1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Which measure is part of the bundle for inserting a central venous catheter to prevent bloodstream infection?
- AChoosing the femoral vein as the first site in adults
- BRoutine replacement of the catheter on a fixed schedule, such as every three days
- CGiving antibiotics to every patient before insertion
- DChlorhexidine-alcohol skin antisepsis and maximal sterile barrier precautions
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse floated to an unfamiliar unit is asked to manage a device they have never been trained to use. What should the nurse do?
- AAsk the patient or the family to explain how the device works
- BTell the charge nurse and ask for help or a change of assignment
- CDo it anyway, using only the device manual and the instructions on the screen
- DLeave the device untouched and not tell anyone
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Lý do chính để ghi chép chăm sóc ngay tại thời điểm thực hiện là gì?
- AGhi chép là tùy chọn miễn là việc chăm sóc được thực hiện đúng và an toàn
- BGiúp ca trực trôi nhanh hơn
- CHồ sơ chỉ cần cho việc thanh toán
- DHồ sơ chính xác hỗ trợ sự liên tục chăm sóc an toàn và là hồ sơ pháp lý
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Điểm NEWS2 của bệnh nhân đột ngột tăng từ 1 lên 7. Đáp ứng phù hợp là gì?
- AGhi lại, lặp lại các chỉ số theo dõi và báo bác sĩ ở buổi đi buồng kế tiếp
- BTiếp tục theo dõi mỗi bốn giờ
- CĐáp ứng khẩn cấp hoặc cấp cứu với thăm khám lâm sàng ngay bởi bác sĩ cấp cao
- DKiểm tra lại các chỉ số vào sáng mai
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Vì sao phụ nữ mang thai được khuyên tránh phô mai mềm chưa thanh trùng?
- AChúng có thể chứa Listeria, có thể gây hại cho thai nhi
- BChúng có thể chứa trứng sán dây
- CChúng chứa quá nhiều lactose cho thai nhi
- DChúng thường chứa virus viêm gan C, có thể qua nhau thai
6.Vi sinh vật họcKhó
Vì sao một người có thể mắc cúm nhiều lần nhưng thường chỉ mắc sởi một lần?
- AVirus cúm thường xuyên thay đổi kháng nguyên bề mặt
- BSởi do vi khuẩn gây ra
- CVirus sởi không có kháng nguyên bề mặt
- DVirus cúm tấn công và phá hủy các tế bào nhớ hình thành sau nhiễm trùng
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · Chlorhexidine-alcohol skin antisepsis and maximal sterile barrier precautions
Vì sao đây là đáp án
The insertion bundle includes hand hygiene, chlorhexidine-alcohol skin prep, maximal barrier precautions (cap, mask, sterile gown, sterile gloves and a full body drape) and avoiding the femoral site in adults. Routine replacement and routine antibiotics are not recommended.
D · Chlorhexidine-alcohol skin antisepsis and maximal sterile barrier precautions
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: B · Tell the charge nurse and ask for help or a change of assignment
Vì sao đây là đáp án
Accepting a task beyond one’s competence puts the patient at risk. The nurse explains the limit to the charge nurse, who can arrange help, training or reassignment.
B · Tell the charge nurse and ask for help or a change of assignment
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: D · Hồ sơ chính xác hỗ trợ sự liên tục chăm sóc an toàn và là hồ sơ pháp lý
Vì sao đây là đáp án
Hồ sơ ghi tại thời điểm thực hiện truyền đạt tình trạng bệnh nhân cho cả nhóm, hỗ trợ các quyết định và là bằng chứng pháp lý về chăm sóc đã thực hiện.
D · Hồ sơ chính xác hỗ trợ sự liên tục chăm sóc an toàn và là hồ sơ pháp lý
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Đáp ứng khẩn cấp hoặc cấp cứu với thăm khám lâm sàng ngay bởi bác sĩ cấp cao
Vì sao đây là đáp án
NEWS2 từ 7 trở lên đòi hỏi đáp ứng cấp cứu: theo dõi liên tục và đánh giá ngay bởi bác sĩ có kỹ năng hồi sức tích cực.
C · Đáp ứng khẩn cấp hoặc cấp cứu với thăm khám lâm sàng ngay bởi bác sĩ cấp cao
5.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Chúng có thể chứa Listeria, có thể gây hại cho thai nhi
Vì sao đây là đáp án
Listeria monocytogenes có thể phát triển trong thực phẩm ướp lạnh và qua nhau thai. Nó có thể gây sảy thai, thai chết lưu hoặc nhiễm trùng nặng ở trẻ sơ sinh.
A · Chúng có thể chứa Listeria, có thể gây hại cho thai nhi
6.Vi sinh vật học
Đáp số: A · Virus cúm thường xuyên thay đổi kháng nguyên bề mặt
Vì sao đây là đáp án
Haemagglutinin và neuraminidase của virus cúm thay đổi qua trôi dạt (đột biến nhỏ) và chuyển đổi (tái tổ hợp), nên kháng thể cũ có thể không nhận ra chủng mới. Virus sởi ổn định về kháng nguyên.
A · Virus cúm thường xuyên thay đổi kháng nguyên bề mặt