1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
An infant has had a cleft lip repair. Why are elbow restraints often used?
- ATo prevent the infant from sucking a pacifier
- BTo hold the IV line in place during feeds and stop it being pulled out
- CTo keep the infant from rolling over in the crib
- DTo stop the infant’s hands reaching the mouth while still allowing arm movement
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A nurse teaches a patient with active pulmonary tuberculosis who is going home on treatment. Which statement shows a need for further teaching?
- A“I can stop taking the pills once I feel better.”
- B“I will cover my mouth with a tissue when I cough.”
- C“I will need to take my medicines for several months.”
- D“I will come back for sputum tests as planned.”
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
A goal states: "The patient will report pain of 3/10 or less within one hour of analgesia." After one hour the patient reports 6/10. What should the nurse do?
- AWait until the next day to evaluate again
- BRecord the goal as met, as the pain has gone down
- CRecord the goal as not met and review the plan
- DChange the goal to 6/10 or less so that it counts as met
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
Why should only the patient press the button of a patient-controlled analgesia (PCA) pump?
- ANurses are not allowed to give opioids
- BA drowsy patient stops pressing, which helps prevent overdose
- CVisitors might damage the pump or change its settings if they touch it
- DThe pump only works with the patient's fingerprint
5.Vi sinh vật họcTrung bình
Bệnh tả gây tiêu chảy ồ ạt "như nước vo gạo". Điều trị quan trọng nhất là gì?
- AThuốc kháng virus
- BNgừng mọi lượng dịch đưa vào đường miệng để ruột được nghỉ ngơi và hồi phục
- CThuốc kháng nấm
- DBù dịch và muối bằng bù nước đường uống hoặc tĩnh mạch
6.Vi sinh vật họcKhó
Nhiều người nôn trong vòng vài giờ sau khi ăn cơm chiên nấu từ hôm trước và để ở nhiệt độ phòng. Sinh vật nào là nguyên nhân kinh điển?
- AListeria monocytogenes
- BClostridium botulinum
- CBacillus cereus
- DSalmonella Typhi
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: D · To stop the infant’s hands reaching the mouth while still allowing arm movement
Vì sao đây là đáp án
Elbow restraints keep the elbows straight so the infant cannot touch the suture line. They are removed regularly, one at a time, for skin checks and movement under supervision.
D · To stop the infant’s hands reaching the mouth while still allowing arm movement
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: A · “I can stop taking the pills once I feel better.”
Vì sao đây là đáp án
TB treatment lasts several months, and stopping when symptoms improve can lead to relapse and drug-resistant TB. Covering coughs and attending follow-up for sputum tests are correct.
A · “I can stop taking the pills once I feel better.”
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: C · Record the goal as not met and review the plan
Vì sao đây là đáp án
Evaluation compares the outcome with the goal. The goal was not met, so the nurse reassesses, reports and revises the plan, for example with a different analgesic.
C · Record the goal as not met and review the plan
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · A drowsy patient stops pressing, which helps prevent overdose
Vì sao đây là đáp án
If the patient becomes too sleepy they cannot press the button, so no more opioid is given. When others press it this safety is lost and respiratory depression can follow.
B · A drowsy patient stops pressing, which helps prevent overdose
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Bù dịch và muối bằng bù nước đường uống hoặc tĩnh mạch
Vì sao đây là đáp án
Độc tố tả khiến tế bào ruột tiết ra lượng lớn nước và muối. Bù nước nhanh cứu sống hầu hết bệnh nhân; kháng sinh chỉ rút ngắn thời gian bệnh.
D · Bù dịch và muối bằng bù nước đường uống hoặc tĩnh mạch
6.Vi sinh vật học
Đáp số: C · Bacillus cereus
Vì sao đây là đáp án
Bào tử Bacillus cereus sống sót khi đun sôi. Nếu cơm nấu chín để ấm, vi khuẩn phát triển và tạo độc tố gây nôn bền với nhiệt, nên hâm nóng lại không làm cơm an toàn.