1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A nurse cleans an IV pump with a disinfectant wipe. What must happen for the disinfectant to work?
- AThe surface is dried with a clean towel right after wiping
- BThe wipe is used on many pumps to save product
- CThe surface stays wet for the contact time on the product label
- DThe surface is wiped once lightly without pressure
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient refuses to wear an identification wristband. What should the nurse do?
- AStop giving the patient any care until they agree to wear the band
- BForce the band onto the patient’s wrist
- CAccept the refusal and identify the patient by room number and bed space instead
- DExplain why it is needed, use other ID methods per policy and document
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Why should the same pain scale be used each time a patient's pain is assessed?
- ASo the patient learns the right answer to give
- BSo scores can be compared to see whether pain is improving
- CBecause only one scale is valid for adults
- DBecause using different pain scales on one patient is against the law
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
What is the best way to check that a patient has learned to use an inhaler correctly?
- AAsk whether they have read the leaflet
- BAsk whether they have any questions
- CAsk the patient to show how they use it
- DAsk them to repeat the drug's name
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Sinh vật nào gây bệnh lao, và điều gì khiến nó khó nhuộm bằng phương pháp Gram?
- AMycoplasma pneumoniae, không có thành tế bào để bắt màu thuốc nhuộm
- BStreptococcus pneumoniae, có vỏ nang
- CLegionella pneumophila, sống bên trong amip
- DMycobacterium tuberculosis, có thành chứa sáp acid mycolic
6.Vi sinh vật họcKhó
R0 (số sinh sản cơ bản) bằng 3 có nghĩa là gì?
- ANhiễm khuẩn kéo dài ba ngày
- BTrung bình một ca lây cho ba người khác trong quần thể hoàn toàn nhạy cảm
- CBa phần trăm người nhiễm tử vong
- DCần ba liều vaccine
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · The surface stays wet for the contact time on the product label
Vì sao đây là đáp án
Each disinfectant has a contact (dwell) time during which the surface must stay visibly wet. Drying it early or spreading one wipe over many items reduces its effect.
C · The surface stays wet for the contact time on the product label
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document
Vì sao đây là đáp án
The nurse explains how the band prevents errors. If the patient still refuses, the nurse follows policy for alternative identification using two identifiers, informs the team and documents it.
D · Explain why it is needed, use other ID methods per policy and document
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · So scores can be compared to see whether pain is improving
Vì sao đây là đáp án
Using one tool consistently lets the team see trends and judge whether treatment works. The tool chosen should suit the patient's age and ability to communicate.
B · So scores can be compared to see whether pain is improving
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Ask the patient to show how they use it
Vì sao đây là đáp án
A return demonstration shows whether a psychomotor skill has been learned and lets the nurse correct mistakes. Saying "yes, I understand" does not prove the technique is right.
C · Ask the patient to show how they use it
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Mycobacterium tuberculosis, có thành chứa sáp acid mycolic
Vì sao đây là đáp án
M. tuberculosis có thành tế bào giàu acid mycolic, nên chống lại nhuộm Gram và được xác định bằng các phương pháp nhuộm kháng acid.
D · Mycobacterium tuberculosis, có thành chứa sáp acid mycolic
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Trung bình một ca lây cho ba người khác trong quần thể hoàn toàn nhạy cảm
Vì sao đây là đáp án
R0 là số ca thứ phát trung bình do một ca gây ra khi mọi người đều nhạy cảm. Miễn dịch cộng đồng cần khoảng 1 − 1/R0 dân số có miễn dịch: khoảng 67% khi R0 = 3.
B · Trung bình một ca lây cho ba người khác trong quần thể hoàn toàn nhạy cảm