1Công thức và phương pháp
Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Phương pháp
- Bắt đầu với các biện pháp phòng ngừa chuẩn cho mọi bệnh nhân: vệ sinh tay, phương tiện bảo hộ cá nhân (PPE) cho phơi nhiễm dự kiến, xử lý vật sắc nhọn an toàn.
- Thêm các biện pháp theo đường lây: tiếp xúc (áo choàng, găng tay), giọt bắn (khẩu trang y tế), trong không khí (N95, phòng áp lực âm).
- Giữ dụng cụ vô khuẩn luôn vô khuẩn: nếu nghi ngờ, nó không vô khuẩn; hãy thay, không bao giờ lau.
- Phòng ngừa tổn hại trong môi trường: các biện pháp phòng té ngã, dụng cụ cố định chỉ là biện pháp cuối cùng, RACE và PASS khi có cháy.
- Kiểm tra các đúng khi dùng thuốc, hai thông tin định danh và các biện pháp bảo vệ bổ sung cho thuốc nguy cơ cao; báo cáo sai sót và sự cố suýt xảy ra.
2Bài tập
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhTrung bình
Khi mở một gói vô khuẩn trên bàn, nếp gấp nào được mở trước?
- AMở tất cả các nếp cùng lúc
- BNếp gấp gần điều dưỡng nhất
- CNếp gấp xa điều dưỡng nhất
- DNếp gấp bên nào dễ với tới nhất
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnhKhó
A patient is on contact precautions. Which task is appropriate for the nurse to delegate to assistive personnel?
- AAssessing the wound for new signs of infection during the bath
- BDeciding when the precautions can be stopped
- CHelping the patient bathe while wearing a gown and gloves
- DTeaching the family how to follow the precautions
3.Điều dưỡng cơ bảnTrung bình
Why is an IV giving set primed before connecting it to the patient?
- ATo test whether the patient is allergic to the fluid
- BTo remove air from the line
- CTo warm the fluid to body temperature
- DTo check the speed of the pump
4.Điều dưỡng cơ bảnKhó
For a patient at risk of pressure ulcers, why is the head of the bed usually kept at 30 degrees or less if their condition allows?
- AHigher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
- BLower angles stop the patient from getting out of bed
- CHigher angles always cause breathing problems in patients who are bedbound
- DLower angles increase blood flow to the heels
5.Vi sinh vật họcTrung bình
MRSA kháng methicillin vì có:
- AMột bơm đẩy thuốc cho mọi loại kháng sinh
- BMột vỏ nang polysaccharide chặn sự xâm nhập của mọi kháng sinh beta-lactam
- CHoàn toàn không có thành tế bào
- DProtein gắn penicillin bị biến đổi (PBP2a)
6.Vi sinh vật họcKhó
Prion khác với mọi tác nhân nhiễm khuẩn khác ở chỗ chúng:
- AChỉ chứa RNA và không có vỏ protein bao quanh bộ gen
- BKhông chứa acid nucleic và gồm protein gấp sai
- CBị tiêu diệt bởi nấu chín và khử khuẩn thông thường
- DChỉ có thể nhiễm vi khuẩn
3Dung dịch
1.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Nếp gấp xa điều dưỡng nhất
Vì sao đây là đáp án
Nếp xa được mở trước, rồi đến các nếp bên và nếp gần mở sau cùng, nên điều dưỡng không bao giờ phải với tay qua vùng vô khuẩn đã lộ ra.
C · Nếp gấp xa điều dưỡng nhất
2.Kiểm soát nhiễm khuẩn và an toàn người bệnh
Đáp số: C · Helping the patient bathe while wearing a gown and gloves
Vì sao đây là đáp án
Assistive personnel can carry out routine care for a stable patient, using the correct PPE. Assessment, teaching and clinical judgement, such as deciding when to stop precautions, cannot be delegated to them.
C · Helping the patient bathe while wearing a gown and gloves
3.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: B · To remove air from the line
Vì sao đây là đáp án
Priming fills the line with fluid and removes air, which could otherwise enter the vein and cause an air embolism.
B · To remove air from the line
4.Điều dưỡng cơ bản
Đáp số: A · Higher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
Vì sao đây là đáp án
When the head is raised high, the body tends to slide while the skin stays still, distorting the tissues over the sacrum. Keeping the angle low, where safe, reduces this shear.
A · Higher angles make the patient slide down, causing shear over the sacrum
5.Vi sinh vật học
Đáp số: D · Protein gắn penicillin bị biến đổi (PBP2a)
Vì sao đây là đáp án
Gen mecA mã hóa PBP2a, protein có ái lực thấp với beta-lactam, nên vi khuẩn vẫn có thể tiếp tục xây dựng thành tế bào bất chấp methicillin.
D · Protein gắn penicillin bị biến đổi (PBP2a)
6.Vi sinh vật học
Đáp số: B · Không chứa acid nucleic và gồm protein gấp sai
Vì sao đây là đáp án
Prion là các protein gấp sai khiến các protein bình thường cũng gấp sai. Chúng không chứa DNA hay RNA và rất bền với tiệt trùng thông thường.
B · Không chứa acid nucleic và gồm protein gấp sai