1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
A patient is admitted to an inpatient mental health unit. Why are personal belongings checked?
- ATo decide which family members may visit
- BTo make a list of valuable items for insurance
- CTo remove items that could be used to harm self or others
- DTo find out what the patient likes to wear during the hospital stay
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient has a rash, and both smallpox and chickenpox are considered. Which finding suggests smallpox?
- ASmall crops of new lesions appearing over several days in a row
- BLesions at different stages, most dense on the trunk
- CLesions all at the same stage, most dense on the face and limbs
- DA rash that is very itchy and starts on the trunk
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Bệnh nhân có nguy cơ ngã cao. Biện pháp nào phù hợp nhất?
- AGiữ giường thấp, chuông gọi trong tầm với và đi giày dép chống trượt
- BThường quy nâng hết thanh chắn giường và giữ bệnh nhân trên giường cho đến khi được thăm khám
- CCho thuốc an thần vào ban đêm
- DHạn chế bệnh nhân trên giường mà không đánh giá
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
A patient with diabetes has had foot-care teaching. Which statement shows a need for further teaching?
- A"I'll wear shoes that fit well and never walk barefoot."
- B"I'll soak my feet in hot water every evening."
- C"I'll dry carefully between my toes after washing."
- D"I'll check my feet every day, using a mirror if needed."
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Nội độc tố (endotoxin) là gì?
- AMột độc tố do nấm tạo ra trong các tòa nhà ẩm thấp
- BMột độc tố chỉ được tạo ra bên trong tế bào người
- CLipopolysaccharide ở màng ngoài của vi khuẩn Gram âm
- DMột độc tố protein do vi khuẩn Gram dương tiết ra vào mô xung quanh
6.Vi sinh vật họcKhó
Vì sao Chlamydia trachomatis thường được chẩn đoán bằng các xét nghiệm khuếch đại acid nucleic thay vì nuôi cấy thường quy trên thạch?
- AĐó là virus và không có DNA
- BNó chết ngay lập tức khi có oxy
- CĐó là vi khuẩn nội bào bắt buộc không thể phát triển trên môi trường thông thường
- DNó quá lớn để phát triển trên đĩa thạch
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · To remove items that could be used to harm self or others
Vì sao đây là đáp án
Belongings are searched with the patient, according to policy, for items such as sharp objects, cords, drugs and lighters. These are stored safely to reduce the risk of self-harm or violence.
C · To remove items that could be used to harm self or others
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Lesions all at the same stage, most dense on the face and limbs
Vì sao đây là đáp án
In smallpox, lesions develop at the same stage in any one area and are densest on the face and extremities. In chickenpox, crops appear at different stages and are densest on the trunk.
C · Lesions all at the same stage, most dense on the face and limbs
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Giữ giường thấp, chuông gọi trong tầm với và đi giày dép chống trượt
Vì sao đây là đáp án
Phòng ngã tiêu chuẩn gồm giường thấp, chuông gọi và đồ dùng cá nhân trong tầm với, ánh sáng tốt, giày dép và kiểm tra đều đặn. Thanh chắn giường và an thần cần đánh giá riêng từng người.
A · Giữ giường thấp, chuông gọi trong tầm với và đi giày dép chống trượt
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · "I'll soak my feet in hot water every evening."
Vì sao đây là đáp án
People with diabetic neuropathy may not feel heat, and soaking softens the skin, so long hot soaks are avoided. Daily inspection, good footwear and careful drying are correct.
B · "I'll soak my feet in hot water every evening."
5.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Lipopolysaccharide ở màng ngoài của vi khuẩn Gram âm
Vì sao đây là đáp án
Nội độc tố là lipid A của lipopolysaccharide. Nó gây ra các đáp ứng miễn dịch mạnh với sốt và, với lượng lớn, gây sốc nhiễm khuẩn.
C · Lipopolysaccharide ở màng ngoài của vi khuẩn Gram âm
6.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Đó là vi khuẩn nội bào bắt buộc không thể phát triển trên môi trường thông thường
Vì sao đây là đáp án
Chlamydia chỉ nhân lên bên trong tế bào vật chủ, nên không thể nuôi cấy trên thạch. Các xét nghiệm khuếch đại acid nucleic (NAAT) như PCR trên nước tiểu hoặc mẫu quệt có độ nhạy cao và là xét nghiệm chẩn đoán tiêu chuẩn.
C · Đó là vi khuẩn nội bào bắt buộc không thể phát triển trên môi trường thông thường