they know how and when to take them and what to report
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · Cách ly người bệnh, dùng găng tay và tạp dề, và rửa tay bằng xà phòng và nước
Vì sao đây là đáp án
Nghi ngờ C. difficile cần cách ly kịp thời kèm phòng ngừa tiếp xúc. Bào tử không bị cồn tiêu diệt, nên tay được rửa bằng xà phòng và nước, còn môi trường được làm sạch bằng chất diệt bào tử như clo.
B · Cách ly người bệnh, dùng găng tay và tạp dề, và rửa tay bằng xà phòng và nước
5.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Herpesvirus
Vì sao đây là đáp án
Herpes simplex (herpes môi) và varicella-zoster (thủy đậu, zona) là các herpesvirus tiềm ẩn trong hạch cảm giác và có thể tái hoạt động.
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Vi sinh vật đến từ các vi sinh vật khác, không phải từ sự tự sinh
Vì sao đây là đáp án
Nước dùng đun sôi trong bình có cổ cong vẫn vô trùng vì bụi và vi sinh vật bị giữ lại ở chỗ cong. Khi cổ bình bị bẻ gãy, vi sinh vật xâm nhập và phát triển, bác bỏ thuyết tự sinh.
B · Vi sinh vật đến từ các vi sinh vật khác, không phải từ sự tự sinh